ان الرياضة احد مفاتيح الصحة. وهناك معلومات تناقلناها عبر الاجيال عن الصحة والتقدم بالعمر ولكنها … خاطئة! اساطير عن الذاكرة والعضلات والعظام والتقدم في العمر. شاهدي هذا الفيديو لتعرفي الصواب من الخطا، ولا تنسي ان تنقلي الصواب الى امك وخالتك وعمتك وصديقتك. اخبرينا كيف ادخلت النشاط الجسماني او الرياضة الى حياتك انت. عمراً مديدا.
أرشيف التصنيف: كيف صحتِك
الندب- كيف أتخلص من أثر العملية على جلدي؟

“سيما سألت” ملف في مشوارك مع صحتك سنحاول فيه أن نجيب على سؤال تسأله سيما عن الصحة والمرأة. إذا رغبت في أن تلعبي دور سيما في أحدى “الحلقات” أكتبي سؤالك تحت هذا المقال أو أي من المقالات الجديدة القادمة. الطريقة بسيطة: أنقري على جملة Leave a Comment الظاهرة تحت كل مقال واسألي سؤالك بالعربية. من الضروري أن نضيف أن الأسئلة والأجوبة هدفها عرض المعلومات للثقافة والتنوير وليس الهدف منها علاج حالة خاصة معينة ولا تغني عن زيارة الطبيب أو الطبيبة.
سؤال اليوم جاء من قارئة تركت تعليق على مقال قائلة أنها قد أجريت لها عملية جراحية وسألت كيف تتخلص من أثر العملية على جلدها.
جلدك مثل ورق الهدايا. انه غلافك الجميل الذي لا تحبي ان يعكر صفاءه شيء. ولكن من الصعب ان يمر العمر بدون التعرض الى جرح او حرق او عملية جراحية. انها الحياة، والحياة احياناً ما تترك ندبا خلفها.
هل بالامكان التخلص من الندب؟ في الحقيقة.. ليس هناك من دواء او اجراء سحري يمحو الندب كلياً ولكن بالامكان التخفيف من حجم او وضوح الندب بحيث تصبح اقل لفتاً للانتباه. ويلجا الناس عادة للعلاج اذا كانت الندبة فعلا قبيحة المظهر او كبيرة الحجم او تسبب الالم او الحكاك.
انواع الندب
ان تكوين الندبة هو جزء من عملية الشفاء بعد الجرح او الحرق او ظهور حب الشباب، ولكن تختلف عملية تكوين الندبة حسب عمرك وجيناتك وجنسك والعرق الذي تنتمين اليه. كما يؤثر مكان الجرح وحجمه وعمقه على الشكل النهائي للندبة.
ما العمل لتخيف أثر الندبة
الكريمات- هناك كريمات او جل او دهونات يمكنها التخفيف من حدة شكل الندبة، وبالامكان شراء بعض الانواع بدون وصفة طبية او يمكن لطبيب الجلدية ان يصف لك شيئا مناسبا. ويستعمل السليكون لهذا الغرض على شكل جل او شرائح توضع على الندبة لمدة ١٢ ساعة يومياً لمدة ثلاثة اشهر على الاقل. ويخفف السيليكون من احمرار وبروز الندبة وارتفاعها عن سطح الجلد. اما اذا كانت الندبة حساسة او تسبب الحكاك فهناك دهونات تحتوي على بعض الكورتيزون او مضاد الهستامين للتخفيف من الازعاج.
حقن الكورتيزون- ويستعمل الكورتيزون عادةً في علاج الندبة الجدرة keloid scar وهي تلك الندبة البارزة التي ترتفع عن سطح الجلد المجاور لها. وتحقن على طول الندبة في عدة اماكن منها للتخفيف من انتفاخها وبروزها. وقد تحتاج الندبة الى ثلاث جلسات في العادة تتباعد من ٤-٦ اسابيع، وربما يمتد الامر اكثر اذا بان التحسن على شكل الندبة.
الجراحة- وتستعمل لتغيير شكل الندبة او عرضها او موقعها واحياناً للتخفيف من شد الندبة الذي قد يؤثر على حركة المفصل اذا كانت قريبة منه. كما يمكن في حالة الحروق رقع الجلد للتخلص من ندبه. وفي الحالات الاخف يمكن استعمال جرف طبقات الجلد السطحية بالاضافة الى الليزر. في كل الظروف من الحكمة الانتظار على الاقل مدة سنة بعد العملية الجراحية قبل اتخاذ قرار علاج الندبة جراحياً او بالليزر لان الكثير من الندب تخف وتبهت مع الزمن.
ومن المهم التذكير بان اللجوء الى الجراحة يؤدي الى انتاج ندبة جديدة بحاجة الى المزيد من الزمن كي يتحسن شكلها ولونها وقد يصل الى سنتين. وقد تتكرر المشكلة في الندبة الجديدة في الحالات التي يكون للجسم فيها استعداد الى تكوين الندبة الجدرة، ولذلك لا تكفي الجراحة وحدها في مثل هذه الحالات بل تتطلب استعمال وسائل اخرى بالتزامن معها كحقن الكورتيزون مباشرة بعد العملية التجميلية الجديدة. ويستعمل بعض الاطباء وسائل اخرى مثل الاشعة السينية والمضادات الحيوية للتخفيف من احتمال ظهور ندبة جدرة جديدة.
