تغير شكل جسم المرأة مع الزمن

“سيما سألت” ملف في مشوارك مع صحتك سنحاول فيه أن نجيب على سؤال تسأله سيما عن الصحة والمرأة. إذا رغبت في أن تلعبي دور سيما في أحدى “الحلقات” أكتبي سؤالك تحت هذا المقال أو أي من المقالات الجديدة القادمة. الطريقة بسيطة: أنقري على جملة هل لديك تعليق الظاهرة تحت كل مقال واسألي سؤالك بالعربية. من الضروري أن نضيف أن الأسئلة والأجوبة هدفها عرض المعلومات للثقافة والتنوير وليس الهدف منها علاج حالة خاصة معينة ولا تغني عن زيارة الطبيب أو الطبيبة.

تساءلت مراجعة في عيادتي قائلة أنها لاحظت أن وزنها كما هو لم يزداد ولكن قد أصبحت ساقاها أرفع وظهر لها بطن يزعجها في ملبسها ومظهرها. لفت نظري وعيها ودقة ملاحظتها فقد كانت ملاحظتها تلك في غاية الدقة من الناحية الطبية إذ يحدث تغيير في شكل المرأة وتوزيع الدهون في جسمها مع انخفاض مستوى هورمون إستروجن الذي يحدث مع مرور السنين. فالمرأة في أول شبابها أكثر قابلية لتجمع الدهون في الفخذين والجنبين بحيث يشبه الجسم شكل الأجاص أو الكمثرى. ويتغير هذا الشكل في الأربعينات والخمسينات ولكن للأسف هذا قد يشكل مشكلة إذا ترك بدون شكمه. السبب هو أنه قد أظهرت البحوث أن طبقة الدهون تصبح أكثر خطورة إذا تجمعت بالذات في الجزء الأوسط من الجسم أي في البطن فإذ زاد محيط البطن عن 55 سنتيمتر حتى ولو كان وزنك مناسباً عليك الإنتباه لأن هذا يرفع احتمال ظهور أمراض القلب والشرايين والسكري وبعض أنواع السرطان. حاولي منع زيادة الوزن أو خفضي وزنك بالأكل الصحيح والرياضة 22 دقيقة يومياً. قومي بتمارين تقوية عضلات محور الجسم core muscles .

ومن أسهل التمارين التالي:

انزلي على الأرض وارتكزي على ركبتيك وكوعيك مثل قطة. شدي عضلات بطنك للأعلى باتجاه عمودك الفقري واستمري بشده لمدة ثلاثين ثانية ثم استرخي لمدة ثلاثين ثانية. لا تحبسي نفسك وكرري التمرين عشر مرات.

كل ما تحتاجي معرفته كي تكوني الضيفة المفضلة دائماً

أصول التعامل واللباقة

في يوم جمعة قامت مضيفتنا بدعوة صديقاتها وأزواجهن لتناول الغداء في الساعة الواحدة والنصف ظهراً. تجمع الضيوف خلال وقت قصير وكان جو الصداقة مصدر سعادة للجميع. مرت ساعتان وبدأ الجوع يظهر والمرح يختفي، ولكن لم تطلب صاحبة البيت من الأصدقاء الجلوس للغداء فقد كانت إحدى الصديقات المقربات جداً لم تحضر بعد. مر المزيد من الوقت ثم وصلت الضيفة الأخيرة. كان من الواضح أنها لم تشعر بأن تصرفها لم يقع في دائرة اللباقة ثم تبين لاحقاً أنهم في عائلتها يتناولون طعام الفطور قرب الظهيرة أيام الجمعة ولا يجلسون للغداء قبل العصر. حسناً، لكل عائلة طقوسها ولكن هناك قواعد من الأفضل أن نتفق عليها جميعاً عندما نجتمع حتى يستمتع الجميع بالمناسبات الإجتماعية بدون إحراج أو إزعاج لأحد.

أصول التصرف كضيفة

عند وصول الدعوة أعلمي مضيفتك عن تلبيتك الدعوة أو قدمي الإعتذار عن الحضور. هذا مهم لأنه يساعد المضيفة على التخطيط لللقاء من حيث ترتيب مساحة المكان والمائدة وكمية الطعام وعدد المقاعد. إذا كانت الدعوة شفهية قومي بالرد في الحال أو أخبري المضيفة بأنك ستعاودي الإتصال بها لاعلامها ثم قومي فعلا بالإتصال في أقرب وقت. أما إذا كانت الدعوة مكتوبة فقد تلاحظي في ذيل البطاقة ملاحظة مثل “RSVP”  أو “يرجى تأكيد الحضور” أو “للإعتذار يرجى الإتصال”. قومي بالإتصال شفهياً أو كتابة في جميع الأحوال حتى ولو لم تجدي ملاحظة مثل ما سبق. أعربي عن سرورك بتلبية الدعوة أو اعتذري مع تقديم الأسباب.

كوني هناك على الموعد. ومن المعتاد أن تحدد المضيفة موعد اللقاء وعليك الإلتزام والوصول على الموعد أو على الأكثر خلال 15 دقيقة من الموعد المحدد. لا تذهبي في وقت مبكر أبداً. أما إذا أجبرت على التأخر فعليك الإتصال هاتفياً لإعلام مضيفتك بموعد وصولك حتى تتمكن من أن تقرر إذا كان عليهم البدء بدونك.

أغلقي هاتفك الخلوي واعتبري نفسك “مش موجودة بالبيت” كما كنا قبل أن يلاحقنا الهاتف الخلوي اللحوح في كل مكان. أما إذا كان من الضروري بقاؤك قادرة على الرد أو إذا كنت بانتظار مكالمة فعليك اختيار وضعية الإهتزاز للهاتف الخلوي والرد على الخلوي بعد الإنتقال إلى غرفة ثانية. لا تستعملي هاتف مضيفتك بدون أخذ الإذن ولا تردي على هاتف المنزل إذا رن أثناء وجودك إلا إذا طلب منك ذلك.

