يبدو لي أن هناك إعلان عن صابون مضاد للبكتيريا في كل مجلة أتصفحها وكل قنال أقلب تلفزيوني عليه. وقد تلقى فكرة استعمال مثل هذه الأنواع من الصابون القبول عند كثير من الأمهات اللواتي تجتهدن في حماية أسرهن من الجراثيم والأمراض، ولكن هل الصابون المضاد للبكتيريا شيء جيد؟ هل هو آمن وهل من المنطق استعماله في بيوتنا؟ ماذا يقول العلم؟
صحيح أن الصابون المضاد للبكتيريا يقتل غريمه ولكن—مفاجأة!— يقوم الصابون العادي والماء بمهمة حمايتنا من العدوى بنفس الكفاءة وهذا ما توصلت إليه لجنة توصيات المؤسسة الأمريكية للغذاء والدواء (FDA) منذ عام 2005. فلا داعي للفتك بالبكتيريا عندما نغسل أيدينا في بيوتنا ويكفي شطفها من على أيدينا وأجسامنا لتنزل إلى مصرف المغسلة أو البانيو فتذهب بعيداً في أنابيب الصرف الصحي. هذا كل ما نحتاج إليه للوقاية من العدوى.
ومن جهة ثانية فقد تسبب هذه الأنواع من الصابون الأذى، إذ أنها تحتوي على مواد كيماوية تدور حولها بعض الشبهات مثل مادة تريكلوسان triclosan، التي دخلت في تركيب بعض أنواع معجون الأسنان أيضاً. وقد وجدت دراسة ان الاصابة بسرطان الثدي كانت اعلى في النساء اللاتي كان مستوى تريكلوسان اعلى في البول عندهن. فتريكلوسان مادة كيماوية تتفاعل مع الكلورين الموجود في الماء لتعقيمه وينتج عن هذا التفاعل مركب اسمه كلوروفورم وهو مادة مسرطنة. فالأسر التي تستعمل صابون مضاد للبكتيريا قد تعرض نفسها إلى مادة كلوروفورم بشكل أكبر من السقف الآمن المسموح به بنسبة 15 إلى 40 بالمائة، والسقف المسموح به هو 80 مايكروغرام بالليتر. ومع تكرار غسل الأيدي والإستحمام عبر السنين قد تزيد احتمالية ظهور مرض السرطان. ومن ناحية أخرى قد تكون هناك علاقة بين تريكلوسان ومرض الحساسية وظهور بكتيريا مقاومة للعلاج بالمضادات الحيوية.
ولكل أم أقول أنك تتفوقي في مهمتك كأم عندما تربي جيلاً على عادة غسل الأيدي بكثرة والإستحمام بالماء والصابون العادي يومياً صيفاً شتاءاً أكثر من تبني عادة استعمال الصابون المضاد للبكتيريا الذي لا يعطي بالضرورة حماية أكبر وقد يشكل تهديداً للصحة ولميزانية العائلة فهذه الأنواع من الصابون أغلى سعراً من الصابون العادي.
إن موضوع الخلايا الجذعية مثير للإهتمام كما هو مثير للجدل، وقد أحاطته قصص الخيال وأفلام السينما واستغلته محاولات الإحتيال أيضاً. وقد تم فصل خلايا جذعية لأول مرة من الفئران في الثمانينات من القرن الماضي، وما زال العلم والطب يجتهدان في فهم أسرار هذه الخلايا العجيبة ولكن ما زالت محاولة الإستفادة منها في علاج الأمراض وتخفيف معاناة الإنسان لم تتخطى المراحل الأولى بعد.
ما هي الخلايا الجذعية stem cells؟
إن الخلايا الجذعية موجودة في جميع الكائنات المركبة لأنها نقطة البداية. فهذه الخلايا لها القدرة على التحول إلى أصناف كثيرة ومتعددة من الخلايا، كما أنها تستمر في الإنقسام وزيادة عددها إلى ما لا نهاية تقريباً. وتفقد هذه الخلايا قدرتها على الإستمرار في الإنقسام إلى ما لا نهاية عندما تتحول إلى خلايا جذعية بالغة adult stem cells. أما سبب اهتمام العلم بها فيعود إلى أنها قد تصبح في يوم من الأيام المصدر الذي نلجأ إليه عندما نحتاج إلى أنسجة جديدة لتحل محل الأنسجة التي يدمرها المرض أو الحوادث. أما الفائدة الثانية لها فهي في كونها مفيدة في المختبر إذ أن دراستها باب يمكن الولوج منه إلى فهم ما يحدث عندما يصاب البشر بالأمراض مثل السرطان، وقد تقودنا إلى اكتشاف أصناف جديدة من الأدوية لعلاج تلك الأمراض. وتشبه الخلايا الجذعية في بعض صفاتها الخلايا السرطانية، ويعتقد أن بعض أنواع اللوكيميا ناتجة عن خلل يصيب الخلايا الجذعية. وقد نفهم كيف ينمو السرطان وينتشر في الجسم إذا فهمنا كيف تتحول الخلايا الجذعية إلى أصناف مختلفة من الخلايا الأخرى.
أين توجد الخلايا الجذعية؟
توجد الخلايا الجذعية في الأجنة ولدى البشر البالغين أيضاً. ويمكن العثور على الخلايا الجذعية embryonic stem cells في الجنين بعد خمسة أيام من إخصاب البويضة وعندها يكون عدد خلايا الجنين بأكمله لا يتعدى المائة خلية وجميعها قادرة على التحول إلى الأصناف الأخرى من الخلايا التي ستشكل بمجموعها الأجهزة والأعضاء المختلفة للجسم. وقد تمكن العلماء من فصل هذه الخلايا من الأجنة المبكرة الناتجة عن الإخصاب خارج الرحم (أطفال الأنابيب) وحضنها في المختبر ولاحظوا أنها تكاثرت ولكن بدأ بعضها بالتحول إلى خلايا بالغة ولكنها ما زالت خلايا جذعية adult stem cells مع تغيير في قدرتها على الإنقسام والزيادة. هنا تدخل العلماء وزرعوا هذه الخلايا تحت ظروف خاصة بحيث لا تتحول إلى خلايا بالغة وهكذا أصبح لديهم مصدر لا ينتهي من الخلايا الجذعية الجنينية وأصبحوا غير مضطرين لأخذ خلايا مجدداً من أجنة بشرية مخصبة خارج الرحم.
أما عند الإنسان البالغ فتوجد خلايا جذعية بالغة في النخاع العظمي والدم والعيون والدماغ والعضلات. ويمكن لهذه الخلايا أن تتحول إلى خلايا من أصناف أخرى تقوم بوظائف وعمليات متخصصة ولكن خلافاً للخلايا الجذعية الجنينية فإن عدد الأصناف التي يمكن أن تتحول إليها الخلايا الجذعية البالغة محدود. هذا وقد تمكن العلماء من زيادة عدد الأصناف بتعريض الخلايا الجذعية البالغة إلى مواد كيماوية مختلفة تشبه ما يفرزه جسم الإنسان تحت ظروف خاصة مما أدى إلى تحول الخلايا الجذعية البالغة إلى عدد أكبر من الأصناف المختلفة.
