الزيارة السنوية للعيادة النسائية. لماذا؟

تتجه الرعاية الطبية أكثر وأكثر إلى استباق المرض قبل حدوثه وتغيير مسار الأحداث عوضاً عن الإنتظار حتى يقع المحظور. ولذلك تغير مركز الثقل من يدي الطبيب إلى يدي كل واحدة منا ترغب في البقاء في صحة جيدة. ولكي تنجح هذه الإستراتيجية علينا أن نفهم أهمية أن نتجه إلى الفعل الإيجابي ونمسك بزمام المبادرة ولا ننتظر حتى يظهر أمر يدفعنا دفعاً نحو تخصيص الوقت لزيارة الطبيب والحديث عن صحتنا ومشاكلنا والحصول على ذلك الفحص السنوي الذي أصبح من ركائز البرنامج الوقائي الذي يحمي الصحة ويحافظ عليها ويساعد على بناء مجتمع مزدهر فعال.

Well-Woman-Clinic

لتعرفي المزيد تصفحي سلسلة الوقاية التالية:
الوقاية من الأمراض والكشف المبكر عنها ١
الوقاية من الأمراض والكشف المبكر عنها ٢

الوقاية من الأمراض والكشف المبكر عنها ٣

الوقاية من الأمراض والكشف المبكر عنها ٤

ما العلاقة بين استعمال البودرة وسرطان المبيض؟

فازت قبل أيام سيدة أمريكية بخمسة وخمسين مليون دولار بعد أن حكمت لها محكمة هذا المبلغ كتعويض من شركة الأدوية جونسون وجونسون. وكانت هذه السيدة قد رفعت دعوى ضد الشركة بعد إصابتها بسرطان المبيض إذ كانت تستعمل بودرة جونسون وجونسون على المنطقة التناسلية الخارجية أو العانة طوال حياتها، وقد تم استئصال رحمها والمبايض بعد الإصابة وهي لحسن الحظ قد تعافت.

http://www.audible.com/pd/Self-Development/Your-Journey-Through-Pregnancy-Arabic-Edition-Audiobook/B00T3GWLAY/ref=a_search_c4_1_

علاقة سرطان المبيض ببودرة التالك

كانت في الماضي مادة التالك تحتوي على الأسبيستوس وهو مركب قد أثبت أنه من المواد المسرطنة. ولكن حالياً لا يحتوي مسحوق التالك على الأسبيستوس ولكن بالرغم من هذا ما زال شبح التسبب بسرطان المبيض يلاحقه، وقد صنفته الهيئة الدولية لأبحاث السرطان بأنه مادة قد تسبب السرطان. ونجد كلمة”قد” هنا لأنه حتى الآن تبقى نتائج الأبحاث غير متوافقة حول هذا الموضوع. وقد استندت جونسون وجونسون على هذه النقطة في قرار استئنافها للحكم الذي أعلن مؤخراً.

زيادة خطر السرطان بمقدار الثلث

وقد وجدت آخر دراسة حول الموضوع بعد دراسة 2000 امرأة مصابة بسرطان المبيض و2000 امرأة أخرى غير مصابة أن استعمال بودرة التالك على منطقة العانة قد توافق مع زيادة قدرها الثلث في عدد حالات الإصابة.

ما هوالقرار الأسلم؟

هل تستعمل المرأة بودرة التالك في منطقة العانة أم لا؟ وفي الإجابة نجد أن معظم الأطباء ينصحون باستعمال الصابون العادي غير المعطر لتنظيف المنطقة بلطف ويفضلوه على الجل والغسولات المعقمة والصابون المعطر. أما بالنسبة لبودرة التالك فقد نصحت جمعية السرطان الأمريكية بالإستعاضة عنها بأنواع تحتوي على نشا الذرة كبديل. ولكن من المفيد أن نذكر بأن سرطان المبيض مرض نادر ولذلك وحتى مع زيادة حدوثه بنسبة الثلث يبقى عدد النساء اللواتي يصبن بسرطان المبيض ممن يستعملن بودرة التالك قليل جداً.