احرصي على المشاركة بحماسة في كل ما يطلبه منك مضيفيك أو …. حاولي. قد يكون ذلك لعبة من ألعاب الحفلات أو تذوق طعام قد يكون غير مألوف أو التحدث مع أشخاص تقابليهم للمرة الأولى. شاركي في الحديث بدون السيطرة على الجو كله واحرصي أن تحدثي من يجلسون إلى يمينك ويسارك ولو لبعض الوقت سواء كنتم على المائدة أو غيرها.

أصول التصرف عندما تكوني ضيفة

لا تفرطي في الطعام والشراب. الإفراط ليس مشكلة للجنس الناعم ولكن لا مانع من التذكير بأن الإفراط غير مستحب كما أنه لافت للإنتباه، هذا بالإضافة إلى أنه يترك للآخرين كمية أقل من الطعام والشراب.

تجنبي الدخول إلى المطبخ إلا إذا دعيت للدخول فقد يسبب وجود الضيوف في المطبخ الفوضى ويشتت تركيز مضيفتك. طبعاً هذا لا ينفي أن هناك من تحب الحديث أثناء التحضير خاصة إذا كنت من صديقاتها الحميمات.

إعرضي المساعدة كلما استطعت، ولكن هذا يعتمد أيضاً على الظروف ونوع اللقاء. أحياناً قد ترحب المضيفة بالمساعدة في توزيع المقبلات أو الفطائر أو الإهتمام بترتيب الأزهار التي أحضرتها مدعوة أخرى أو توزيع الحلوى. ومن المقبول أن تعرضي المساعدة في التحضير في المطبخ ولكن إذا كان جواب مضيفتك “لا، شكراً”، اقبليه فوراً وعودي للإستمتاع بالحفل مع بقية الضيوف. وعندما يقارب اللقاء على الإنتهاء فقد ترحب مضيفتك بمساعدتها على الترتيب. اعرضي المساعدة ولا تصري إذا لم ترغب فيها مضيفتك.

التزمي بالمكان المحدد لك إذا حددت مضيفتك أماكن جلوس الضيوف على المائدة شفهياً أو بوضع بطاقات الأسماء أمام المقاعد فقد اختارته مضيفتك خصيصاً لك وليس لأحد غيرك. استمتعي به.

راعي الآخرين. امسحي قدميك قبل دخول المنزل ولا ترفعي قدميك على الأثاث. استعملي كوستر تحت كوب الشراب أو الماء إذا كانت موجودة. إذا كنت من المدخنات أخرجي إلى الحديقة أو البلكون للتدخين. تحدثي بصوت هادئ ولا تخوضي في جدال وتجنبي فتح المواضيع المثيرة للجدل او التي قد تضايق احد الحاضرين. أما إذا كنت مصابة بالرشح أو أي مرض معدي فاتصلي بالمضيفة واعتذري عن الحضور.

لا تبخلي بإطراء مضيفيك. فمن منا لا تحب أن تسمع إطراءاً صادقاً؟ لا تبخلي به حول أي شيء… الطعام، الديكور، الحديقة، الصحبة،  ولكن طبعاًلا تبالغي.

احترمي ثقة مضيفيك وحافظي على ممتلكاتهم. لا تفتحي الخزانات والجوارير. إذا كسرت شيئاً أعلمي مضيفتك في الحال واعرضي أن تدفعي ثمنه. اذا كانت الدعوة تشمل أطفالك احرصي على عدم لمسهم الاشياء التي لا تخصهم وتأكدي من حسن تصرفهم وعدم ازعاجهم للمضيفين وباقي المدعوين .

غادري مع الآخرين إلا إذا دعيت للبقاء لمدة أطول. ومن المعتاد أن يغادر ضيوف الغداء أو العشاء بعد ساعة من انتهاء الوجبة وليس قبل أو بعد ذلك. أما إذا كنت مضطرة للمغادرة باكراً فعليك إعلام مضيفتك مسبقاً قبل اللقاء أو عند وصولك حتى لا يفاجأ مضيفيك أو يشعروا بالإهانة عندما تغادري.

أشكري مضيفيك عند الخروج. احرصي على شكرهم وتوديعهم قبل المغادرة فإذا لم يكونوا عند الباب فتشي عنهم واشكريهم شخصياً قبل أن تذهبي. كما أن من اللطف الإتصال هاتفياً في اليوم التالي وتقديم الشكر مرة ثانية. أما إذا كان الحفل رسمياً أو إذا كنت قد قضيت الليلة أو عطلة نهاية الأسبوع مع المبيت فمن المستحسن إرسال بطاقة شكر مكتوبة لأن ذلك مدعاة للسرور والامتنان من مضيفيك.

الهدية تعبير عن التقدير. الآن إلى موضوع الهدايا… فمن المتعارف عليه أخذ هدية لصاحبة أو أصحاب المنزل المضيفين. وليس من الضروري أن تكون غالية الثمن فمن الهدايا المحببة: باقة من الزهور، نبات مزروع، شوكولاتة، أنواع غريبة من المأكولات المحفوظة مثل المكسرات والحلويات، المحارم المزركشة، صابون الضيوف، زجاجة لوسيون أو عطر، براويز صور، شموع مزركشة أو معطرة أو كتب وسي دي إذا كنت على معرفة بما يعجب مضيفيك من كتب وموسيقى.

هدية للمضيفة

وتؤخذ الهدية في الحالات التالية:

إذا كانت الدعوة على الغداء أو العشاء، إلا إذا كانت المضيفة صديقة قريبة جداً أو كنتم تتناولوا الطعام معا بشكل متكرر مستمر.

الدعوة على شرفك، وفي تلك الحالة يمكن إرسال الزهور قبل وصولك أو جلب هدية معك.

إذا كانت المرة الأولى التي تدخلين فيها منزل مضيفتك.

إذا كان اللقاء للإحتفال بشخص مثل عيد ميلاد أو تخرج أو حفلة للعروس قبل الزفاف أو للإحتفال بذكرى مثل عيد زواج وفي هذه الحالات تكون الهدية للشخص الذي أقيمت المناسبة على شرفه.

إذا كان الإحتفال بمناسبة الإنتقال إلى منزل جديد.