ولكن أيضاً لم تقف عبقرية العلماء عند هذا الحد فقد تمكنوا من تحويل خلايا عادية متخصصة مثل خلايا الجلد لتعود إلى أصلها وهو الخلايا الجذعية التي لها القدرة على التحول إلى خلايا أخرى غير الخلايا الجلدية مثل خلايا الأعصاب والقلب. وعندما زرع بعض العلماء هذه الخلايا في الفئران انقسمت – أي تكاثرت – وكونت أنسجة تشبه الأنسجة البشرية في أجسام الفئران.
هل صار علاج الأمراض بالخلايا الجذعية واقعاً؟
في الوقت الحاضر هناك عدد محدود من الأمراض التي يمكن علاجها باستخدام الخلايا الجذعية ومنها:
سرطانات الدم مثل اللوكيميا والليمفوما.
فشل النخاع العظمي.
بعض أمراض الدم مثل الثلاسيميا وفقر الدم المنجلي sickle cell anemia.
بعض أمراض نقص المناعة.
بعض أمراض الأيض metabolic disorders التي تؤثر على قدرة الجسم على تحليل الفضلات الكيماوية والتخلص منها.
بنوك دم الحبل السري وبنوك الخلايا الجذعيةumbilical blood banks
هناك نوعين من بنوك دم الحبل السري:
البنوك العامة حيث تتبرع الأمهات والآباء بالدم الموجود في الحبل السري والمشيمة بعد ولادة الجنين لأن هذا الدم غني بالخلايا الجذعية الدموية blood stem cells والتي تشبه الخلايا الموجودة في النخاع العظمي. ويمكن لأي مريض كان الإستفادة من الخلايا المتوفرة في البنوك العامة.
البنوك الخاصة حيث تتمكن الأمهات والآباء من تخزين خلايا مواليدهم الجذعية لتكون متوفرة إذا احتاجها المواليد أنفسهم أو أحد أفراد أسرهم في المستقبل ولا يستفيد منها باقي الأفراد في المجتمع.
ولكن ما هو احتمال الحاجة إلى هذه الخلايا في المستقبل؟ والجواب هو ما بين واحد من خمسة آلاف إلى واحد من عشرين ألفاً وذلك في العشرين سنة الأولى من الحياة. كما أن هناك بعض الأمراض مثل اللوكيميا التي في أغلب الأحيان تمنع استعمال الخلايا الجذعية التي تخص المريض نفسه للعلاج ولكن يمكن استعمال الخلايا الجذعية من شخص آخر كأحد الإخوة للعلاج والسبب يكمن في طبيعة المرض نفسه.
لذلك من الأفضل الحصول على معلومات من مصادر موثوقة قبل اتخاذ قرار بخصوص تخزين دم الحبل السري لمواليدكم في البنوك الخاصة كي تكونوا على اطلاع بالأمراض التي تنفع الخلايا الجذعية في علاجها حالياً واحتمال إصابة أطفالكم بها في المستقبل. ومن المصادر الموثوقة موقع NHS Cord Blood Banking.
الإستعمالات الحالية للخلايا الجذعية
زراعة النخاع العظمي
وقد توفرت هذه الطريقة العلاجية منذ خمسين عاماً مضت وتحقن فيها الخلايا المأخوذة من النخاع العظمي لأحد إخوة المريضة في جسم المريضة باللوكيميا والليمفوماnon-Hodgkin’s lymphoma وبعض أمراض الدم الوراثية مثل الثلاسيميا وفقر الدم المنجلي. ويحتوي النخاع العظمي على خلايا جذعية دموية قادرة على التحول إلى وانتاج المزيد من خلايا الدم بأنواعها المختلفة من كريات حمراء وبيضاء وصفائح. ولكن يحتاج الأطباء في البداية إلى تدمير خلايا النخاع العظمي التي تخص المريضة باستعمال أدوية السرطان الكيماوية وأحياناً بالأشعة ثم تحقن فيها خلايا النخاع العظمي التي تم التبرع بها.
أما حالياً فهناك بدائل أخرى فمن الممكن حقن المتبرع بدواء خاص يسبب خروج الخلايا الجذعية من نخاع العظام إلى الدورة الدموية ثم يتم حصاد تلك الخلايا الجذعية بعد سحب كمية من دم المتبرع ويتم حقنها في جسم المريضة. كما أن هناك بديل آخر وهو استعمال خلايا جذعية من دم الحبل السري المودع في البنوك العامة أو الخاصة.
إنشاء نماذج للخلايا المريضة
إن دراسة وفهم ما يحدث داخل الخلايا عندما يصاب الإنسان بالأمراض أمر في غاية الأهمية وهو الخطوة الأولى على طريق طويل يؤدي لاكتشاف أدوية وعلاج لهذه الأمراض. وكي تتوفر الكميات المطلوبة من الخلايا للدراسة من المفيد التمكن من زراعتها ونموها في المختبر. ولكن المشكلة أن هذه الخلايا العادية لا تنمو دائماً وتتكاثر في المختبر بنجاح ولذلك التفت العلماء إلى استعمال الخلايا الجذعية كبديل لأنها تنقسم وتتكاثر بشكل لا متناهي وهم يحاولوا تحويلها إلى خلايا تشبه الخلايا المريضة ولكن لم يكتب دائماً النجاح لهذه المحاولات.
إقامة الأبحاث حول الإستفادة من الخلايا الجذعية في علاج الأمراض
لقد بدأت فعلاً أبحاث بشرية أولية في مواضيع فقدان السمع ومرض ألزهايمر وإصابات النخاع الشوكي والسكتة الدماغية والسكري (فئة 1) ومرض التصلب المتعدد multiple sclerosis وأمراض الشبكية والقرنية في العين وفي زراعة الأعضاء مثل الجلد والغضاريف في المفاصل والقصبة الهوائية.
علاج بالخلايا الجذعية عبر الإنترنت
مع أن الأبحاث الأولية تبشر بالخير في علاج بعض الأمراض إلا أنها ما زالت حصرياً في طور الأبحاث ولكن هذا لم يثني بعض العيادات الخاصة في أنحاء من العالم عن الإعلان عن تقديم علاجات بالخلايا الجذعية ولكن اللجوء إليها بدون براهين مثبتة وموثوقة على فعالية وأمان ما تقدمه من علاجات ووصف دقيق للوسائل المتبعة لديهم أمر محفوف بالمخاطر.
يعلم الأطباء أن كتابة وصفة مضاد حيوي للمريضة التي تعاني من الرشح أو التهاب بسيط في الجيوب الأنفية لن تقدم أو تؤخر شيئاً في شفائها، ولكن بالرغم من هذا فكثير من الأطباء يكتبون الوصفة. حتى في بلد متقدم مثل أمريكا وجدوا أن نصف الوصفات التي كتبها الأطباء لمضاد حيوي وعددها 100 مليون وصفة سنوياً كانت لمرضى يشكون من مشاكل في المجاري التنفسية لا تفيد المضادات الحيوية في علاجها إذ أن غالبية هذه الإلتهابات تسببها فيروسات وليس بكتيريا. وتشفى هذه الإلتهابات تلقائياً بدون علاج خلال بضعة أيام كما لا تؤثر عليها المضادات الحيوية اصلاً فالمضادات الحيوية قادرة على قتل البكتيريا وليس الفيروسات.