هل هناك فحص للكشف المبكر عن سرطان المبيض؟

حالياً لا يتوفر فحص روتيني للكشف المبكر عن سرطان المبيض مثل فحص مسحة عنق الرحم مثلا والذي يحمي النساء من سرطان عنق الرحم أو مثل الماموجرام للكشف المبكر عن سرطان الثدي ولكن ننصح كل إمرأة بزيارة طبيبتها سنوياً لإجراء الفحص النسائي الروتيني والتحدث عن أية أعراض قد تكون لها علاقة. أما في العائلات التي حدثت فيهن حالات سابقة من سرطان المبيض فهناك فحوصات إضافية قد تكون ذات فائدة فلذلك تحدثي مع أطبائك عن تاريخ عائلتك المرضي.

مضاد الفطريات الشهير فلوكونازول قد يسبب التشوهات الخلقية

قد ينتاب الامهات القلق بعد ان اظهرت دراسة منشورة في الاسابيع القريبة الماضية ان تناول جرعة عالية (٤٠٠-٨٠٠ ملليغرام يومياً) من الدواء المشهور فلوكونازول (دايفلوكان او فلوكاند) ضد الفطريات ولمدة طويلة لدى المرأة في الثلث الاول من الحمل قد يكون ذا علاقة مع ظهور مجموعة نادرة ومحددة من التشوهات الخلقية عند الجنين. هذا الموضوع قد يثير قلق الامهات والاطباء ولكن من المفيد التمييز بين تناول فلوكونازول في جرعات عالية ولمدة طويلة وتناول حبة واحدة تحتوي على ١٥٠ ملليغرام من فلوكونازول لعلاج التهاب المهبل الفطري. اذ لا يبدو ان هذه الجرعة تشكل خطراً على الجنين ولا تواكب ظهور تشوهات خلقية لديه ان التشوهات التي ذكرتها الدراسة الدانمركية الاخيرة شملت وجه الجنين وشكل رأسه وفتحة في سقف الحلق وانحناء في عظمة الفخذ ونحول في قطر العظام الطويلة وتيبس في المفاصل وتشوهات في القلب.

Mom-and-baby-[Converted]

ومن المهم التذكير بأن الاصابة بالتهاب في المهبل اثناء الحمل يستدعي زيارة الطبيبة، اذ لا يُنصح بالعلاج الذاتي بدون الاستشارة الطبية والحال كذلك عند اي شكوى اخرى اثناء الحمل. كما ان علاج الفطريات المهبلية اثناء الحمل يستدعي استخدام تحاميل مهبلية من الادوية المضادة للفطريات كخطوة اولى ولكن قد يصف الاطباء المضاد الفطري عبر الفم في حالات خاصة تستدعيه اذا لم تتم الاستجابة المطلوبة للتحاميل.

واقي الشمس صديقك المخلص

image:للتفاصيل اقرأي مقالة قصيرة بعنوان سبعة احتياطات للحماية من الشمس في الصيف عبر هذا الرابط

http://wp.me/p1rRbF-wY

أسباب وعلاج نزول إفراز الحليب من الثدي

إن نزول الحليب من الثدي أمر طبيعي بعد الولادة أثناء الرضاعة ولكن لماذا ينزل إفراز مثل الحليب من الثدي عند بعض النساء في غير هذه الفترة. في الإجابة على هذا السؤال علينا أن نميز بين الأسباب الطبيعية الفسيولوجية والأسباب غير الطبيعية لنزول الإفرازات الحليبية من الحلمات. ومن الأسباب الطبيعية لنزول الحليب بشكل تلقائي أو بعد العصر، تنشيط الثدي خاصة بعملية المص والضغط النفسي والنوم والجفاف والجماع والرياضة الشديدة وتناول الوجبات عالية البروتين .

mom and baby

الهورمونات والحليب

ينتج الثدي الحليب عبر تأثير هورمون رئيسي وهو برولاكتن prolactin تنتجه الغدة النخامية في الدماغ. ولكن هناك هورمونات أخرى لها علاقة بانتاج الحليب وهي إستروجن وبروجسترون وإنسولن وهورمون الغدة الدرقيه المسمى ثايروكسن بالإضافة إلى مجموعة هورمونات الجلوكوكورتيكويدات.