الضمادات الضاغطة- ان الهدف من استعمال مثل هذه الضمادات هو الضغط على الندبة لتطريتها وجعلها اكثر استواءاً وعادة ما يلجا الاطباء لها في حالات الحروق ورقع الجلد. والضماد الضاغط مصنوع من مادة مرنة مطاطة توضع على الجلد لمدة ٢٤ ساعة يومياً ولمدة ستة اشهر الى سنة. وقد يضاف جل او شرائح السليكون الى الضماد الضاغط.
المكياج- هناك مستحضرات طبية خاصة لتغطية الندب وخاصة تلك الموجودة على منطقة الوجه. ويمكن شراء هذه المستحضرات من بعض الصيدليات ولكن تتطلب ان يقوم خبير او خبيرة بتجربة عدة الوان من المستحضر للحصول على لون مطابق لبشرتك وقد يستغرق ذلك ساعة من الزمن او اكثر.
الليزر- ويستعمل لتحسين منظر الندب التي تتكون على شكل حفرة، وذلك بتحفيز تكوين الكولاجن لملء الحفرة الجلدية. كما يمكن للليزر او نبضات الضوء light pulses ان تخفف من احمرار الندبة عبر التاثير على الاوعية الدموية الموجودة في الانسجة الزائدة داخل الندبة.
الحشوات- وتستعمل مواد صناعية لحشو الندب المحفورة في الجلد في حالات حب الشباب مثلا، ولكن هذه الحلول مؤقتة حيث تحتاج الى تكرارها.
الغز بالابر- وهناك اداة خاصة مغطاة بمئات الابر الدقيقة جداً والتي تستعمل بجرها على سطح الندبة. ويظهر التحسن في شكل الندبة بعد تكرار الاستعمال ولكن بنسبة متفاوتة بين الناس.
منيو للصداع
يحدثنا من يعانون من الصداع المزمن ان هناك عوامل تعمل كالشرارة التي يبدا بعدها الصداع. وقد تكون بعض المأكولات هي تلك الشرارة. ويبدو ان هناك مأكولات اخرى قد تساعد في تجنب الصداع او على الاقل تخفيفه.

السبانخ- ها هو سبب اخر لتشجيعك على تناول الخضار الورقية فهي غنية بنوع من انواع فيتامين ب اسمه رايبوفلافين وله علاقة بالوقاية من الصداع.
الاسماك الزيتية- من منا لم تسمع بعد باوميغا-٣؟ ان لهذه الاحماض الدهنية خصائص تقاوم الالتهابات وهذه الخصائص هي ما لها القدرة على التخفيف من تكرر الصداع. ولزيادة الفائدة من اوميغا-٣ حاولي التقليل من تناول اوميغا-٦ في نفس الوقت وهي موجودة في الزيوت النباتية المستعملة في قلي وطبخ الطعام. ومن الأسماك الزيتية السالمون والتونا والماكريل والسردين والتراوت والأنشوجا.
البطيخ- فاكهتي المفضلة في صيف عمان الذي بدا بالاقتراب (مع أن عمَان ترقص اليوم تحت المطر). فالبطيخ عبارة عن كاس من الماء ولكن على هيئة ساحرة، لوناً ورائحةً ومذاقاً. ولتفهمي علاقته بالتخفيف من الصداع تذكري ان الصداع في كثير من الاحيان سببه الجفاف الذي يباغت الناس دون انذار في صيف بلادنا. وبما اننا نحصل على ٢٠٪ من مخصصاتنا اليومية المطلوبة من الماء عن طريق ما نتناوله من طعام يصبح للبطيخ دور مهم في الموضوع. هذا وللبطيخ ميزة فوق الماء وهي ما يحتويه من املاح معدنية يفقدها الجسم عندما يتصبب عرقاً مثل المغنيزيوم والبوتاسيوم.

البطاطا- وعلى سيرة البوتاسيوم، فهو قد يساعدك على التخلص من صداعك ولذلك من المفيد ان تحرصي على اضافة الاطعمة الغنية به الى وجباتك. وكما تعلمين قد حفظ اغلب الناس ان الموز غني بالبوتاسيوم، ولكن ماذا لو اخبرتك ان حبة بطاطا مشوية متوسطة اذا تناولتيها مع قشرتها تمتلك في قلبها ٩٢٦ ملليغرام من البوتاسيوم وهذه الكمية اكثر من ضعف ما تحتويه حبة من الموز.
الكافين- قد يساعد تناول الكافين في مشكلة الصداع ولكن لا تبالغي في تناوله. وتحتوي عدة ادوية للصداع على جرعة بسيطة من الكافين الذي يساعد الجسم على امتصاصها. قلت لا تبالغي لان الاعتماد على القهوة والشاي يعرضك الى الشكوى من ما يسمى بالصداع المضاد او rebound headache عندما ينزل مستوى الكافين بعد فترة من تناوله. رد الفعل هذا يسبب اشكالية لمن تتناول اكثر من ٥٠٠ ملليغرام من الكافين يومياً، وهو ما يعادل خمسة فناجين من القهوة.

اللوز- هذا النوع من المكسرات اللذيذة غني بالمغنيزيوم ففي كل ٣٠ غرام من اللوز هناك ٨٠ ملليغرام من المغنيزيوم ولكن علي ان اذكر هنا ان المغنيزيوم قد يساعد في الوقاية من الصداع ولكنه ليس ذو فائدة كبيرة في التخلص منه بعد ان يبدا. ولكن بما ان المغنيزيوم لا خطر منه فلا ضرر من تناول الاغذية الغنية به ان كانت مشكلتك هي الصداع.