لماذا، يا ترى يحدث هذا؟
يقول الأطباء أن أغلب المرضى لا يشعرون بالرضى إلا إذا وصف الطبيب الدواء. وهذا يحدث فعلاً في كثير من الأحيان، إذ تأتي الأم وبصحبتها طفلتها المريضة إلى عيادة طبيب الأطفال وفي ذهنها أنها ستخرج ومعها وصفة تشفي طفلتها. إن رغبتها بفعل شيء ملموس لشفاء طفلتها أمر مفهوم وطبيعي ولكن المضاد الحيوي ليس هو علاج العلة وقد يسبب هو نفسه مشاكل للطفلة وأحياناً مشاكل خطيرة. فأيضاً في أمريكا وجدت الإحصاءات أن 140,000 شخص ومن بينهم الكثير من الأطفال يقصدون غرفة الطوارئ بسبب رد فعل أو أعراض جانبية ناتجة عن المضادات الحيوية. وأحياناً يكون رد الفعل شديد لدرجة تستدعي إدخال المريض إلى المستشفى.
هناك نتيجة أخرى لهذا الإستعمال الموسع للمضادات الحيوية وهو تطور قدرة البكتيريا على مقاومة المضادات الحيوية. يقول د. عاصم الشهابي أستاذ المايكروبات الطبية في كلية الطب في الجامعة الأردنية، “فعليا أصبحت هذه الظاهرة الخطيرة خلال السنوات العشر الأخيرة، أحد أهم أسباب زيادة حالات فشل معالجة الالتهابات والحميات بجميع أنواعها”. فالبكتيريا موجودة في أجسامنا وفي كل مكان تقريباً. وعندما تتعرض البكتيريا وإيانا إلى المضادات الحيوية بشكل متكرر تتمكن في النهاية من تغيير مادتها الوراثية فتكتسب مقاومة تجعلها تتغلب على المضادات الحيوية فلا تموت بالرغم منها. وهذا سيناريو خطير لأن هذه البكتيريا قد تعود وتصيبنا في المستقبل أو تصيب أي شخص آخر وعندها لا ينفع العلاج. وتشير الأبحاث إلى أن 70 بالمائة من حالات الوفاة بين المرضى المصابين بعدوى سببها بكتيريا ناتجة فعلياً عن مقاومة هذه البكتيريا للمضادات الحيوية.
ومن مصائب العالم الثالث مثل الأردن وباقي البلاد العربية أنه يمكن لأي شخص الحصول على المضاد الحيوي من أي صيدلية بدون وصفة طبية وهذا يدعو الناس إلى تناولها بشكل موسع متكرر وخاطىء. مثلا أخبرتني إحدى مريضاتي أنها تتناول حبة مضاد حيوي واحدة عندما تصاب بالزكام وتجزم أنها تشفى. طبعاً، هذا وهم وما بعده وهم!
ليس هذا كل ما في الأمر، فهناك الأثر المادي على جيب المريضة ومالية بلادها فأسعار الأدوية لا تنفك في تزايد وقد تأكل نسبة غير بسيطة من ميزانية الأفراد والدول على حد سواء إذا لم يتعاون المرضى والأطباء في إيقاف هذه الممارسات والتوقعات التي لا تصب في مصلحة أحد سوى شركات الأدوية الغنية، العالمية منها والمحلية.
سؤال: هل تباع المضادات الحيوية بدون وصفة طبية في بلدك؟ يسعدنا أن نعرف. وما هو رأيك في تقييد شراء المضادات الحيوية إلا بوصفة طبية؟ يمكنك التعليق بالضغط على Leave a comment أدناه.
هدى الطروف (تم تغيير الأسماء) سيدة في ثلاثينياتها أنجبت ابنتها الأصغر قبل أربعة سنوات ثم توقفت عن زيارتها السنوية لعيادة طبيبتها النسائية اعتقاداً منها بأنها لا تفوت على نفسها أمراً ذا أهمية وخاصة أن عائلتها قد اكتملت ولا تنوي هي أو زوجها إنجاب المزيد من الأطفال.
كان القرار مريحاً لهدى حتى سمعت خبراً صعقها عن صديقتها الأقرب التي هي في مثل عمرها، “إنها مصابة بسرطان عنق الرحم وقد تم اكتشافه في أخر مراحله بعد أن انتقل إلى أجهزة أخرى من الجسم.” صدمة قاسية هزتها حتى الصميم ولكنها كانت مثل شعاع المنارة فجأة يصل إلى المدى أمامك فيضيء ما كان خافيا في العتمة. انتظرت هدى ضوء الصباح ثم اتصلت وحددت موعداً قريباً لزيارة عيادة الطبيبة.
في يوم الزيارة وأثناء الفحص السريري للثدي أحست الطبيبة بكتلة صغيرة في ثدي هدى مما دفعها إلى طلب إجراء ماموغرام وهي صورة أشعة للثدي ولاحقاً تم أخذ خزعة biopsy من الكتلة فتبين أنها ورم حميد أي غير سرطاني، وبواسطة عملية جراحية صغيرة استؤصلت الكتلة وانتهى الموضوع.
هذه الأحداث التلقائية تكاد تكون سيناريو ممتاز لفلم قصير—ولكنه سيناريو لحالتين من حالات الحياة—عن أهمية ما يمكنك أن تقومي به لمساعدة نفسك وبالتالي مساعدة عائلتك بأسرها عندما ترين في صباح مضيء خطوتك التالية بكل وضوح. كانت نهاية الحالة الأولى مأساوية وجرس إنقاذ في نفس الوقت لكل امرأة كي تستجيب للدعوات التي تصدرها الجهات الطبية العالمية والمحلية للقيام بالفحص السنوي النسائي. أما الحالة الثانية فهي مثال آخر على أن الفحص الطبي السنوي للثدي فعال في اكتشاف أورام الثدي التي ليست جميعها سرطانية وإذا كانت كذلك فإن اكتشافها مبكراً ينقذ حياتك.
لا…لست في مزاج سيئ ولم أفقد صوابي وتهذيبي. إني أعني هذه الكلمات حرفياً.
إن الحركة والوقوف هما الحالتان الأكثر شيوعاً في الطبيعة فلن تجدي نحلة جالسة أو عصفور قاعد في البستان مهما نقبت وفتشت إذ لم يتم تصميمهما لهذه الوضعيات. ولا يختلف تصميم الإنسان كثيراً عن جيرانة من نبات وحيوان. على الأقل هذا ما تقوله الأبحاث حول علاقة صحة الانسان وطول عمره بالحركة والوضعية التي يقضي فيها معظم وقته. ففي الشهر الماضي تحديداً نشرت مجلتين طبيتين دراستين منفصلتين توصلتا إلى نفس النتيجة التي كانت دراسات سابقة قد اتفقت عليها. وجدت الدراسة الأولى أنه كلما زاد الوقت الذي تقضيه وأنت تجلسين أمام التلفزيون كلما قصرت حياتك وتراجعت صحتك.
Photo:iStock
مضار الجلوس
في استراليا يبدو أن الناس تشاهد التلفزيون طويلاً ولكن لا أعتقد أننا نختلف كثيراً عنهم في هذا. وفي دراسة حول 12 ألف أسترالي نشرت في المجلة البريطانية للطب الرياضي تبين أن الناس تخسر (بالموت مبكراً) 21.8 دقيقة من عمرها مع كل ساعة إضافية يقضونها في وضعية الجلوس في مشاهدة التلفزيون بعد سن 25. ومن المثير أنه بالمقارنة يخسر الناس 11 دقيقة من أعمارهم مع كل سيجارة يدخنوها.