الأسباب غير الطبيعية لنزول الحليب من الثدي

إن ارتفاع مستوى هورمون برولاكتن هو أكثر أسباب نزول الحليب شيوعاً، وهو شائع عند النساء اللاتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض. وعلى العكس من هذا فلا تظهر إفرازات حليبية من الثدي عند بعض النساء بالرغم من ارتفاع البرولاكتن عندهن.
بالرغم من أن هناك أسباب كثيرة لارتفاع مستوى البرولاكتن لا نجد سبباً عند 40 بالمائة من الحالات. وتشمل قائمة الأسباب أمراض الغدد والكلى والكبد والصرع وبعض أورام الغدة النخامية والدماغ وبعض الأمراض المعدية مثل السل. كما أن تناول بعض الأدوية قد يؤدي إلى ارتفاع هورمون برولاكتن ونزول الحليب من الثدي ومن أكثر هذه الأدوية استعمالاً بعض أدوية الإكتئاب والأمراض النفسية وبعض أدوية تخفيف حموضة المعدة وبعض أدوية ارتفاع الضغط وحبوب منع الحمل.




ما هي الفحوصات المطلوبة لتشخيص سبب نزول الحليب من الحلمات؟

بالتأكيد ستطلب طبيبتك فحص مستوى هورمون برولاكتن بالدم وهورمونات الغدة الدرقية وقد تطلب فحص الكلى والكبد. وفي بعض الحالات قد يحتاج التشخيص صورة للدماغ بالرنين المغناطيسي وأحياناً فحص تحت المجهر للإفرازات الحليبية نفسها. أما إذا كان مستوى هورمون برولاكتن طبيعي في الدم فلا حاجة لإجراء المزيد من الفحوصات.

ما هو العلاج؟

يختلف العلاج حسب مسببات إفراز الحليب فمثلاً إذا كان السبب هو أحد الأدوية التي تتناولها المرأة سيكون العلاج بالطبع ايقاف الدواء واستبداله بآخر. أما إذا كان السبب هو كسل الغدة الدرقية فالعلاج هو تناول هورمون ثايروكسن. ولكن عندما لا تظهر أية أسباب بعد إجراء الفحوصات يلجأ الأطباء إلى وصف أدوية محفزة للدوبامين dopamine agonists مثل Dostinex دوستينكس. وأحياناً إذا كانت المرأة قلقة جداً أو منزعجة بسبب الإفرازات الحليبية من الثدي توصف هذه الأدوية لتنشيف الحليب حتى ولو لم يكن هناك زيادة في انتاج هورمون برولاكتن.

الأسبوع 18 من رزنامة مشوارك مع الحمل

Kitten inside a shoe

ها قد ظهرت الأذنان بوضوح الآن وقد اصبحت العينان قادرتين على تمييز الضوء. قد تعلمي أن هناك فحص لسمع المواليد قادر على كشف حالات فقدان السمع الدائم عند المواليد ويجرى هذا الفحص في العادة في الأسابيع الأربعة أو الخمسة الأولى من عمر الطفل ولكن بالإمكان إجراؤه حتى الشهر الثالث بعد الولادة. إن الهدف من الفحص الذي أصبح روتينياً في كثير من بلدان العالم المتطورهو تمكين الأطفال المصابين بفقدان السمع الدائم من الحصول على العناية اللازمة لتمكينهم من تعلم مهارات اللغة والكلام والتواصل لأن فقدان السمع يؤثر بشكل كبير على تطور الطفل ونمو قدراته إذا لم يكتشف مبكراً. وفقدان السمع يصيب واحد أو إثنين من كل ألف مولود وأغلب المصابين لا ينتمون لعائلات فيها حالات أخرى لفقدان السمع.