إذا كانت الدعوة للمبيت في عطلة نهاية الأسبوع أو غيرها. أرسلي الهدية قبل وصولك أو خذيها معك. أما اختيار الهدية فيعتمد على عدد الأيام التي ستقضيها عند مضيفتك والبرنامج الذي حضره مضيفيك لتسليتك والإحتفاء بك، ولكن في كل الظروف قدمي هدية تدل على أنك قد اجتهدت في اختيارها بحيث تكون شخصية ومناسبة وتعبر بصدق عن تقديرك لضيافتهم لك.

نصيحة صحية جديدة كل يوم

نبدأ اليوم خدمة جديدة نرجو أن تكون فيها الفائدة لك ولعائلتك. أنقري على الزهرة البنفسجية في حاشية أي صفحة من مجلة “مشوارك مع صحتِك” لتطلعي على نصيحة جديدة يومياً من الدكتورة لمى الشوا عن الصحة وأحياناً مواضيع أخرى ولكن كلها تصب في توظيف المعرفة لحياة أفضل وأجمل للنساء العربيات وعائلاتهم.

نصيحة صحية من الدكتورة لمى الشوا في كل يوم
نصيحة طبية جديدة كل يوم

معلومات لا تعرفها الكثيرات عن مشاكل أطفال الأنابيب

“سيما سألت” ملف في مشوارك مع صحتك سنحاول فيه أن نجيب على سؤال تسأله سيما عن الصحة والمرأة. إذا رغبت في أن تلعبي دور سيما في أحدى “الحلقات” أكتبي سؤالك تحت هذا المقال أو أي من المقالات الجديدة القادمة. الطريقة بسيطة: أنقري على جملة Leave a Comment الظاهرة تحت كل مقال واسألي سؤالك بالعربية. من الضروري أن نضيف أن الأسئلة والأجوبة هدفها عرض المعلومات للثقافة والتنوير وليس الهدف منها علاج حالة خاصة معينة ولا تغني عن زيارة الطبيب أو الطبيبة.

من المعروف أنه يولد في كل عام ربع مليون طفل حصلت أمهاتهم على معالجة طبية عبر تقنيات المساعدة على الإنجاب أو ART أو assisted reproductive treatment كي يحدث الإخصاب والحمل. ويحتفل بعيد ميلاده أكثر من مليون من أطفال الأنابيب حتى الآن.

وسؤال سيما اليوم جاء من سيدة تراجع عيادتي، ” كيف تؤثر تقنيات المساعدة على الإنجاب على الأم وأطفال الأنابيب والحمل؟” لذلك سأحاول عبر السطور القادمة أن أعرض باختصار ولكن بالأرقام جوانب من تأثير تقنيات المساعدة على الإنجاب بشكل عام وأطفال الأنابيب بشكل خاص، كما سأتحدث عن الأسباب إذا كانت معروفة.




الإجهاض أو الإسقاط في حالات أطفال الأنابيب

قد يحدث الإجهاض قبل أن يظهر الحمل بالتصوير بالأمواج فوق الصوتية أي يحدث قبل أن يعطي فحص الحمل في المختبر نتيجة إيجابية ويسمى إجهاض مبكر جداً. كما قد يكون الإسقاط السريري في أول ثلاثة شهور من الحمل بعد أن يظهر بالتصوير. ويحدث الإجهاض المبكر جداً في 15 إلى 20 بالمائة من الأحمال التي تمت بعد المساعدة على الإنجاب والسبب ما زال غير واضح ولكن يعتقد أن له علاقة بتقدم عمر الأمهات فوق الأربعين والتدخين وتدني نوعية الأجنة (أطفال الأنابيب) التي اختيرت للزراعة في الرحم بعد الإخصاب خارجه.

يحدث الإسقاط السريري في أول ثلاثة شهور عند 10 إلى 15 بالمائة من الأحمال التلقائية التي لم تحتاج إلى تقنيات المساعدة على الإنجاب. أما نسبة الإسقاط بعد الحمل بأطفال الأنابيب فهي حول 15 بالمائة أيضاً ولكن قد يزيد الرقم عن ذلك إذا كانت الأم أكبر سناً أو تعاني من متلازمة تكيس المبايض أو من مرض السمنة المفرطة. وبجمع الرقمين السابقين (الإجهاض المبكر جداً+ الإسقاط السريري في أول 3 شهور) نجد أن 30 بالمائة ممن يحملن بعد المساعدة على الإنجاب يخسرن الحمل قبل أن يتعدى ثلاثة شهور من عمره.

الحمل الهاجر

يسمى الحمل خارج الرحم بالحمل الهاجر ectopic pregnancy وقد يكون في أنابيب فالوب وأماكن أخرى. وبشكل عام نجد أن 2% من جميع الأحمال (الأحمال التلقائية+الحمل بأطفال الأنابيب) تقع خارج الرحم، ولا يختلف الرقم عند السيدات اللاتي حصلن على المساعدة على الإنجاب. وعندما ننظر إلى الأرقام في فئات محددة من النساء مثل من يعانين من مشاكل وانسداد في أنابيب فالوب أو المصابات بمرض البطانة الهاجرة نجد أن الحمل الهاجر بعد استعمال تقنيات المساعدة على الإنجاب أكثر شيوعاً بالمقارنة مع عموم النساء وقد تصل النسبة إلى 4.2%. ومن الملاحظ أن هناك اختلاف في النسب حسب نوع التقنية المستعملة فمثلاً GIFT وZIFT تشكلان خطراً أكبر بالمقارنة مع أطفال الأنابيب IVF وتصل النسبة في الأخيرة إلى 2.2% فقط.

الإسقاط أو وفاة الجنين بعد مرور الثلاثة شهور الأولى

يسقط الحمل بعد الثلاثة شهور الأولى في 3% من النساء اللاتي يحملن تلقائياً. أما إذا كان الحمل قد تم بعد الإستفادة من تقنيات المساعدة على الإنجاب فالنسبة تتراوح ما بين 2 و 4%. والسبب في ذلك هو أن معدل العمر في هذه الفئة من النساء أعلى وهذا يزيد احتمال حدوث أخطاء في عدد الكروموسومات لدى الجنين، كما أن الحمل بأكثر من جنين واحد (وهذا شائع في أطفال الأنابيب) يزيد من إمكانية خسارة الحمل بعد مرور الثلاثة أشهر الأولى.