طبعاً لا يأتي الضرر من التلفزيون نفسه – ما لم تغفو إحدانا وتتدحرج عن المقعد وتقع أرضاً – لكن في هذه الدراسة كانت مدة مشاهدة التلفزيون مقياساً لحالة الخمول وعدم الحركة. وإذا استمر هذا الخمول أمام التلفزيون لمدة ست ساعات يومياً على مدى عمرك فإنه ينقص 4.8 سنوات من حياتك مقارنة بصديقة زاهدة لا تشاهد التلفزيون مطلقاً—حتى ولو كنت تمارسين الرياضة بكثرة. ليس هذا كل شيء فقد صرح الباحث الرئيسي في هذه الدراسة بأن من لا يمارس الرياضة مطلقاً ولكن لا يشاهد التلفزيون ابداً قد يعيش عدد سنوات مساوي لمن يشاهد التلفزيون 6 ساعات يومياً ويمارس الكثير من الرياضة.
لا تختلف دراسة أخرى نشرت في مجلة ديابيتولوجيا مع ما سبق، وفيها درس الباحثون نتائج 18 دراسة على ثلاثة أرباع المليون شخص. تناولت كثير من هذه الدراسات عادات الجلوس ومدتها عبر اليوم في المكتب والبيت وليس فقط الجلوس أمام التلفزيون. وجد التقرير أن الشخص البالغ يقضي 50 إلى 70 بالمائة من وقته جلوساً وأن الأمراض تزيد عند أكثر الناس خمولا وأكثرهم جلوساً فيزيد السكري مرة ونصف وأمراض القلب والشرايين مرة وخمس أما خطر الوفاة مبكراً فيزيد نصف مرة حتى ولو مورست الرياضة بانتظام. لماذا؟ لا نعلم بعد ولكن هناك نظرية تقول أن السمة الرئيسية للجلوس هي سكون العضلات الكبيرة في الساقين وهذا السكون يقلل من استهلاك الجسم من السكر، وهو الوقود الذي تستعمله العضلات عند العمل، مما يؤدي إلى تراكمه في الدم وهذا يلعب دوراً في الإصابة بمرض السكري ومشاكل صحية أخرى.
المغزى من هذه القصة هو: تجنبي الإكثار من الجلوس.
لكن لا تفرحي كثيراً فلن تجدي طبيباً واحداً ينصحك بترك الرياضة ورمي حذاء الرياضة على أقرب “هدف” في مؤتمر صحفي، فليس هناك من أدنى شك أن الرياضة مفيدة للصحة…ولكن ببساطة قد لا تكون كافية لوحدها.
إن لحظة البدء بممارسة الرياضة قد تكون الأصعب. ولكن قد تجدي أنك إذا غصبت نفسك عليها ولو لدقائق معدودة اليوم سيصبح الإستمرار فيها غداً أسهل ثم أكثر سهولة في اليوم الذي يليه. يقول د. ديباك تشوبرا أن الإستمرار في ممارسة مهمة معينة لمدة واحد وعشرين يوماً متتالية يؤدي إلى تغيرات في دوائر أعصاب الدماغ circuits تقويها وتجعل من هذه المهمة عادة متأصلة. وهناك نزعة جديدة نسبيا في عالم الرياضة والصحة لا تشجع على الإطالة في التمرينات فالرياضة لمدة طويلة ليست مرادفة للصحة وقد وجدت دراسة أن التمرين لأكثر من تسعين دقيقة مستمرة قادر على إضعاف جهاز المناعة في الجسم لمدة قد تصل إلى ثلاثة أيام. هذا وقد ظهرت مؤخراً أنظمة في الرياضة تعتمد على الإنتقال بين فترات قصيرة من التمرين على أقصى درجة أو سرعة إلى فترات قصيرة أيضاً من الراحة—أي تنصح بعدم الإستمرار في الركض مثلا …سحبة وحدة.
إبدأي بالرياضة 3 أو 4 مرات بالأسبوع لمدة 10 دقائق. أركضي (مكانك في غرفتك إذا لزم الأمر) بأقصى ما عندك لمدة 30 ثانية ثم ارتاحي 30 ثانية وهكذا. طبقي نفس الطريقة على أي تمرين مثل تمارين الألواح planks. وعندما تشتد عزيمتك—في المستقبل القريب إن شاء الله—زيدي تكرار التمرين لمدة 60 ثانية قبل الراحة، أو استمري بنفس التكرار ولكن لمدة عشرين دقيقة بدل العشرة دقائق التي بدأت بها. وتذكري بأن لك أن تعودي إلى المدة القصيرة التي بدأت بها أو بتكرار التمرين لعدد أقل إذا لم تجدي النشاط الكافي في يوم ما.
في جامعة مكماستر في كندا وجدوا أن التمرين على طريقة HIIT لمدة 3 مرات بالأسبوع على دراجة ثابتة أعطى نفس الفائدة الحاصلة بعد الرياضة التقليدية المستمرة لمدة 40-60 دقيقة 5 مرات بالأسبوع. وفي بريطانيا وجد العلماء أن إضافة فترة لا تزيد عن 10-40 ثانية من الركض بأقصى سرعة الى تمرين مدته 10 دقائق خفيف السرعة والمقاومة على الدراجة الثابتة ولمدة 3 مرات اسبوعياً قام بتحسين الإستجابة وإضعاف مقاومة الجسم للإنسولين الذي هو عامل مهم في الإصابة بالسمنة المفرطة والسكري وأمراض القلب والشرايين.
بعد أن قرأت هذا هل ستقولي لنفسك معي، “إطلعي برة..تحركي..ليش لسة قاعدة؟”
اطلبي من طبيبتك الفحص السريري للثدي سنوياً وقومي بالفحص شهرياً بنفسكللتقليل من خطر سرطان الثدي
تسمي كثير من الدول ومنها الأردن شهر تشرين الأول (أكتوبر) من كل عام شهر التذكير بالوقاية من سرطان الثدي Breast Cancer Awareness Month. فسرطان الثدي أكثر أنواع السرطان شيوعاً بين النساء ولكنه من أكثرها قابلية للشفاء إذا تم الكشف عنه مبكراً عندما تزيد نسبة الشفاء عن 95 بالمائة. وتُنصح كل إمرأة فوق العشرين بالقيام بالفحص الذاتي للثدي (في المنزل) شهرياً والحصول على فحص سريري للثدي سنويا وذلك بزيارة طبيبها/طبيبتها. أما بعد سن الأربعين فتنصح المرأة بالحصول على صورة أشعة للثدي أو ماموجرام سنوياً.
ومشاركة منا في الجهد لنشر الوعي وتحفيز النساء على الكشف المبكر للتقليل من أخطار سرطان الثدي نقدم للراغبات بالحصول على الفحص السريري للثدي خصماً تشجيعياً طيلة شهري تشرين الأول والثاني بالإضافة إلى شرح عملي لكل إمرأة عن كيفية القيام بالفحص الذاتي للثدي لتتمكن من الإستمرار بالقيام بالفحص بنفسها في كل شهر.
كلفة الفحص السريري للثدي (ويتضمن شرح طريقة الفحص الذاتي) — عشرة دنانير.
للحجز يمكنكم الإتصال بعيادة إستشارية الأمراض النسائية والولادة الدكتورة لمى الشوا على هاتف 4619530 06.