 

ما هو الوقت الصحيح لإجراء فحص كثافة العظام

من المتعارف عليه في الدوائر الطبية التي تعتمد على ما أظهرته البحوث العلمية وأثبتته قبل اسداء النصائح حول الصحة والوقاية، أن الوقت الصحيح للحصول على فحص كثافة العظام للنساء هو عند توقف الدورة الشهرية الذي يعرف بالإياس. هذا ينطبق على غالبية النساء اللواتي لا يشكون من حالات مرضية خاصة لها تأثير على صحة العظام. والسبب هو أن هورمون الإستروجن الذي تنتجه المبايض عند المرأة قبل الإياس يحافظ على صحة العظام ويحميها فلا داعي لتحمل تكاليف اضافية لفحوصات غير مفيدة فعلياً.

الأسبوع 17 من رزنامة مشوارك مع الحمل

سيتضاعف وزن طفلك خلال هذا الشهر ست مرات، وها قد أصبحت أوتاره الصوتية قادرة على العمل منذ الآن فهيئي نفسك بتعلم مهارات التعامل مع بكاء الأطفال. ولتعرفي أسباب بكاء الأطفال وكيفية التصرف معهم حين يبكون استمعي إلى هذا المقطع من سيديهات مشوارك مع الحمل بصوت د. لمى الشوا.

Ch10 T02

لبن بالفواكه خالي من الدسم

Apple

تحتاج النساء والبنات فوق سن الثمانية سنوات إلى ثلاثة فناجين من الحليب ومشتقاته يومياً. ويعادل كوب من الحليب نفس الكمية من اللبن كما يعادل 45 غرام من الجبنة الطبيعية أو60 غرام من الجبنة المعلبة أو عشر ملاعق كبيرة من اللبنة. وتناول الحليب ضروري لبناء العظام والأسنان والعضلات لما يحتويه من كالسيوم بالإضافة إلى مكوناته الهامة الأخرى مثل البروتين والكاربوهايدرات والعناصر الصغرى. أما في موضوع الدهون فتكمن نقطة ليست في صالح الحليب وهي لاحتوائه على كمية عالية غير مرغوبة من الدهنيات المشبعة والتي تساهم في زيادة الإصابة بأمراض القلب والشرايين ولذلك ننصح باختيار الحليب قليل الدسم أو خالي الدسم، وهكذا من اللبن واللبنة والأجبان.

Milk and cheese
ويعاني بعض الناس من نقص في الإنزيم الذي يهضم سكر لاكتوز الموجود في الحليب ومشتقاته مما يؤدي إلى عدم تحملهم لهذه الأغذية lactose intolerance. ولكن يمكن لمن تعاني من هذا الخلل تناول ما تحتاج يومياً من الحليب ومشتقاته ولكن بكميات موزعة على فترات بحيث لا تتعدى الكمية في المرة الواحدة 120 ملليتر من الحليب. كما تتوفر في الأسواق أصناف من الحليب واللبن الخالية من سكر لاكتوز وهناك أيضاً حليب مجهز من فول الصويا ومدعم بالكالسيوم ويمكن أن يغنيك عن الحليب البقري.
أما للمجموعة التي لا تحب الحليب ولن يقنعها إنسان من أهل الأرض أن فوائده كافية لتناوله بالرغم من عدم استساغته فهناك مصادر أخرى للكالسيوم ومنها عصير الفواكه المدعم بالكالسيوم ومنتجات أخرى مدعمة بالكالسيوم مثل رقائق الذرة وحبوب وجبة الفطور والخبز المدعم وحليب الرز وحليب اللوز ولكن قد لا تحتوي هذه المصادر المدعمة على العناصر الغذائية المفيدة الأخرى الموجودة في الحليب البقري ومشتقاته.
ومن المصادر الطبيعية الأخرى للكالسيوم هناك السردين والسالمون المعلب مع عظمه وفول الصويا ومشتقاته مثل التوفو واللبن وبعض أنواع الفاصوليا الأخرى وبعض الخضار الورقية مثل أوراق الكيل kale وأوراق اللفت والكولارد collard greens والخس الصيني بوك تشوي bok choy ولكن يمتص الجسم كميات متفاوتة من الكالسيوم من هذه المصادر النباتية.
أما وصفة سلمى لليوم فتصف طريقة تحضير لبن منزوع الدسم بالفواكه في البيت لتستعمليه كتحلية بدل الحلويات الغنية بالسكر أو بدل لبن الفواكه الجاهز المدكوك بالسكر الضار بصحتك وصحة أطفالك.