التشوهات الخلقية لدى الجنين

على الأرجح أن هذا التأثير هو أكثر ما يهم الأمهات والآباء عند الحديث في موضوع أطفال الأنابيب ولكن قد تزيد احتمالات وجود التشوهات الخلقية لدى أطفال الأنابيب مرة ونصف فقط أكثر من المواليد العاديين. ونجد هذه الزيادة البسيطة سواء كان الحمل بجنين واحد أو أكثر وسواء تم حقن الحيوان المنوي مباشرة في داخل البويضة ICSI أو بدونه. ويبدو أن تشوهات العضلات والعظام والجهاز البولي والتناسلي والقلب هي الأكثر شيوعاً عند أطفال الأنابيب، ولكن ما زلنا لا نعلم إذا كان السبب هو التقنيات المستعملة للمساعدة على الإنجاب أم هو زيادة أمراض الكروموسومات عند الأزواج والزوجات غير القادرين على الإنجاب بشكل تلقائي وهذه مشكلة معروفة في حالات العقم وقد تزيد من فرص توريث هذه المشاكل للأجنة.

الحمل بتوأم أو أكثر

لقد أدى استعمال تقنيات المساعدة على الإنجاب (أطفال الأنابيب) إلى زيادة عدد التوائم بشكل كبير جداً في العشرين سنة الأخيرة. إن  هذه مشكلة هامة جداً إذ تزداد مضاعفات الحمل كثيراً عندما يكون الحمل بتوأم ويمتد تأثيرها على صحة وحياة الأم والأجنة معاً. وهناك قائمة طويلة من المضاعفات مثل ارتفاع ضغط الدم والولادة المبكرة ووفيات الأجنة والمواليد ومرضهم بعد الولادة مباشرة. وعند أطفال الأنابيب نجد أن وفاة الأجنة والمواليد تزداد 6 مرات أكثر إذا كان الحمل بتوأم كما يرتفع وجود الشلل الدماغي 5 مرات عندهم.

مضاعفات الحمل بتوأم

 مضاعفات الحمل الأخرى

مع أن التوائم تزيد من مشاكل الحمل إلا أن الحمل بأطفال الأنابيب حتى ولو لم يكن توأم مصحوب بزيادة في حدوث المضاعفات أثناء الحمل إذا ما قورن بالأحمال التلقائية. ولكن بالرغم مما سبق تبقى غالبية الأحمال بعد استعمال تقنيات المساعدة على الإنجاب بدون مشاكل  إذا كان الحمل بجنين واحد فقط. ومن المضاعفات تسمم الحمل وسكري الحمل والمشيمة المنزاحة (اقتراب المشيمة من عنق الرحم أو placenta previa). هل السبب هو تقنيات المساعدة على الإنجاب نفسها أم أن السبب موجود في الأزواج والزوجات الذين يعانون من العقم أنفسهم؟ لا نعلم الجواب بعد.

————————————————————————————————————————————

ثلاثة أمور أساسية عليك امتلاكها قبل أن تبدأي رحلة الأمومة

لقد هيأت الإنترنت والمواقع الإجتماعية الإلكترونية فرصاً مفيدة وممتعة ووسائل سهلة وصديقة للمستخدمة تكاد تعطيها المعرفة والإرشاد بالملعقة (أو الشوكة والسكين) في حفل عشاء راقص. وقد غيرت فعلاً هذه الفرص حياة الناس. وأقصد هنا الناس الذين يسرعون بأيدي مفتوحة لتلقي ما يقدمه هذا العصر الذي حمل معه الثورات في مختلف الميادين … من ميدان العلم والثقافة إلى ميدان التحرير والياسمين. ولكن ما زالت الكثير من النساء تائهة تمشي في الميدان بدون سلاح. وقبل أن يساء فهمي بشكل خطير، أعني هنا بالسلاح الأدوات والمعرفة الضرورية للنجاح في أي دور تقوم به أي إمرأة عادية.

قبل أن يرفع الستار لتجدي نفسك في وسط المسرح تلعبين دور الأم الذي هو حقاً دور البطولة، عليك أن تحضّري استراتيجية واضحة حتى تنجحي في هذه المهمة. ولكي تصيبي عليك قبل كل شيء معرفة ثلاثة أمور لا جدال حولها:

قصة حقيقية حدثت مؤخراً

التوصيات العالمية للفحص النسائي السنوي للوقاية

الفحوصات المطلوبة للنساء للوقاية من السرطان

هدى الطروف (تم تغيير الأسماء) سيدة في ثلاثينياتها أنجبت ابنتها الأصغر قبل أربعة سنوات ثم توقفت عن زيارتها السنوية لعيادة طبيبتها النسائية اعتقاداً منها بأنها لا تفوت على نفسها أمراً ذا أهمية وخاصة أن عائلتها قد اكتملت ولا تنوي هي أو زوجها إنجاب المزيد من الأطفال.

كان القرار مريحاً لهدى حتى سمعت خبراً صعقها عن صديقتها الأقرب التي هي في مثل عمرها، “إنها مصابة بسرطان عنق الرحم وقد تم اكتشافه في أخر مراحله بعد أن انتقل إلى أجهزة أخرى من الجسم.” صدمة قاسية هزتها حتى الصميم ولكنها كانت مثل شعاع المنارة فجأة يصل إلى المدى أمامك فيضيء ما كان خافيا في العتمة. انتظرت هدى ضوء الصباح ثم اتصلت وحددت موعداً قريباً لزيارة عيادة الطبيبة.

في يوم الزيارة وأثناء الفحص السريري للثدي أحست الطبيبة بكتلة صغيرة في ثدي هدى مما دفعها إلى طلب إجراء ماموغرام وهي صورة أشعة للثدي ولاحقاً تم أخذ خزعة biopsy من الكتلة فتبين أنها ورم حميد أي غير سرطاني، وبواسطة عملية جراحية صغيرة استؤصلت الكتلة وانتهى الموضوع.