إن ألم الثديين هو أحد الأعراض الشائعة بين النساء وقد يظهر لبضعة أيام فقط أو قد يستمر. فإذا أحسست بالألم باستمرار لأكثر من أسبوعين عليك استشارة الأطباء. وأيضاً إذا كان الألم محصوراً في منطقة واحدة بالتحديد أو ازدادت حدته مع الأيام أو أثر على نشاطاتك اليومية. وفي أغلب الحالات لا يمكن تحديد سبب الم الثديين. وهناك عوامل تساهم في ظهور الألم وأكثر من طريقة للتخلص من ألم الثدي.
أسباب ألم الثديين
التغير في مستويات الهورمونات التناسلية
ويحدث في مراحل محددة من دورة المبايض الوظيفية الشهرية. ولهذا يظهر ألم الثديين في أوقات محددة فيشتد الألم في الأسبوعين السابقين لنزول الطمث ثم يخف أو يختفي بعده. يختفي هذا النوع من ألم الثديين مع الحمل أو بعد الإياس مما أدى إلى ظهور نظرية الهورمونات كسبب للألم. هذا ولم تتمكن الأبحاث من الكشف عن تغير مستوى هورمون معين عند النساء اللاتي يشكون من آلام الثدي الدورية.
أسباب عضوية
أكياس في الثدي أو ضربة مباشرة على الثدي أو جراحة سابقة فيه قد تؤدي إلى الشعور بالألم في الثدي. وقد يظهر الألم شكل غير دوري أي باستمرار بدون وجود علاقة مع دورة المبيض وموعد الطمث. وأحياناً يكون مصدر ألم الثديين الحقيقي ليس في الثدي نفسه. فهناك مشاكل عضلات ومفاصل القفص الصدري أو القلب أحياناً التي تلقي بصداها على الثدي فيظهر الألم وكأنه منه.
عدم اتزان الأحماض الدهنية داخل الخلايا
قد يزيد عدم الإتزان من تحسس أنسجة الثدي للهورمونات. وبناءاً علي هذه النظرية بدأ استعمال زهرة الربيع Evening Primrose على شكل كبسولات لعلاج آلام الثدي. إذ يحتوي زيت هذه الزهرة على حامض جاما لينولينيك gamma-linolenic acid أو GLA والذي يعتقد بأنه يعيد التوازن في الأحماض الدهنية. وبالنتيجة يقل تحسس واستجابة أنسجة الثدي للهورمونات الموجودة في الدم.
الأدوية التي تتكون من الهورمونات
الأمثلة متعددة وتشمل بعض علاجات العقم وحبوب منع الحمل والهورمونات التي تستعمل بعد سن الإياس. فقد ذكرت بعض التقارير أن الشعور بالألم في الثديين يظهر عند البعض مع تناول علاجات ضد الإكتئاب. ومن الأدوية المعروفة فلوكسيتين (بروزاك Prozac) وسيرترالين (زولوفت Zoloft).
كبر حجم الثدي
قد يؤدي حجم الثدي إلى ظهور ألم الثديين بشكل غير دوري ويصاحبه في العادة الم في العنق والكتفين والظهر. وقد تساعد عملية تصغير حجم الثدي في التخفيف من آلام الثدي ولكن قد تسبب العملية نفسها الماً جديداً احياناً. وقد يستمر الألم عند بعض النساء حتى بعد شفاء جرح العملية.
التحضير لزيارة الأطباء
تعتمد دقة التقييم الأولي لشكواك من ألم الثديين على المعلومات التي تعطيها أنتِ للأطباء. فعليك تحديد مكان الألم وعلاقته بموعد الدورة الشهرية وأية معلومات مفيدة لها علاقة بالثدي وقد تكشف سبب الألم. ولتسهيل الزيارة الأولى قومي بتحضير المعلومات التالية مسبقاً قبل موعد الزيارة:
– انتبهي إلى جميع الأعراض التي تشعرين بها وسجليها، حتى تلك التي تبدو وكأنها غير ذات علاقة بموضوع الزيارة.
– راجعي الأحداث الشخصية التي تمرين بها والتي قد تؤثر على شكواكِ مثل الضغط النفسي أو أي تغيير في حياتك.
– أعدي قائمة بالأدوية التي تتناوليها وتشمل الفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناوليها باستمرار. اكتبي أسماءها بدقة.
– سجلي الأسئلة التي ترغبي أن يجيبك الأطباء عنها ورتبيها حسب أهميتها تحسباً لعدم كفاية الوقت.
هذا وقد يسألك الأطباء عما يلي:
– متى ظهر ألم الثديين للمرة الأولى؟
– ما شدة الألم على مقياس من واحد إلى عشرة؟
– هل تحسين بالألم في ثدي واحد أم كليهما؟
– ما تاريخ آخر صورة أشعة للثدي وتقرير عنها إذا كان متوفراً؟
– هل هناك أعراض وعلامات أخرى مثل وجود كتلة في الثدي أو إفرازات من الحلمة؟
– هل هناك من تغيير في مظهر الجلد مثل ظهور الإحمرار أو الطفح الجلدي؟
كما ان المعلومات التي تقدميها للأطباء تساعدهم في تقييم احتمال الإصابة بسرطان الثدي. ومنها سنك وتاريخ عائلتك الصحي وتاريخك الشخصي المتعلق بالإصابة بأية مشاكل سابقة في الثدي لها علاقة بالتحول إلى سرطان الثدي.
الفحوصات المطلوبة عند الشكوى من ألم الثدي
– الفحص السريري العام ويتضمن فحص الثدي والغدد اللمفاوية تحت الإبطين وفي أسفل العنق. وربما يشمل فحص القلب والرئتين والقفص الصدري والبطن للتأكد من أن مصدر الألم هو الثدي نفسه وانه غير ناتج عن مشكلة صحية أخرى.
– صورة شعاعية للثدي mammogram أو ماموجرام ويطلبها الأطباء إذا تبين وجود كتلة أو سماكة. وقد يطلب الفحص إذا لم يظهر أي شيء غير عادي أثناء الفحص السريري لمريضة فوق الثلاثين وتشكو من ألم في الثديين للمرة الأولى. وتظهر الصورة الشعاعية الأورام التي لا يمكن الكشف عنها بالفحص السريري لصغر حجمها مثلاً.
– تصوير الثدي بالأمواج فوق الصوتية ويصاحب عادةً صورة الأشعة كتقييم إضافي لمنطقة الألم. ولكن قد يطلبه الأطباء حتى لو كانت صورة الأشعة طبيعية.
– خزعة من الثدي من أي كتلة مثيرة للشبهات أو سماكة في أنسجة الثدي أو عند ظهور أي شيء غير عادي في الصورة الشعاعية. والخزعة عبارة عن عينة صغيرة من المنطقة ذات الأهمية تفحص تحت المجهر في المختبر للوصول إلى تشخيص دقيق.
علاج ألم الثدي
من الشائع أن يختفي ألم الثديين بعد عدة شهور من ظهوره وذلك بشكل تلقائي. ولكن قد يحتاج عدد قليل جداً من النساء إلى الحصول على علاج وقد يتضمن ما يلي:
– إزالة مسببات الألم فإذا كان حجم ووزن الثدي هو السبب فمن المفيد ارتداء صدرية مناسبة أكثر قدرة على حمل وزن الثدي. أما إذا كان السبب هو أقراص منع الحمل فمن المنطقي تغيير وسيلة منع الحمل.
– يمكن الإستمرار في تناول الحبوب كوسيلة لمنع الحمل مع تغيير نوع الأقراص بحيث يتم تعديل الجرعة فقط.