التخلص من الشعر الزائد على الوجه والجسد
هل من الطبيعي أن يظهر شعر الجسم عند المرأة؟ كيف نعرّف زيادة شعر الجسم؟ كيف نعالجه؟ هنا ستجدي الإجابات ولكن قبل أن نبدأ إليك أنتِ هذا السؤال: هل سمعت بفريدا كالو Frida Kahlo؟
لا تشعري بالحرج إن كان الجواب لا، فهي رسامة مكسيكية بدأت شهرتها باكتساح معارض وجالارِيات الفن منذ التسعينات فقط. وزادت هوليوود في شهرتها عندما بدأت مادونا في جمع لوحاتها وعندما جسدت حياتها سلمى حايك في السينما وقد دفع كل هذا بأسعار لوحاتها إلى الأعلى حتى وصلت العشرة ملايين دولار- حتى جويل على MBC استوحت إحدى فقراتها من فريدا. والآن صارت قيمة أعمالها بالدولارات تزاحم رموز كبيرة مثل بيكاسو، بالرغم من الرأي الذي يعزو شهرتها وجاذبيتها لسبب قصتها ومعاناتها في حياتها أكثر من كونه بسبب القيمة الفنية لأعمالها. أقول جاذبيتها قاصدة الجاذبية المعنوية، فصورة وجهها صادمة أكثر من كونها ساحرة! هذا على الأقل ما جال في مخيلتي عندما باغتتني لوحة رسمتها فريدا كالو لنفسها بينما كنت في جولة في دهاليز متحف الفن الحديث المعروف أكثر بالموما MoMA في نيويورك في الصيف الماضي. طبعا أكثر ما لفت نظري هو ذلك الحاجب الواثق الذي يكتسح وجهها من شرقه إلى غربه، وذلك الشارب الذي يتربع بشجاعة على شفتها العليا. لم أتردد كثيراً وأخرجت كاميرتي والتقطت لها الصورة التي ترينها هنا على هذه الصفحة فهي خير ما أزين به هذا المقال عن الشعر الزائد عند المرأة!

هل عندك أنتِ شعر زائد؟
إن تعريف كمية الشعر الطبيعي على الجسم عملية نسبية تسمح باختلاف الرأي. فمثلاً قد يكون نمو شعر الجسم مقبولاً لإمرأة عربية أو من جنوب أوروبا أو المكسيك بينما قد تعتبره زائداً إمرأة أخرى من الصين أو من الهنود الحمر. لذلك قد تجدي فائدة في المقارنة بين حالتك وحالة بقية النساء في عائلتك، فإذا وجدت أن ظهور شعر الجسم أمر شائع عند قريباتك يمكنك الإستنتاج بأن حالتك طبيعية.
أما عند النظر إلى التعريف العام لزيادة الشعر فهو الحالة التي يظهر فيها شعر أخشن وأغمق على أماكن الجسم التي لا ينمو عادة الشعر فيها عند النساء، أو حيث ينمو فيها الشعرعادة ولكن بشكل خفيف ناعم أو فاتح اللون، مثل الشفة العليا والذقن والصدر والبطن والظهر.
ما أسباب ظهور الشعر الزائد؟
إن عدم وجود سبب معين لظهور الشعر على الجسم أمر شائع جداً ولكن من المهم أن تستشير المرأة التي تلاحظ زيادة الشعر طبيبتها. أما عندما يتضح سبب ما فتتصدر متلازمة تكيس المبايض القائمة polycystic ovary syndrome. وهناك عامل مشترك في جميع الحالات وهو زيادة إنتاج الهورمونات الذكرية (الأتدروجينات) أو زيادة نشاطها.
أما باقي أسباب زيادة الشعر فهي ليست شائعة ولكن ممكنة مثل أورام واضطرابات الغدة الكظرية adrenal gland وأورام المبيض وتناول الأدوية التي تحتوي على هورمونات ذكرية مثل تلك التي تستعمل لبناء العضلات عند الرياضيات أو تلك التي توصف لزيادة الرغبة الجنسية عند النساء.
كيف يمكن علاج مشكلة الشعر الزائد؟
قبل أن ندخل في استعراض وسائل العلاج هناك مقدمة يجب أن تنال الإهتمام، فبما أن النظرة إلى شعر الجسم تختلف من إمرأة وأخرى ومن بلد إلى آخر فقد لا تكترث إمرأة للزيادة بينما تتأثر إمرأة أخرى نفسياً بشكل واضح. ولذلك علي أن أشجع أي إمرأة بأن لا تتردد في استشارة طبيبتها إذا سببت زيادة الشعر إزعاجاً لها. كما أن من المهم حتى بعد زيارة الطبيبة وبدء العلاج تبني نظرة واقعية من حيث نتائج العلاج المتوقعة. فالمشكلة مزمنة ولا يوجد حل نهائي يقضي على الشعر من دون رجعة، فالجسم في مثل هذه الحالات يتعرض إلى مستويات مرتفعة من الهورمونات الذكرية التي تعود في العادة إلى الإرتفاع بعد التوقف عن تناول الأدوية، ولذلك يعود الشعر الزائد الى الظهور بعد مدة. ومن ناحية أخرى فإن التحسن في الحالة لا يظهر فجأة بل يحتاج الجسم إلى ستة أشهر على الأقل قبل أن تظهر ملامح تباطؤ نمو الشعر، والسبب هو أن عمر الشعر طويل يمتد إلى ستة أشهر.