هذه الأحداث التلقائية تكاد تكون سيناريو ممتاز لفلم قصير—ولكنه سيناريو لحالتين من حالات الحياة—عن أهمية ما يمكنك أن تقومي به لمساعدة نفسك وبالتالي مساعدة عائلتك بأسرها عندما ترين في صباح مضيء خطوتك التالية بكل وضوح. كانت نهاية الحالة الأولى مأساوية وجرس إنقاذ في نفس الوقت لكل امرأة كي تستجيب للدعوات التي تصدرها الجهات الطبية العالمية والمحلية للقيام بالفحص السنوي النسائي. أما الحالة الثانية فهي مثال آخر على أن الفحص الطبي السنوي للثدي فعال في اكتشاف أورام الثدي التي ليست جميعها سرطانية وإذا كانت كذلك فإن اكتشافها مبكراً ينقذ حياتك. 

الفحوصات المطلوبة للنساء

إطلعي برة..تحركي..ليش لسة قاعدة

لا…لست في مزاج سيئ ولم أفقد صوابي وتهذيبي. إني أعني هذه الكلمات حرفياً.

إن الحركة والوقوف هما الحالتان الأكثر شيوعاً في الطبيعة فلن تجدي نحلة جالسة أو عصفور قاعد في البستان مهما نقبت وفتشت إذ لم يتم تصميمهما لهذه الوضعيات. ولا يختلف تصميم الإنسان كثيراً عن جيرانة من نبات وحيوان. على الأقل هذا ما تقوله الأبحاث حول علاقة صحة الانسان وطول عمره بالحركة والوضعية التي يقضي فيها معظم وقته. ففي الشهر الماضي تحديداً نشرت مجلتين طبيتين دراستين منفصلتين توصلتا إلى نفس النتيجة التي كانت دراسات سابقة قد اتفقت عليها. وجدت الدراسة الأولى أنه كلما زاد الوقت الذي تقضيه وأنت تجلسين أمام التلفزيون كلما قصرت حياتك وتراجعت صحتك.

قلة الحركة تضر بالصحة
Photo:iStock

مضار الجلوس

في استراليا يبدو أن الناس تشاهد التلفزيون طويلاً ولكن لا أعتقد أننا نختلف كثيراً عنهم في هذا. وفي دراسة حول 12 ألف أسترالي نشرت في المجلة البريطانية للطب الرياضي تبين أن الناس تخسر (بالموت مبكراً) 21.8 دقيقة من عمرها مع كل ساعة إضافية يقضونها في وضعية الجلوس في مشاهدة التلفزيون بعد سن 25. ومن المثير أنه بالمقارنة يخسر الناس 11 دقيقة من أعمارهم مع كل سيجارة يدخنوها.

طبعاً لا يأتي الضرر من التلفزيون نفسه – ما لم تغفو إحدانا وتتدحرج عن المقعد وتقع أرضاً –  لكن في هذه الدراسة كانت مدة مشاهدة التلفزيون مقياساً لحالة الخمول وعدم الحركة. وإذا استمر هذا الخمول أمام التلفزيون لمدة ست ساعات يومياً على مدى عمرك فإنه ينقص 4.8 سنوات من حياتك مقارنة بصديقة زاهدة لا تشاهد التلفزيون مطلقاً—حتى ولو كنت تمارسين الرياضة بكثرة. ليس هذا كل شيء فقد صرح الباحث الرئيسي في هذه الدراسة بأن من لا يمارس الرياضة مطلقاً ولكن لا يشاهد التلفزيون ابداً قد يعيش عدد سنوات مساوي لمن يشاهد التلفزيون 6 ساعات يومياً ويمارس الكثير من الرياضة.

 لا تختلف دراسة أخرى نشرت في مجلة ديابيتولوجيا مع ما سبق، وفيها درس الباحثون نتائج 18 دراسة على ثلاثة أرباع المليون شخص. تناولت كثير من هذه الدراسات عادات الجلوس ومدتها عبر اليوم في المكتب والبيت وليس فقط الجلوس أمام التلفزيون. وجد التقرير أن الشخص البالغ يقضي 50 إلى 70 بالمائة من وقته جلوساً وأن الأمراض تزيد عند أكثر الناس خمولا وأكثرهم جلوساً فيزيد السكري مرة ونصف وأمراض القلب والشرايين مرة وخمس أما خطر الوفاة مبكراً فيزيد نصف مرة حتى ولو مورست الرياضة بانتظام. لماذا؟ لا نعلم بعد ولكن هناك نظرية تقول أن السمة الرئيسية للجلوس هي سكون العضلات الكبيرة في الساقين وهذا السكون يقلل من استهلاك الجسم من السكر، وهو الوقود الذي تستعمله العضلات عند العمل، مما يؤدي إلى تراكمه في الدم وهذا يلعب دوراً في الإصابة بمرض السكري ومشاكل صحية أخرى.

لكن لا تفرحي كثيراً فلن تجدي طبيباً واحداً ينصحك بترك الرياضة ورمي حذاء الرياضة على أقرب “هدف” في مؤتمر صحفي، فليس هناك من أدنى شك أن الرياضة مفيدة للصحة…ولكن ببساطة قد لا تكون كافية لوحدها.

المغزى من هذه القصة هو: تجنبي الإكثار من الجلوس.

إن لحظة البدء بممارسة الرياضة قد تكون الأصعب. ولكن قد تجدي أنك إذا غصبت نفسك عليها ولو لدقائق معدودة اليوم سيصبح الإستمرار فيها غداً أسهل ثم أكثر سهولة في اليوم الذي يليه. يقول د. ديباك تشوبرا أن الإستمرار في ممارسة مهمة معينة لمدة واحد وعشرين يوماً متتالية يؤدي إلى تغيرات في دوائر أعصاب الدماغ circuits تقويها وتجعل من هذه المهمة عادة متأصلة. وهناك نزعة جديدة نسبيا في عالم الرياضة والصحة لا تشجع على الإطالة في التمرينات فالرياضة لمدة طويلة ليست مرادفة للصحة وقد وجدت دراسة أن التمرين لأكثر من تسعين دقيقة مستمرة قادر على إضعاف جهاز المناعة في الجسم لمدة قد تصل إلى ثلاثة أيام. هذا وقد ظهرت مؤخراً أنظمة في الرياضة تعتمد على الإنتقال بين فترات قصيرة من التمرين على أقصى درجة أو سرعة إلى فترات قصيرة أيضاً من الراحة—أي تنصح بعدم الإستمرار في الركض مثلا …سحبة وحدة.