– إدهني المنطقة التي تؤلمك بدهون موضعي مضاد للإلتهاب مثل فولتارين جل.
– يمكن استعمال أدوية مثل دانازول للتخفيف من الألم. وقد تظهر بعض الأعراض الجانبية التي تحد من استعمال هذا النوع من الأدوية مثل حب الشباب وزيادة الوزن وتغير الصوت. وهناك تاموكسيفين ويستعمل عادة للوقاية والعلاج من سرطان الثدي. ولكن له أيضاً بعض الأعراض الجانبية التي قد تكون أكثر إزعاجاً من ألم الثدي نفسه.
– تخفف بعض الفيتامينات والمكملات الغذائية من درجة الألم عند بعض النساء. ويمكنك التحدث مع طبيبتك حول بعض هذه العلاجات التي تندرج تحت مسمى الطب البديل. وتشمل زيت زهرة الربيع المسائية Evening Primrose Oil لتغيير توازن الأحماض الدهنية داخل الخلايا مما قد يخفف من الألم. وينصح بعض الأطباء بتناول 1000 ملليغرام ثلاث مرات يومياً أو أقل. كما قد ينفع فيتامين vitamin E بعض النساء اللاتي يشعرن بالألم بشكل دوري قبل موعد الطمث. وينصح بعض الأطباء بتناول 400 وحدة عالمية ثلاث مرات يومياً أو أقل. ولكن من الأجدى التوقف عن تناول هذه المكملات إذ لم تشعري بتحسن بعد مرور شهرين أو ثلاثة من تناولها.
زهرة الربيع المسائية
تغييرات في أسلوب الحياة للتخفيف من ألم الثديين
تنفع الوصفات المنزلية والتغييرات في أسلوب الحياة في التغلب على ألم الثدي عند الكثيرين. وبالرغم من ذلك لا يوجد أي دليل علمي قطعي على فعاليتها.
– ضعي كمادات دافئة أو باردة على الثدي.
– إرتدي صدرية جيدة غير مرتخية.
– إرتدي صدرية خاصة بالرياضة أثناء القيام بالتمارين الرياضية وأثناء النوم أيضاً في الفترة التي تزداد فيها حساسية الثدي.
– جربي تمارين ووسائل الإسترخاء التي تخفف من الضغط النفسي الذي قد يزيد من الشعور بالألم.
– خففي أو أقلعي عن شرب الكافيين وقد ساعد هذا التغيير الكثيرات مع أن البحوث العلمية لم تثبت فعالية ذلك أو عدمها بشكل قاطع.
– قللي الدهون إلى أقل من 20% من مجموع السعرات الحرارية اليومية فقد يخف الألم بسبب تصحيح توازن الأحماض الدهنية.
– تناولي مسكناً للألم (paracetamol) أو آيبوبروفن (ibuprofen).
– سجلي في روزنامة التواريخ التي تشعرين فيها بالألم وأي أعراض أخرى للمساعدة على تحديد طبيعة الألم وعل هو دوري أم لا.
جديد! جديد! عندنا أخبار
إن الكتاب المسموع مشوارك مع الحمل المؤلف من ثلاثة سي دي قد أصبح الآن متوفر للتنزيل على على موبايلك كما يمكننا تنزيله كاملاً او فصل محدد منه عند الطلب عبر ايميل الى order@mishwarek.com او على صفحتنا على فيسبوك www.facebook/mishwarek .
سعر الفصل كاملاً ٥٠ قرشاً.
ثلاثة أمور أساسية عليك امتلاكها قبل أن تبدأي رحلة الأمومة
لقد هيأت الإنترنت والمواقع الإجتماعية الإلكترونية فرصاً مفيدة وممتعة ووسائل سهلة وصديقة للمستخدمة. وتكاد الإنترنت ان تعطيها المعرفة والإرشاد بالملعقة (أو الشوكة والسكين) في حفل عشاء راقص. وقد غيرت فعلاً هذه الفرص حياة الناس. وأقصد هنا الناس الذين يسرعون بأيدي مفتوحة لتلقي ما يقدمه هذا العصر الذي حمل معه الثورات في مختلف الميادين من ميدان العلم والثقافة إلى ميدان التحرير والياسمين. ولكن ما زالت الكثير من النساء تائهة تمشي في الميدان بدون سلاح. وقبل أن يساء فهمي بشكل خطير، أعني هنا بالسلاح الأدوات والمعرفة الضرورية للنجاح في أي دور تقوم به أي إمرأة عادية.
قبل أن يرفع الستار لتجدي نفسك في وسط المسرح تلعبين دور الأم الذي هو حقاً دور البطولة، عليك أن تحضّري استراتيجية واضحة حتى تنجحي في هذه المهمة. ولكي تصيبي عليك قبل كل شيء معرفة ثلاثة أمور لا جدال حولها:
أسعار الفيتامينات والمكملات الغذائية ترتفع مثل كل شيء آخر حولنا… مثل معدل وزن الفرد العربي وعدد أيام تأخر سكرتيرتي (السابقة طبعاً) عن الدوام وعدد المعاكسات والتحرش الذي تتعرض له النساء العربيات. وأحياناً أتحدث مع نساء يتناولن ثلاثة أو أربعة أصناف من أقراص الفيتامينات المتعددة والمكملات الأخرى ولكن للأسف ليس هناك ما يثبت أنهن يكسبن صحة أكثر بسبب ما يتناولن ولكن بالطبع تخسر جيوبهن الشيء الكثير. وفي بعض الأحيان قد تسبب هذه الطريقة غير المنظمة في تناول كميات عالية من الفيتامينات والمعادن أضرار على الصحة وقد تعرض حياة المرأة للخطر.
نعم، فلم تثبت الدراسات حتى الآن أن تناول أقراص الفيتامينات المتعددة multivitamins والمكملات الغذائية supplements يحسن الصحة بشكل ذي أهمية ولذلك فإن تناولها يومياً غير ضروري إلا إذا وصفتها طبيبتك أو طبيبك بسبب وجود حالة طبية محددة لديك. أضيفي إلى ذلك أن الجرعات العالية من الفيتامينات والمكملات الغذائية أحياناً قاتلة. وكذلك هو الحال في موضوع مضادات الأكسدة antioxidants، فلم تظهر البحوث حول فيتامين ج (c) وفيتامين إي (E) نتائج ثابتة نهائية حول فائدتها. ولكن هناك نتيجة واضحة تظهر في كل بحث حول الموضوع وهي أننا بحاجة إلى الحصول على العناصر الغذائية في شكلها وحالتها الطبيعية أي في طعامنا اليومي إذا أردنا أن نستفيد من الحماية التي توفرها لنا هذه العناصر.
إحدى أحدث الدراسات على حوالي 39000 امرأة استمرت 25 عاماً وأظهرت أن خطر الوفاة ازداد مع ارتفاع عدد سنوات تناول أقراص الفيتامينات المتعددة وفيتامين ب6 وحامض الفوليك والحديد والمغنيزيوم والزنك والنحاس. احتمال الوفاة انخفض فقط مع تناول الكالسيوم مع أن دراسات أخرى لم تجد هذا الأثر لتناول الكالسيوم.
ما هي أقراص الفيتامين والمكملات المفيدة ومتى يجب أن تتناوليها؟
زيت السمك أو أقراص أوميغا-3 عند ارتفاع مستوى الدهون بالدم.