قبل أن ترفعي الراية البيضاء تذكري بأن هناك وسائل متعددة للإلتفاف حول هذه الشكلية من طرق إزالة الشعر الميكانيكية والكيماوية المختلفة مثل الشمع والحلاوة وكريمات الإزالة أو كريمات التفتيح ريثما تضعف البصيلة نفسها. وقد تحتاج المرأة إلى الإستمرار في استعمال هذه الوسائل حتى بعد أن تضعف البصيلة لأن الإستمرار في تناول الدواء شرط لبقاء البصيلة ضعيفة وتخفيف كمية شعر الجسم وهو أمر قد يشكل عبئاً مادياً على ميزانية البعض مما يدفعهن إلى التوقف والعودة إلى الإعتماد على الوسائل الميكانيكية والكيماوية. وهناك من تبدأ بتقبل الشعر الزائد مع المدة وتحسن التعايش معه. وفي كل الأحوال يجب التوقف عن تناول الدواء عند بدء التفكير بالحمل وطبعاً أثناء شهور الحمل.
إن من المفيد تخفيض الوزن إذا عانت إمرأة من زيادة الشعر لأن ذلك يخفض من مستوى الهورمونات الذكرية فيساعد على التخلص من بعض كثافة الشعر، كما أنه قادر على تنظيم الدورة لمن تعاني من عدم انتظام نزول الطمث.
ما هي طرق إزالة الشعر وتفتيحه؟
إن الوسائل التقليدية لإزالة الشعر من كريمات أو استعمال الشمع أو السكر (العقيدة أو الحلاوة) هي طرق معروفة لأغلب النساء، وهناك أيضاً البيروكسايد الذي يفتح لون الشعر فتصعب ملاحظته. وعليك أن تتذكري أن تفحصي البيروكسايد أو أي كريم مزيل للشعر على بقعة صغيرة من الجلد أولاً لتطمئني إلى أنك لا تعاني من حساسية لأي من هذه المواد.
أما الحلاقة فهي وسيلة أخرى فعالة للتخلص من منظر الشعر غير المرغوب ولكن يجب استعمالها بشكل يومي ولا داعي للقلق من ان تصبح الشعرات أكثر خشونة بعد الحلاقة فهذه خرافة غير صحيحة.
أما استعمال التيار الكهربائي الضعيف أو إلكتروليسس electrolysis فهو أيضاً فعال وآمن لإزالة الشعر عن مناطق صغيرة المساحة في الجلسة الواحدة، إذ تتطلب هذه المعالجة غرز إبر متناهية في الصغر في بصيلات الشعر وكهربتها لإضعاف البصيلات. وقد يكون في هذه الطريقة بعض الألم بالإضافة إلى الكلفة المادية.
مؤخراً برز نجم جديد في مجال علاج الشعر الزائد وهو الليزر فهو فعال وسريع وأقل إيلاماً من الإلكتروليسس ولكنه مكلف. ومن ميزاته أنه قد ينجح في تخفيف نمو الشعر بشكل دائم خاصة عند النساء ذوات البشرة البيضاء. ومن المرجح أن تحتاج أغلب النساء إلى 4 إلى 6 جلسات وتكون الفترة بين جلستين متتالييتين من 4 إلى 6 أسابيع. ثم قد تحتاج بعد ذلك إلى جلسة واحدة كل 6 إلى 12 شهر وذلك لإزالة الشعرات الناعمة الصغيرة التي قد تظهر مرة ثانية مع الزمن.
ربما قد سمعت بكريم فانيكا Vaniqa واسمه العلمي إفلورنيثين efluornithine القادر على تبطيء نمو شعر الوجه ولكنه لا يزيله بشكل نهائي. وتظهر نتائج استعمال فانيكا بعد 8 أسابيع من البدء باستعماله، ولكن تعود الشعرات إلى الظهور بالشكل السابق بعد 8 أسابيع من التوقف عن استعماله.
العلاج بالأدوية عن طريق الفم
ذكرت أن هناك أدوية تخفف من نمو وتواجد الشعر على الجسم لأنها تمنع ظهور شعر جديد على الجسم وتقلل من خشونة وسرعة نمو الشعر الموجود. ولا تظهر نتائج تناول هذه الأدوية قبل مرور 6 أشهر على الأقل. هذا وتتفاوت استجابة النساء لهذ الأدوية وتختلف درجة فعاليتها بين إمرأة وأخرى.
حبوب منع الحمل
هي الخط الأول الذي نلجأ إليه لعلاج الشعر الزائد إذ تخفض حبوب منع الحمل من مستوى الهورمونات الذكرية في الجسم مما يؤدي إلى تحسن ملحوظ في كثافة الشعر عند 60 إلى مائة بالمائة من النساء اللواتي يستعملنه. ومن فوائد حبوب منع الحمل الأخرى أنها تنظم نزول الطمث أو الدورة الشهرية.