تسمى هذه الطريقة High Intensity Interval Training  أو HIIT أو التمرينات القصوى المتقطعة.

الطريقة الصحيحة في الرياضة

مثال على HIIT

إبدأي بالرياضة 3 أو 4 مرات بالأسبوع لمدة 10 دقائق. أركضي (مكانك في غرفتك إذا لزم الأمر) بأقصى ما عندك لمدة 30 ثانية ثم ارتاحي 30 ثانية وهكذا. طبقي نفس الطريقة على أي تمرين مثل تمارين الألواح planks. وعندما تشتد عزيمتك—في المستقبل القريب إن شاء الله—زيدي تكرار التمرين لمدة 60 ثانية قبل الراحة، أو استمري بنفس التكرار ولكن لمدة عشرين دقيقة بدل العشرة دقائق التي بدأت بها. وتذكري بأن لك أن تعودي إلى المدة القصيرة التي بدأت بها أو بتكرار التمرين لعدد أقل إذا لم تجدي النشاط الكافي في يوم ما.

في جامعة مكماستر في كندا وجدوا أن التمرين على طريقة HIIT لمدة 3 مرات بالأسبوع على دراجة ثابتة أعطى نفس الفائدة الحاصلة بعد الرياضة التقليدية المستمرة لمدة 40-60 دقيقة 5 مرات بالأسبوع. وفي بريطانيا وجد العلماء أن إضافة فترة لا تزيد عن 10-40 ثانية من الركض بأقصى سرعة الى تمرين مدته 10 دقائق خفيف السرعة والمقاومة على الدراجة الثابتة ولمدة 3 مرات اسبوعياً قام بتحسين الإستجابة وإضعاف مقاومة الجسم للإنسولين الذي هو عامل مهم في الإصابة بالسمنة المفرطة والسكري وأمراض القلب والشرايين.

بعد أن قرأت هذا هل ستقولي لنفسك معي، “إطلعي برة..تحركي..ليش لسة قاعدة؟”

فطائر الجبنة والجزر والزهرة بالبهارات الشرقية

Appleعندما اقترب العيد وبدأت صور خروف العيد تظهر في كل مكان تقريباً فكرت أن يكون هو موضوع مقالتي التالية في ملف سلمى نباتية تقريباً. ولكنه موضوع لا يعجب سلمى (النباتية تقريباً)—وأجزم أنه لا يعجب الخروف—ولذلك وصفة اليوم احدى مكوناتها الجبنة.  ولكن مهلاً، هل فاتني شيء هنا؟ ما علاقة الجبنة بخروف العيد؟ هذه الجبنة مصنوعة من حليب الأغنام ونسميها في الأردن وفلسطين جبنة طرية ويصنع أهل نابلس منها جبنتهم النابلسية الشهيرة في بلادنا.

على مستوى العالم أعداد من يشربوا حليب الأغنام أكبر ممن يشربوا حليب البقر، والجبنة الطرية والنابلسية تحضران من حليب النعاج (أنثى الخروف). أهل نابلس فضلوا صنع الجبنة من حليب الغنم ولكن ليسوا وحدهم فلكل بلد في العالم تقريباً طريقة مختلفة لصنع الأجبان من حليب الأغنام ومن أشهرها الجبنة الفرنسية روكفورت، الجبنة المفضلة للملك شارلمان. ولهذه الأجبان نكهات مختلفة تماماً حسب طريقة تحضيرها.

مقارنة جبنة الأغنام بجبنة الحليب البقري

الدهون والبروتين- كنت أعتقد أن السعرات الحرارية والدهون أقل في الجبنة الطرية والنابلسية ولكن بعد البحث في المصادر العلمية فهمت أن مكونات حليب الأغنام مشابهة جدا لحليب البقر. كمية الدهون والبروتين متشابهة في النوعين ولكن هناك مركب مكون من البروتين والسكر إسمه لاكتالبيومين موجود في حليب البقر ويسبب الحساسية لكثير من الناس وهذه مشكلة هامة خاصة عند الأطفال الصغار. ولكن كثير من هؤلاء الناس يمكنهم شرب حليب الأغنام وتناول مشتقاتها بدون التحسس.

الفيتامينات والمعادن- إن حليب الأغنام ومشتقاته مثل الجبنة الطرية والنابلسية ومثيلاتها مشابهة في محتواها من الكالسيوم والفوسفور إلا أنها تحتوي على كمية فيتامين ب12 أقل كثيراً من الحليب البقري.

      فطاير كالقطايف pancakes من الجبنة الطرية والزهرة والجزر بالتوابل الشرقية

 (من مقال مارثا روز شولمان في صحيفة نيويورك تايمز)

 المقادير تكفي 16-18 فطيرة

170 غرام زهرة (قرنبيط)

فنجان (250غرام) جبنة غنم طرية

3/4 فنجان حليب قليل الدسم

بيضتان بعد فصل الصفار عن البياض وبياض بيضة إضافية

ملعقة كبيرة من بذور الكتان بعد نقعها في 3 ملاعق كبيرة من الماء لمدة خمس دقائق على الأقل

140 غرام (فنجان) دقيق القمح الأسمر

ملعقة صغيرة بايكربونات الصودا

1/2 إلى 4/3 ملعقة صغيرة ملح حسب الذوق

ملعقتين صغيرتين كرم مسالحة garam masala- إذا ما لقيتي الخلطة في الدكان جربي تخلطي كمون وكزبرا مطحونة مع كمية أقل من القرفة وحب الهال وجوزة الطيب وكبش قرنفل وورق الغار المطحون.

ملعقة كبيرة حبة البركة

150 غرام (فنجان) جزر مبشور

ملعقتين كبيرتين ورق البصل الأخضر مفروم ناعما جداً (اختياري)

زيت زيتون للقلي

 الطريقة

فتتي الجبنة البيضاء الطرية إلى فتافيت ناعمة.

أطبخي الزهرة بالتبخير (steam) أو السلق لمدة خمس دقائق وانشليها ثم قطعيها ناعماً.