لبن منزوع الدسم بالفواكه لأربعة أشخاص

المقادير

– فنجانين من الحليب منزوع الدسم
– ملعقة كبيرة ونصف من اللبن العادي الجاهز أو مسحوق بادىء اللبن powdered yoghurt starter
– فنجان من الدراق الطازج أو المعلب المقطع بحجم سنتيمتر واحد
– ربع فنجان ماء
– ملعقتين كبيرتين سكر
– ملعقتين كبيرتين عصير الليمون

طريقة التحضير

– سخني الفرن إلى درجة حرارة 115 فرنهايت أو أقل درجة ممكنة عندك.
– سخني الحليب في وعاء متوسط الحجم على نار متوسطة حتى يبدأ بالغليان مع التحريك مراراً كي لا تتكون طبقة رقيقة جامدة على سطحه. ارفعي الحليب عن النار ليبرد حتى درجة 110 فرنهايت.
– أضيفي اللبن الجاهز أو مسحوق بادىء اللبن واخفقيه مع الحليب ثم ديري الخليط في وعاء غير بلاستيكي مغطى يتحمل الحرارة. وأدخلي الوعاء المغطى إلى الفرن واطفئي الفرن واتركي الحليب في داخله بدون تحريكه حتى اليوم التالي.
– في اليوم التالي أنقلي اللبن الذي تكون بالملعقة إلى مصفاة مغطاه بطبقتين من الشاش أو بفلتر تحضير القهوة الأميركية. ثبتي المصفاة فوق وعاء عميق وغطيها  بالورق البلاستيكي cling film واتركي اللبن ليتصفى من مائه داخل الثلاجة حتى اليوم التالي.
– في اليوم التالي حضري صلصة في طنجرة صغيرة بمزج قطع الدراق والماء والسكر وعصير الليمون وضعي المزيج على النار حتى يصل الغليان، ثم خففي الحرارة إلى درجة ما بين المتوسطة والضعيفة واغلي المزيج بلطف لمدة 15 دقيقة أو حتى يصبح المزيج سميكاً.
– وزعي اللبن الذي حضرتيه في أربع فناجين وأضيفي فوق كل فنجان من اللبن طبقة قدرها ربع فنجان من صلصة الدراق بدون تحريك. قدمي اللبن مع الصلصة او اتركيه في الثلاجة لمدة ساعة من الزمن اذا كنت تفضلين تقديمة مبرداً.

المعلومات الغذائية

لكل حصة مكونة من ثلاثة أرباع فنجان: 100 سعر حراري، صفر خالي من الدهنيات، 20 غرام كاربوهايدرات، 92 ملليغرام صوديوم، 2.5 غرام من الألياف، 16 غرام من السكر.

مدة التحضير

يومين من الإنتظار وثلاثين دقيقة من العمل.

http://www.audible.com/pd/Self-Development/Your-Journey-Through-Pregnancy-Arabic-Edition-Audiobook/B00T3GWLAY/ref=a_search_c4_1_

كيف تثبتي الكحل على الجفون

هناك كم خطوة زغيرة قبل متمسكي قلم الكحل ازا اخدتي كم دقيقة ومشيتي فيهم بيضل الكحل ثابت وما بينزل او بيطلع مع مرور ساعات نهارك. الأولى استعمال كونسيلر افتح من بشرتك بدرجتين والتانية تثبيت الكونسيلر بالپودرة المنتورة بالفرشاية لانه الپودره بتخلي الكحل يلزق عليها وما يذوب وينمحي. الفيديو بيشرح عملياً شو تعملي.

المعرفة سبيلك إلى الصحة والثقة والتفاؤل