أنواع أخرى من الأقراص
هناك أدوية أخرى متعددة لتخفيض مستويات الهورمونات الذكرية ومن أكثرها شيوعاً سايبروتيرون cyproterone وفيناستيرايد finasteride وسبايرونولاكتون spironolactone. وتمنع هذه الأدوية الهورمونات الذكرية من التأثير على بصيلات الشعر أو قد تخفض من الكميات المنتجة منها. ومن المهم استعمال وسيلة فعالة لمنع الحمل أثناء تناول هذه الأدوية لأنها قد تسبب ظهور تشوهات خلقية لدى الأجنة إذا حملت المرأة أثناء استعمالها. ومن أشهر الأدوية المتناولة لهذه الغاية في الأردن دايين Diane الذي يحتوي على سايبروتيرون مع إستروجن. وميزة دايين أنه مانع للحمل ولذلك لا داعي للقلق حول موضوع الحمل أثناء استعماله.
![]()
جديد! جديد! عندنا أخبار مثيرة

إن الكتاب المسموع مشوارك مع الحمل المؤلف من ثلاثة سي دي قد أصبح الآن متوفر على موقع أمازون دوت كوم. إنه نفس الكتاب المسموع الذي أحببتوه مع عنوان إضافي باللغة الإنجليزية، طلبته أمازون لأسباب تقنية، وهو Your Journey Through Pregnancy. زوري صفحتنا على أمازون دوت كوم الآن واحصلي على نسختك من مشوارك مع الحمل.
دور هورمونات المرأة في ظهور الإكتئاب عندها
عبر التاريخ كان شيوع الإكتئاب عند النساء أكثر من الرجال لافتا للإنتباه، فقد كتب المؤلف الإنجليزي المبدع تشارلز ديكنز في منتصف القرن التاسع عشر أن عدد نزيلات المؤسسات التي ترادف المصحات النفسية في وقتنا الحاضر أكثر بكثير من النزلاء الذكور وقد لاحظ ذلك بعد أن حضر حفل عشاء راقص لنزلاء ونزيلات إحدى هذه المؤسسات. هذا وقد بقيت هذه الملاحظة صحيحة حتى عصرنا الحالي، فهل حال المرأة والضغوط التي تواجهها في حياتها والواجبات التي تتحملها بدون الدعم الكافي هي السبب أم أن أنسجتها وأعضاءها وما تنتجه من مركبات كيماوية تعمل ضدها أحياناً.
محطات الإكتئاب في حياة المرأة

Photo:Shutterstock
هناك ثلاث محطات في حياة المرأة تجعلها أكثر قابلية لظهور الإكتئاب أو ازدياد حدته وهي:
1- شهرياً قبل الدورة (قبل الطمث أو الحيض).
2- بعد الولادة.
3- قبل الإياس (الإنقطاع النهائي للدورة الشهرية) وخاصة في السنوات الثلاثة الأخيرة.
ومن اللافت أن الإختلاف في أعداد المكتئبين بين الجنسين يختفي في الستينات والسبعينات من العمر كما أن لا وجود له قبل البلوغ.
تأثير هورمونات المرأة على الحالة النفسية
هناك ما يعرف بمستقبِلات هورمون إستروجن في أنسجة الدماغ تتأثر به عندما يرسو عليها فيحدث تغيير في طريقة عمل خلايا الجهاز العصبي. فمثلا يستطيع هورمون إستروجن أن يزيد تواجد مادة سيروتونين serotonin في خلايا الجهاز العصبي وهذه المادة هي العامل الأساسي الذي يؤدي نقصه إلى الشعور بالإكتئاب عند النساء والرجال. وعندما يرتفع مستوى سيروتونين يتحسن المزاج والحالة النفسية.
ماذا يحدث قبل الدورة أو الطمث شهرياً
تلاحظ 95% من النساء نوعاً أو آخر من الأعراض قبل نزول الطمث في كل شهر ولكن لا تكون الأعراض شديدة بحيث تؤثر على نشاطات المرأة اليومية إلا في 5% من النساء. ومن الأعراض التي قد تستمر من عدة أيام إلى أسبوعين كاملين ما يلي:
الأعراض النفسية
الإكتئاب.
فقدان النشاط والطاقة.
العصبية.
تدني الرغبة الجنسية.
التصرف والسلوك بطريقة غير عادية.
الأعراض الجسدية
الصداع.
شعور مزعج غير مريح في منطقة الثدي.
انتفاخ البطن.
كما قد تشعر بعض النساء بأعراض أخرى أثناء نزول الطمث نفسه مثل الألم في الحوض والصداع فينتهي الحال ببعض النساء إلى انحسار أيامهن الجيدة التي يشعرن فيها بالراحة في ما لا يزيد عن 7 أيام من كل شهر!
أسباب أعراض ما قبل الدورة
بصراحة نحن لا نعلم بالضبط سبب هذه الأعراض التي تظهر قبل نزول الطمث ولكن المعروف أن جذر المشكلة هو التغير الذي يحصل في مستوى الهورمونات التي ينتجها المبيض عبر مراحل الدورة التناسلية أو دورة المبايض الشهرية menstrual cycle. وينتج عن هذه التغيرات في الهورمونات (بروجسترون وألوبريجنينالون) التي ينتجها المبيض والمواد الكيماوية الأخرى التي ينتجها الجهاز العصبي لنقل الإشارات العصبية بين خلاياه (جابا GABA و سيروتونين) أعراض تظهر عند من لديها استعداد في جيناتها الوراثية يجعلها مهيئة للتأثر بتغير مستوى الهورمونات حتى ولو كانت مستويات طبيعية.