في وعاء متوسط الحجم اخفقي الجبنة مع الحليب وصفار البيض وبذر الكتان مع ماء النقع. وفي وعاء آخر نخلي واخلطي الدقيق وبايكربونات الصودا والملح وبهارات كرم مسالحة وحبة البركة.

امزجي المكونات الناشفة والسائلة معاً واخفقيها. أضيفي للخليط وبلطف (fold) الزهرة والجزر والبصل الأخضر المفروم.

اخفقي بياض البيض حتى تبقى الرغوة متماسكة عندما ترفعيها بالملعقة، ثم أضيفيها بلطف (fold) إلى الخليط السابق بدون الإكثار من التحريك أو المزج.

سخني مقلاة كبيرة لا يلتصق بها الطعام على نار بين المتوسط والعالي. امسحي المقلاة ببعض الزيت. ديري ما يعادل أربع ملاعق كبيرة من الخليط بواسطة مغرفة أو مكيال الطبخ measuring cup للفطيرة الواحدة (تشبه القطايف). اتركيها 4-5 دقائق على الوجه الأول حتى يصبح لون الحواف بني وتنفجر فقاقيع العجينة السائلة. اقلبي الفطائر بعناية بواسطة المبسط spatula أو سكين عريضة. اتركيها على الوجه الثاني حتى يصبح لونها بنياً جميلاً وقدميها ساخنة.

إن هذه الفطائر مناسبة جداً للعشاء ويمكن تناولها وحدها أو مع لبن أو سلطة لبن بالخيار والنعنع. ويمكن حفظ الفطائر في الفريزر لعدة أشهر. كما يمكن تحضير الفطائر قبل تناولها بيوم ثم تسخينها بالمايكروويف أو فرن دافىء قليلاً.

المعلومات الغذائية للفطيرة الواحدة (إذا حضرت 16 فطيرة)

56 سعر،4 غرام دهون، غرام واحد دهون مشبعة، لا يوجد دهون غير مشبعة متعددة أو أحادية، 24 مليغرام كوليسترول، 7 غرام كاربوهايدرات، غرام واحد ألياف غذائية، 181 مليغرام صوديوم، 4 غرام بروتين.

 المعلومات الغذائية للفطيرة الواحدة (إذا حضرت 18 فطيرة)

49 سعر، غرام واحد دهون، لا يوجد دهون مشبعة، لا يوجد دهون غير مشبعة متعددة أو أحادية، 22 مليغرام كوليسترول، 6 غرام كاربوهايدرات، غرام واحد ألياف غذائية، 161 مليغرام صوديوم، 4 غرام بروتين.

كل عام وأنتم بخير في كل مكان في هذا العالم

Click to play this Smilebox greeting
Create your own greeting - Powered by Smilebox
Digital ecard made with Smilebox

تشرين شهر التذكير بالوقاية من سرطان الثدي

 

هام جداً

الكشف المبكر عن سرطان الثدي
Photodisc/Thinkstock

 اطلبي من طبيبتك الفحص السريري للثدي سنوياً وقومي بالفحص شهرياً بنفسك للتقليل من خطر سرطان الثدي

 تسمي كثير من الدول ومنها الأردن شهر تشرين الأول (أكتوبر) من كل عام شهر التذكير بالوقاية من سرطان الثدي Breast Cancer Awareness Month.  فسرطان الثدي أكثر أنواع السرطان شيوعاً بين النساء ولكنه من أكثرها قابلية للشفاء إذا تم الكشف عنه مبكراً عندما تزيد نسبة الشفاء عن 95  بالمائة. وتُنصح كل إمرأة فوق العشرين بالقيام بالفحص الذاتي للثدي (في المنزل) شهرياً والحصول على فحص سريري للثدي سنويا وذلك بزيارة طبيبها/طبيبتها. أما بعد سن الأربعين فتنصح المرأة بالحصول على صورة أشعة للثدي أو ماموجرام سنوياً.

ومشاركة منا في الجهد لنشر الوعي وتحفيز النساء على الكشف المبكر للتقليل من أخطار سرطان الثدي نقدم للراغبات بالحصول على الفحص السريري للثدي خصماً تشجيعياً طيلة شهري تشرين الأول والثاني بالإضافة إلى شرح عملي لكل إمرأة عن كيفية القيام بالفحص الذاتي للثدي لتتمكن من الإستمرار بالقيام بالفحص بنفسها في كل شهر.

كلفة الفحص السريري للثدي (ويتضمن شرح طريقة الفحص الذاتي) — عشرة دنانير.

للحجز يمكنكم الإتصال بعيادة إستشارية الأمراض النسائية والولادة الدكتورة لمى الشوا على هاتف  4619530 06.

فحص الحمل المنزلي واعراض الحمل

فحص الحمل المنزلي“سيما سألت” ملف في مشوارك مع صحتك سنحاول فيه أن نجيب على سؤال تسأله سيما عن الصحة والمرأة. إذا رغبت في أن تلعبي دور سيما في أحدى “الحلقات” أكتبي سؤالك تحت هذا المقال أو أي من المقالات الجديدة القادمة. الطريقة بسيطة: أنقري على جملة Leave a Comment الظاهرة تحت كل مقال واسألي سؤالك بالعربية. من الضروري أن نضيف أن الأسئلة والأجوبة هدفها عرض المعلومات للثقافة والتنوير وليس الهدف منها علاج حالة خاصة معينة ولا تغني عن زيارة الطبيب أو الطبيبة. وسؤال هذه الحلقة عن فحص الحمل المنزلي.   

ما هي أعراض الحمل؟ ومتى يكشف فحص البول الحمل في أبكر مراحله؟ 

Audible-download

أعراض الحمل

قد لا تشعر السيدة الحامل بأية أعراض وخاصة في الأسبوعين الأولين بعد تأخر نزول الطمث. وقد ينزل الطمث خفيفاً جداً بالرغم من الحمل عند بعض النساء. ولكن هناك بعض الأعراض الشائعة مثل:

أعراض الحمل الغثيان والقيء التي قد تصيب الحامل في أي وقت من النهار أو الليل.