أقراص الكالسيوم وفيتامين د للحفاظ على كثافة العظام.
أقراص الحديد وفيتامين ب12 لتصحيح نوعين محددين من فقر الدم ناتجة عن نقص مستوى هاتين المادتين في الجسم.
اقراص حامض الفوليك إذا كنت تتناولين أدوية معينة لعلاج أمراض مثل الصرع أو قبل الحمل وفي الأشهر الثلاثة الأولى منه لحماية الجنين من تشوهات الجهاز العصبي – الدماغ والحبل الشوكي.
حامض الفوليك – حالة خاصة
قد يكون الحصول على كمية كافية من حامض الفوليك عبر الطعام أمراً صعباً. إن هذا الفيتامين أساسي للنمو الطبيعي للخلايا. وهو في غاية الأهمية لتطور دماغ الجنين والحبل الشوكي والجهاز العصبي وعامل هام في موضوع الحماية من التشوهات الخلقية لدى الجنين مثل السنسنة المشقوقة spina bifida وانعدام الدماغ anencephaly والشفة الأرنبية cleft lip and palate.
ولكن هناك شرط ليتمكن حامض الفوليك من الحماية بأقصى درجة وهو أن تتواجد كميات عالية منه في جسم المرأة قبل أن يبدأ الحمل وأن تستمر المستويات عالية خلال الأشهر الثلاثة الأولى منه. ولأن نصف الأحمال غير مخطط لها حتى في بلد متقدم فمن المهم أن ترفع جميع النساء في سن الإنجاب مستويات حامض الفوليك في أجسامهن سواء كن راغبات بالحمل أو لا ولذلك نصحت كلية أخصائيي الأمراض النسائية والولادة الأمريكية ACOG جميع النساء في سن مرحلة الإنجاب بتناول 400 مايكروغرام من حامض الفوليك في قرص يومياً. هذا وقد تحتاج المرأة كميات أعلى يومياً إذا كانت:
قد أنجبت سابقاً طفلاً يعاني من تشوه في الدماغ أو الحبل الشوكي.
تحمل توأماً.
تعاني من أمراض معينة مثل فقر الدم المنجلي.
تتناول أدوية مثل علاجات الصرع.
ولكن لماذا على المرأة ألا تعتمد على ما يحتويه الطعام اليومي من حامض الفوليك؟ لأن الجسم غير قادر على إمتصاص الفوليك الطبيعي الموجود في الخضار الورقية الداكنة والحمضيات والبقوليات بنفس السهولة مثل الفوليك المصنع. هذا بالإضافة إلى أنها قد لا تتناول كمية كافية من الأغذية الغنية التي تمت إضافة الفوليك إليها في المصنع مثل الخبز والحبوب والمكرونة. ويجدر هنا الإشارة بأنه قد تمت إضافة الفوليك إلى دقيق الخبز في الأردن منذ عام 2002.
هل تغني حبة فيتامين عن صحن سلطة؟
الجواب حتماً لا. أعلم أني خيبت أمل كثيرات ولكن هذه هي الحقيقة. فأقراص الفيتامين والمكملات الغذائية فقيرة في قدرتها على حمايتنا من السرطان وأمراض القلب بالرغم من الطنة والرنة التي نسمعها هنا وهناك في الإعلانات. هذه الفوائد المزعومة لم تثبت علمياً.
إذاً في لعبة الصحة والمرض (لعبتي المفضلة، كما قد تكوني قد لاحظتِ) الورق إللي بيقوش هو ورق الخضار الداكنة و الخضار بأنواعها والفواكه والحبوب الكاملة غير المقشورة والدهون الصحية الموجودة في الزيوت النباتية والبذور والمكسرات والأسماك. هذا يعني أن الأفضل أن تجعلي غذاءك غنياً بالأنواع والألوان وأعني هذا حرفياً! إنه أفضل من أي شيء يمكن أن تحصلي عليه في قنينة فالأغذية الطبيعية الكاملة لا تحتوي على بضعة أنواع من الفيتامين والعناصر فحسب بل على مجموعة تكمل بعضها من المكونات … من الألياف إلى الأملاح المعدنية إلى مضادات الأكسدة إلى الماء إلى آخره، ولا نستبعد أنها قد تحتوي على مكونات مفيدة أخرى لا نعلم عنها بعد.
جديد! جديد! عندنا أخبار مثيرة
صفحة مشوارك مع الحمل على أمازون دوت كوم
إن الكتاب المسموع مشوارك مع الحمل المؤلف من ثلاثة سي دي قد أصبح الآن متوفر على موقع أمازون دوت كوم. إنه نفس الكتاب المسموع الذي أحببتوه مع عنوان إضافي باللغة الإنجليزية، طلبته أمازون لأسباب تقنية، وهو Your Journey Through Pregnancy. زوري صفحتنا على أمازون دوت كوم الآن واحصلي على نسختك من مشوارك مع الحمل.
لوبوتان ومانولو بلانيك وجيمي تشو بنوا ثرواتهم على ضعف الجنس اللطيف تجاه الكعب العالي. حتى أوبرا لم تستثنيها القاعدة فأدمنت مثل الآلاف. لذلك لن أضيع وقتكم ووقتي فأقول يجب الإمتناع عن ارتداء الكعب العالي بتاتاً لأني لا أتصور أن إحدانا قادرة على مقاومة جاذبية كعب عالٍ في سهرة رسمية أنيقة أو حفل زفاف جميل. سأكون واقعية وأنصح بتحديد ارتداء الكعب العالي للمناسبات فقط والإستغناء عنه في الحياة العملية اليومية سواء كنت طالبة جامعة أو موظفة أو صاحبة أعمال أو ربة منزل.
أضرار الكعب العالي
ولكن لماذا تحديد لبس الكعب العالي؟ لأنه ضار ومؤلم ومعاكس للطبيعة ─ ضد التصميم المحكم الذي خُلِق عليه جسمك الجميل. فالكعب العالي إذا ارتديتيه باستمرار يغير شكل العضلات ويجهدها لتصبح أضعف وتسبب لك الألم. هذه العادة قد تقصر طول عضلات بطة الساق مما يؤدي إلى تيبس الجزء الأسفل من الساق ويحد من المدى الذي يمكن للكاحل الحركة عبره. لبس الستيليتّو قد يؤذي عضلات وأنسجة مفصل الركبة أيضاً إلى درجة تصل إلى أن يضغط العظم على العظم هناك وتلتهب المفاصل knee osteoarthritis. هذه النتيجة سببها زيادة الضغط على الجانب الداخلي للركبة مما يزيد فرصة التهاب المفصل مع التقدم في العمر.