طرق العلاج
هناك أكثر من وسيلة للعلاج ومنها تناول هورمونات إستروجن ودانازول وGnRH analogues. ومن أكثر الطرق فعالية وأقلها تسبباً لظهور الأعراض الجانبية إستعمال لصقات هورمون إستروجن مع وضع لولب ميرينا Mirena لحماية بطانة الرحم أو تناول أقراص بروجسترون لمدة 7 إلى 12 يوماً من كل شهر بالإضافة إلى لصقات إستروجن.
وهناك خيار استئصال الرحم والمبيضين للمرأة التي تستمر معاناتها بالرغم من تجربة الوسائل المختلفة. ومن المستحسن استعمال دفائن أو لصقات إستروجن لحمايتها من نتائج حالة الإياس المبكر التي يسببها استئصال المبايض.
الإكتئاب بعد الولادة
إن ظهور الإكتئاب بعد الولادة شائع وتعاني منه 10 إلى 15% من النساء وقد يستمر لأكثر من عام كامل في 40% ممن يصبن به. وهو مثال آخر لتأثير التغيير الحاصل في مستويات الهورمونات على نفسية المرأة بعد الولادة وللعلاج بالهورمونات فعالية عالية تسبب الشفاء.
أعراض الإكتئاب بعد الولادة
إن تدني المزاج وعدم الشعور بالفرحة أوالمتعة بالمولود الجديد وعدم الإهتمام بما يحدث هي من أعراض الإكتئاب بعد الولادة والتي قد تظن المرأة مخطئة أنها طبيعة الحال عند الجميع بعد الولادة. وقد يصاحب هذه الأعراض اضطراب في النوم زيادة أو نقصان وفقدان الوزن وانعدام النشاط وغياب الرغبة الجنسية بالإضافة إلى التهيج والقلق أو تدني القدرة الذهنية أو الشعور بعدم القيمة والشعور بالذنب. ومن الشائع أيضاً في مثل هذه الحالات التفكير بالموت أو حتى الإنتحار.
علاج الإكتئاب بعد الولادة
إن الأشهر الستة الأولى بعد الولادة أشهر صعبة مرهقة لأي أم يصاحبها التعب الجسماني وقلة النوم بسبب احتياجات المولود الصغير هذا بالإضافة إلى القلق وعدم الثقة بأن ما تقوم به الأم الجديدة كافٍ أو صحيح. ولكن بالرغم من هذا كله إلا أنه يبدو أن للهورمونات دور في شعور الأم بالإكتئاب بعد الولادة. وقد أيدت هذا الرأي نتائج الدراسات التي أظهرت تحسن سريع ومهم في أعراض الإكتئاب بعد استعمال لصقات هورمون إستروجن.
الإكتئاب قبل الإياس
إن السنوات الأخيرة قبل الإياس سنوات تتسم بزيادة احتمال ظهور الإكتئاب عند النساء لأنها سنوات تنخفض فيها كميات هورمونات المبايض وهي في طريقها إلى التوقف النهائي عن العمل والذي ينتج عنه الإنقطاع النهائي والتام للطمث وحدوث الإياس. وبالرغم من غياب أي إثبات على أن عدد حالات الإكتئاب أكثر بعد حدوث الإياس أو أن العلاج بهورمون إستروجن مفيد لمن تشكو من الإكتئاب بعد الإياس إلا أن الصورة مختلفة في مرحلة ما قبل الإياس مباشرة أي في السنتين أو ثلاثة سنوات الأخيرة قبل انقطاع الطمث. فقد أظهرت عدة دراسات أن الإكتئاب في هذه الفترة يتحسن أو يشفى بعد تعويض المرأة بهورمون إستروجن.
علاج الإكتئاب عندما يقترب الإياس
إن أفضل طريقة لتعويض هورمون الإستروجن هو استعمال لصقات على الجلد ولكن يجب أيضاً معها تناول هورمون بروجسترون أو بروجستن لتنزيل الطمث شهرياً وذلك لحماية بطانة الرحم من بعض التغيرات غير الصحية التي قد تنشأ إذا لم تتناول المرأة بروجستن مع الإستروجن. ويوصف البروجستن لمدة تتراوح بين 7 إلى 12 يوماً من كل شهر. هذا وقد أظهرت إحدى الدراسات تفوق الإستروجن على المهدئات المضادة للإكتئاب antidepressants في درجة التحسن الحاصل في أعراض الإكتئاب بعد العلاج كما أن التحسن كان سريعاً بعد الأسبوع الأول من الحصول على التعويض بالإستروجن.
فحص للوقاية من سرطان الثدي ينقذ حياتك
هناك المئات من القصص عن نساء اكتشفن سرطان الثدي بأنفسهن أو استغلين فرصة وجود إمكانية الفحص المبكر فذهبن إليه. غالبية هذه القصص العظمى انتهت نهاية سعيدة إذ أن أكثر من 90% من هذه الحالات تشفى بشكل تام ونهائي. وحيث أن سرطان الثدي أكثر أنواع السرطان شيوعا بين النساء ويصيب إمرأة بين كل 9 نساء إرفعي رأسك وأنصتي للنصيحة واحصلي على الفحص المبكر وتعلمي كيف تفحصي نفسك في المنزل فالمكافأة هي حياتك واستقرار وسعادة أسرتك وأطفالك.