أعراض الحمل الشعور بالتعب خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى. فقد تسبب مستويات الهورمونات المرتفعة هذا الشعور بالإضافة إلى الغثيان والمزاج العاطفي الحساس والشعور بالضيق.

أعراض الحمل انتفاخ الثديين والشعور ببعض الألم فيهما. ويشابه ذلك ما تشعر به بعض النساء قبل نزول الطمث شهرياً. وعند البعض قد يكون الشعور مشابهاً للنمنمة. وقد تظهر بعض الأوعية الدموية تحت الجلد بسبب توسعها، كما قد يصبح لون الحلمتين داكناً ويزداد بروزهما.

أعراض الحمل زيادة عدد مرات التبول ليلا ونهاراً.

أعراض الحمل الإمساك.

أعراض الحمل زيادة الإفرازات المهبلية.

أعراض الحمل طعم معدني في الفم.

أعراض الحمل اشتهاء أطعمة خاصة.

أعراض الحمل فقدان الشهية لأنواع من الطعام والشراب كنت تحبيها مثل القهوة والشاي والأطعمة الدسمة.

أعراض الحمل كره التدخين.

أعراض الحمل زيادة قوة حاسة الشم.

أما إذا فاتتك الدورة وأصابك الشك بأنك حامل فمن الأفضل أن تقومي بالفحص المنزلي لتقطعي الشك باليقين أو يمكنك زيارة الطبيبة.

 فحص الحمل المنزلي

هناك فحص منزلي للحمل متوفر في الصيدليات. وتعلن بعض الشركات أنه قادر على كشف الحمل أربعة أيام قبل اليوم المتوقع للطمث (نزول دم العادة الشهرية أو الدورة) ولكن نتائج البحوث تظهر أن من الأفضل، لضمان صحة النتيجة، الإنتظار أسبوع بعد الموعد المتوقع للطمث. وعندئذ يمكنك الإعتماد بثقة على النتيجة إذا أجريت الفحص بالطريقة المطلوبة من قبل الشركة الصانعة. ويبدأ بعد الإخصاب مستوى هورمون إسمه HCG  بالإرتفاع ويمكن تشخيص الحمل بفحص الدم والكشف عن هذا الهورمون في الدم (في المختبر) عدة أيام قبل كشفه في الفحص المنزلي إذا استدعت الضرورة كشفه مبكراَ.




اتبعي الإرشادات المرفقة داخل علبة الفحص. وأغلبها يقتضي غمس قصاصة من الورق في مجرى البول أو في علبة البول والإنتظار خمس إلى عشر ثوانٍ ثم قراءة النتيجة. وتظهر النتيجة على شكل تغيير في لون القصاصة أو ظهور علامة معينة مثل – أو + أو غيرها.

قد يؤثر تناول بعض الأدوية التي تحتوي على هورمون HCG على نتيجة الفحص المنزلي وتسبب الخطأ. ولكن لا تؤثر أقراص منع الحمل على النتائج ولا المضادات الحيوية. وبالإضافة إلى ذلك يمكن الحصول على نتيجة إيجابية خاطئة بالرغم من أنك لست حامل. ويحدث بعد وقت قريب من حمل سابق أو أحياناً بعد الإياس أو مع وجود بعض الأنواع من أكياس المبيض. أما النتيجة السلبية الخاطئة (أي بالرغم من أنك فعلاً حامل) فقد تنتج عن:

أعراض الحمل إجراء الفحص المنزلي مبكراً ولذلك ننصحك الإنتظار على الأقل يوم واحد بعد تأخر نزول الطمث والأفضل الإنتظار سبعة أيام للحصول على أضمن نتيجة.

أعراض الحمل عدم الإنتظار المدة الكافية لظهور التغيير في اللون بعد غمس قصاصة الفحص في البول أو إذا تأخرت في قراءة تغيير لون القصاصة. إلتزمي بالوقت المحدد بالضبط حسب إرشادات الشركة الصانعة ويمكن استعمال المنبه.

أعراض الحمل إجراء الفحص على عينة من البول خفيف التركيز بسبب شرب كميات كبيرة من الماء، ولذلك يفضل أن تجري الفحص مبكراً في الصباح إذ يكون البول أشد تركيزاً عندئذ.

متى عليك زيارة الطبيبة؟

إذا كانت نتيجة فحص الحمل سلبية أعيدي إجراءه بعد عدة أيام. وإذا استمرت نتائج فحص الحمل سلبية ولم ينزل الطمث فزوري الطبيبة. وقد يكون هناك أسباباً لذلك، مثل المرض أو الهزال أو الرياضة الزائدة عن الحد أو خلل في مستوى بعض الهورمونات أو في عمل الغدد. أما إذا كانت نتيجة فحص الحمل إيجابية فزوري الطبيبة للتسجيل في برنامج رعاية الحمل.

iTunes-download

——————————————————————————————————————————-

ثلاثة أمور أساسية عليك امتلاكها قبل أن تبدأي رحلة الأمومة

لقد هيأت الإنترنت والمواقع الإجتماعية الإلكترونية فرصاً مفيدة وممتعة ووسائل سهلة وصديقة للمستخدمة تكاد تعطيها المعرفة والإرشاد بالملعقة (أو الشوكة والسكين) في حفل عشاء راقص. وقد غيرت فعلاً هذه الفرص حياة الناس. وأقصد هنا الناس الذين يسرعون بأيدي مفتوحة لتلقي ما يقدمه هذا العصر الذي حمل معه الثورات في مختلف الميادين … من ميدان العلم والثقافة إلى ميدان التحرير والياسمين. ولكن ما زالت الكثير من النساء تائهة تمشي في الميدان بدون سلاح. وقبل أن يساء فهمي بشكل خطير، أعني هنا بالسلاح الأدوات والمعرفة الضرورية للنجاح في أي دور تقوم به أي إمرأة عادية.

قبل أن يرفع الستار لتجدي نفسك في وسط المسرح تلعبين دور الأم الذي هو حقاً دور البطولة، عليك أن تحضّري استراتيجية واضحة حتى تنجحي في هذه المهمة. ولكي تصيبي عليك قبل كل شيء معرفة ثلاثة أمور لا جدال حولها:

المعرفة سبيلك إلى الصحة والثقة والتفاؤل