خلقنا بتصميم محكم فشكل العمود الفقري على شكل حرف S ضروري للحفاظ على توازن الجسم أثناء الوقوف مع توزيع الثقل بطريقة فعالة. ولكن دعونا الآن نوجه انتباهنا إلى لب الموضوع….ماذا يحدث عندما ترتدي هيفاء وهبي أو ليدي جاجا الستيليتّو؟
تتغير طريقة الوقوف والحركة بشكل واضح إذ يقذف الكعب العالي الجزء الأسفل من الجسم نحو الأمام وليعيد الجسم توازنه يبالغ الجسم في الإتجاه نحو الخلف في جزئه الأعلى. طيب…شو المشكلة؟ هذا ليس الوضع الطبيعي للجسم أثناء الوقوف. أما أثناء المشي بالكعب العالي فتتحمل عضلات الفخذ الأمامية جهداً أكبر لتسحب الجسم نحو الأمام وذلك لأن الجزء الأمامي من القدم مرصوص على الأرض بسبب الكعب العالي ولا مجال للقدم أن تضغط أكثر لتعطي قوة كافية لرفع جسمك إلى الأعلى بعيداً عن الأرض ونقل الخطوة. ومع الزمن يسبب هذا الأمر قصر عضلات الساق وتيبسها وهذا يؤثر بدوره على شكل العمود الفقري في جزئه الأسفل فيجعله مسطحاً ويفقد شكل حرف S. وعندما يتغير شكل العمود الفقري، مضطراً حتى يبقى الجسم منتصباً متوازناً، يزيد العبء على عضلات الظهر فتشعر سيدة الكعب العالي بآلام الظهر.
ذكرت أن الكعب العالي يزيد الضغط على القدم من الأمام وهذا ما يسبب الشعور بالألم في القدمين وظهور بروز واعوجاج في أسفل أصبع القدم الأكبر bunion وقد تصبح بعض الأصابع كالمطرقة hammer toe وتظهر مناطق يابسة مؤلمة على الجلد callus وفقاقيع blisters مملوءة بالماء تسبب الألم . يسبب الكعب العالي ميلان الكاحل إلى الجهة الداخلية وعدم استقراره وتتيبس مرابطه ثم تقصر عضلات بطة الساق وهذه التغيرات هي السبب في إحساس مدمنات الكعب العالي بألم في بطة الساق عندما يحاولن المشي حافيات كما يصعب عليهن الركض.
نصائح لتخفيف أضرار الكعب العالي
طبعاً إن أنسب الأحذية هي المرنة والمسطحة بدون كعب على شرط توفر دعم جيد لقوس القدم الطبيعي في تصميم الحذاء، فهذا الدعم يخفف الضغط على مفاصل الركبة والجزء السفلي من الجسم. أما بعد هذه الجملة فيجب التصريح بأن أغلب الأضرار التي وصفناها تنتج عن تكرار عملية إجهاد العضلات والمفاصل ولذلك فلا مانع أن ترتدي أحذية الكعب العالي بين الحين والآخر.
هناك بعض الإحتياطات التي يمكنك القيام بها قبل وأثناء وبعد ارتداء الكعب العالي للتخفيف من إزعاجه وآثاره:
حافظي على مرونة وقوة مفصل الكاحل بالقيام بتمارين رياضية وأنت حافية القدمين وأدخلي تمارين لتقوية عضلات أسفل القدم إلى نظامك.
عندما تلبسي الكعب العالي احملي وزن جسمك على كامل مساحة الحذاء. ومن الممكن استعمال وسادة من الجل يمكن وضعها داخل الحذاء لتحمي أسفل القدم في الأمام ball of foot كما يمكن وضع القوالب الخاصة بالكعب العالي high heel orthotics بالإضافة إلى وسائد توضع داخل الحذاء خلف كعب قدمك.
أما بعد العودة من سهرتك، فاخلعي حذائك وقومي بتمارين تمد العضلات وتطيلها كالوقوف على أطراف الأصابع فوق الدرج ثم خفض كعب قدمك مع التكرار. كما أن تدليك الأنسجة الطرية من عضلات وغيرها في القدم والكاحل والبطة يساعد على الراحة.
![Mom-and-baby-[Converted]](https://i0.wp.com/www.mishwarek.com/wp-content/uploads/2013/04/Mom-and-baby-Converted.jpg?resize=251%2C300&ssl=1)
![Human_embryonic_stem_cells_only_A[1]](https://i0.wp.com/www.mishwarek.com/wp-content/uploads/2013/03/Human_embryonic_stem_cells_only_A1.png?resize=300%2C223&ssl=1)
![256px-Human_fetus_10_weeks_with_amniotic_sac_-_therapeutic_abortion[1]](https://i0.wp.com/www.mishwarek.com/wp-content/uploads/2013/03/256px-Human_fetus_10_weeks_with_amniotic_sac_-_therapeutic_abortion1.jpg?resize=256%2C193&ssl=1 "drsuparna http://www.flickr.com/photos/74896762@N00/")
سرطانات الدم مثل اللوكيميا والليمفوما.
فشل النخاع العظمي.
بعض أمراض الدم مثل الثلاسيميا وفقر الدم المنجلي sickle cell anemia.
بعض أمراض نقص المناعة.
بعض أمراض الأيض metabolic disorders التي تؤثر على قدرة الجسم على تحليل الفضلات الكيماوية والتخلص منها.
المضاد الحيوي للرشح؟![addiction-71538_640[2]](https://i0.wp.com/www.mishwarek.com/wp-content/uploads/2013/01/addiction-71538_6402.jpg?resize=300%2C199&ssl=1)
الأحيان، إذ تأتي الأم وبصحبتها طفلتها المريضة إلى عيادة طبيب الأطفال وفي ذهنها أنها ستخرج ومعها وصفة تشفي طفلتها. إن رغبتها بفعل شيء ملموس لشفاء طفلتها أمر مفهوم وطبيعي ولكن المضاد الحيوي ليس هو علاج العلة وقد يسبب هو نفسه مشاكل للطفلة وأحياناً مشاكل خطيرة. فأيضاً في أمريكا وجدت الإحصاءات أن 140,000 شخص ومن بينهم الكثير من الأطفال يقصدون غرفة الطوارئ بسبب رد فعل أو أعراض جانبية ناتجة عن المضادات الحيوية. وأحياناً يكون رد الفعل شديد لدرجة تستدعي إدخال المريض إلى المستشفى.
زيت السمك أو أقراص أوميغا-3 عند ارتفاع مستوى الدهون بالدم.
زنه يبالغ الجسم في الإتجاه نحو الخلف في جزئه الأعلى. طيب…شو المشكلة؟ هذا ليس الوضع الطبيعي للجسم أثناء الوقوف. أما أثناء المشي بالكعب العالي فتتحمل عضلات الفخذ الأمامية جهداً أكبر لتسحب الجسم نحو الأمام وذلك لأن الجزء الأمامي من القدم مرصوص على الأرض بسبب الكعب العالي ولا مجال للقدم أن تضغط أكثر لتعطي قوة كافية لرفع جسمك إلى الأعلى بعيداً عن الأرض ونقل الخطوة. ومع الزمن يسبب هذا الأمر قصر عضلات الساق وتيبسها وهذا يؤثر بدوره على شكل العمود الفقري في جزئه الأسفل فيجعله مسطحاً ويفقد شكل حرف S. وعندما يتغير شكل العمود الفقري، مضطراً حتى يبقى الجسم منتصباً متوازناً، يزيد العبء على عضلات الظهر فتشعر سيدة الكعب العالي بآلام الظهر.
في تصميم الحذاء، فهذا الدعم يخفف الضغط على مفاصل الركبة والجزء السفلي من الجسم. أما بعد هذه الجملة فيجب التصريح بأن أغلب الأضرار التي وصفناها تنتج عن تكرار عملية إجهاد العضلات والمفاصل ولذلك فلا مانع أن ترتدي أحذية الكعب العالي بين الحين والآخر.
حافظي على مرونة وقوة مفصل الكاحل بالقيام بتمارين رياضية وأنت حافية القدمين وأدخلي تمارين لتقوية عضلات أسفل القدم إلى نظامك.