إذا كنت في العشرين اوالثلاثين من عمرك قومي بالفحص الذاتي شهريا في منزلك وسنوياً عند الطبيبة. وعندما تصلي سن الأربعين احصلي على صورة شعاعية للثدي (ماموجرام) سنوياً. وكما قمنا في العام الماضي وفي شهر تشرين المعروف عالمياً بشهر الوقاية من سرطان الثدي سنساهم هذا العام بتعليمك كيفية إجراء الفحص مجاناً ونقوم بفحصك سريرياً (بسعر مخفض يساوي عشرة دنانير). حثي الخطى نحو الصحة وراحة البال الآن. اتصلي بنا اليوم في العيادة (تلفون 4619530 06) لحجز موعدك.
أكياس المبيض وسبعة أسئلة وأجوبة لتعرفي كل ما تحتاجينه عنها
لمشاهدة فيديو من د لمى الشوا عن اكياس المبيض زوري الرابط التالي على يوتيوب:
إن ظهور أكياس المبيض شائع وهناك أنواع متعددة من الأكياس وتشرح هذه المقالة أعراض الأكياس وطرق تشخيصها وعلاجها بشكل عام ومع الحمل أيضاً.
ما هو المبيض؟
عند المرأة مبيضان يقومان بإنتاج البويضات في كل شهر. وتسكن البويضة داخل كيس صغير مملوء بسائل يصل حجمه عادة إلى ٢ أو ٣ سنتيمتر واحيانا أكبر وتنزل البويضة من الكيس في موعد الإباضة ثم يختفي الكيس بعد ذلك بدقائق أو ساعات واحيانا ايام.
ويظهر أحيانا في المبيض كيس أكبر من ٣ سنتيمتر ويحتوي على سائل وقد يصل حجم بعض الأكياس إلى حجم شمامة كبيرة . يوصف الكيس بأنه كيس بسيط إذا احتوى على سائل مائي أما إذا احتوى على سائل كثيف أو دموي أو عندما تكون بعض أجزائه صلبة فيسمى كيس مركب.
ما هي أنواع أكياس المبيض؟
ان اغلب الأكياس التي تظهر قبل الاياس حميدة أي غير سرطانية فسرطان المبيض قبل الاياس شيء نادر. ومن الأنواع الأكثر شيوعا ما يلي:
كيس بسيط simple cyst وهو عادة كيس البويضة نفسه الذي تحدثت عنه أعلاه فأحيانا يبقى الكيس وينمو حتى بعد نزول البويضة
منه وتختفي معظم الأكياس من هذا النوع خلال بضعة اشهر.
كيس ناتج عن انتباذ بطانة الرحم endometrioma أي عندما تظهر خارج الرحم خلايا من النوع الموجود عادة في بطانة الرحم وتسبب ظهور أكياس في المبيض.
كيس جلداني dermoid cyst أو كيس شعر بالعامية واصله من نفس الخلايا التي تتطور لتكوين البويضات في المبيض. ومن الشائع ان يحتوي مثل هذا الكيس على مواد مختلفة مثل الشعر والدهون.
ما هي أعراض أكياس المبيض؟
بالرغم من ان ظهور الأكياس في المبيض أمر شائع إلا ان اغلب النساء لا تشعر بها بسبب غياب أية أعراض. وتختفي غالبية هذه الأكياس تلقائيا مع الزمن بدون أي علاج. ولكن قد تحتاج امرأة من بين كل عشرة نساء إلى عملية جراحية لاستئصال كيس من المبيض.
هذا ويتم تشخيص غالبية الأكياس بالصدفة أثناء الفحص الروتيني أو إذا خضعت المرأة للتصوير بالأمواج فوق الصوتية لأسباب اخرى. وقد تشعر المرأة أحياناً بأحد الأعراض التالية بسبب وجود الأكياس:
الم في الحوض أو اسفل البطن.
تغير في نظام وتوقيت الطمث أو الم أثناء الطمث.
الم أثناء الجماع.
الم له علاقة بالامعاء.
الحاجة إلى التبول بكثرة وبسرعة.
تغير في الشهية والشعور بالشبع بسرعة.
انتفاخ البطن.
تأخير في حدوث الحمل إذا كان الكيس من النوع الناتج عن انتباذ بطانة الرحم.
ماذا سيحدث عند زيارة الطبيبة لعلاج أكياس المبيض؟
تعتمد طريقة العلاج على الأعراض التي تشكين منها وعلى حجم وشكل الكيس ونتيجة فحص الدم. فمثلا:
إذا كان الكيس من النوع البسيط وقطره أصغر من ٥ سنتيمتر لا تحتاج اغلب الحالات لأي علاج. ولا داعي للقلق فمن المعتاد ان يختفي الكيس تلقائياً بعد بضعة اشهر.
إذا كان الكيس من النوع البسيط وقطره يتراوح بين ٥ إلى ٧ سنتيمتر ستقترح طبيبتك إعادة التصوير بالأمواج فوق الصوتية بعد بضعة اشهر إلى سنة.
إذا كان الكيس من النوع البسيط وقطره أكبر من ٧ سنتيمتر قد تحتاجي إلى فحوصات أكثر مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو إلى عملية جراحية.
إذا كان الكيس من النوع المركب قد تطلب طبيبتك إجراء فحص للدم.
هل يمكن التخلص من أكياس المبيض بتناول الأدوية بدون جراحة؟
لا ينفع تناول حبوب منع الحمل في التخلص من الكيس واختفائه. ولكن قد يمنع استعمالها ظهور المزيد من الأكياس في المستقبل. كما لا يحل شفط السائل من الكيس المشكلة لانه سيعاود الامتلاء. ولكن قد يلجأ الأطباء أحيانا إلى أخذ عينة من سائل الكيس للمساعدة في تحديد نوعه.
ما هي العملية الجراحية التي تجرى لاستئصال أكياس المبيض؟
من المعتاد حاليا ان يتم استئصال الكيس بواسطة تنظير البطن laparoscopy لان الشعور بالألم بعد هذه العملية اقل من عملية فتح البطن laparotomy. كما ان الشفاء والعودة إلى الحياة الطبيعية بعد التنظير اسرع. ولكن قد تظهر أحياناً الحاجة إلى إجراء فتح البطن إذا كان الكيس كبيراً أو تواجد بعض الشك في كونه سرطانياً.
ولا يتم استئصال المبيض أثناء العملية بل يزال الكيس وحده لان المبيض يفرز هورمونات هامة لصحة المرأة. ولكن قد يستأصل أحياناً المبيض برمته إذا كان الكيس كبيراً جداً أو شغل كامل مساحة المبيض أو إذا التوى الكيس وأدى إلى قطع تدفق الدورة الدموية إلى المبيض. كما يستاصل المبيض في تلك الحالات النادرة التي يظهر فيها شك بأن الكيس سرطانياً.
هل تظهر الأكياس بالمبيض أثناء الحمل؟
من الشائع ظهور كيس في المبيض أثناء الحمل وعادة يكون صغير الحجم ومن النوع البسيط. وتختفي اغلب أكياس المبيض هذه تلقائياً مع تقدم الحمل. أما إذا كان الكيس كبير الحجم أو من النوع المركب فقد تحتاجي إلى متابعة ما يحدث للكيس بواسطة التصوير بالأمواج فوق الصوتية أثناء الحمل وبعد الولادة. ولا يلجأ الأطباء إلى استئصال الكيس أثناء الحمل إلا إذا شكوت من الم في البطن بسبب الكيس أو إذا كان هناك شك بكون الكيس سرطانياً ولكن هذا أمر نادر.
![]()
جديد! جديد! عندنا أخبار مثيرة

إن الكتاب المسموع مشوارك مع الحمل المؤلف من ثلاثة سي دي قد أصبح الآن متوفر على موقع أمازون دوت كوم. إنه نفس الكتاب المسموع الذي أحببتوه مع عنوان إضافي باللغة الإنجليزية، طلبته أمازون لأسباب تقنية، وهو Your Journey Through Pregnancy. زوري صفحتنا على أمازون دوت كوم الآن واحصلي على نسختك من مشوارك مع الحمل.
ما هو مستوى الكوليسترول المطلوب لأحمي نفسي من الجلطة؟
“سيما سألت” ملف في مشوارك مع صحتك سنحاول فيه أن نجيب على سؤال تسأله سيما عن الصحة والمرأة. إذا رغبت في أن تلعبي دور سيما في أحدى “الحلقات” أكتبي سؤالك تحت هذا المقال أو أي من المقالات الجديدة القادمة. الطريقة بسيطة: أنقري على جملة Leave a Comment الظاهرة تحت كل مقال واسألي سؤالك بالعربية. من الضروري أن نضيف أن الأسئلة والأجوبة هدفها عرض المعلومات للثقافة والتنوير وليس الهدف منها علاج حالة خاصة معينة ولا تغني عن زيارة الطبيب أو الطبيبة.
ما هو مستوى الكوليستيرول المطلوب لأحمي نفسي من الجلطة؟
الكوليستيرول أنواع فهناك النوع الضار وهو البروتين الشحمي خفيض الكثافة LDL والنوع النافع رفيع الكثافة HDL. ويعتبر ارتفاع مستوى الكوليستيرول الضار خفيض الكثافة LDL في الدم سبب رئيسي هام لأمراض القلب والشرايين التي هي القاتل الثاني للنساء قبل سن الخامسة والستين والقاتل الأول لهن بعد هذه السن. وقد أظهرت الأبحاث أن تخفيض مستوى هذا الكوليستيرول —وهو ممكن عبر أكثر من وسيلة— يقلل من الإصابة بأمراض القلب والشرايين. ولهذين السببين فإن ما يهمنا عند فحص الكوليستيرول في الدم هو مستوى الكوليستيرول الضار LDL بالذات، وبناءاً عليه يتم إختيار الوسيلة المطلوبة لتخفيضه إلى المستوى المطلوب والذي بدوره يختلف حسب درجة خطر الإصابة بأمراض القلب والشرايين الذي تحدده عوامل متعددة.
في أي فئة من الخطر أنتِ؟
فئة الخطر العالي هن من أصبن سابقاً بمرض في القلب والشرايين أو ما يعادله من أمراض أخرى.
فئة الخطر المتوسط هن من لديهن عاملين أو أكثر من العوامل المؤثرة على احتمال الإصابة بأمراض القلب والشرايين.
فئة الخطر المنخفض من ليس لديهن أي عامل أو لديهن عامل واحد فقط من العوامل المؤثرة على احتمال الإصابة.
العوامل المؤثرة في احتمال خطر الإصابة بأمراض القلب والشرايين
بعض النساء معرضات أكثر من غيرهن للإصابة بأمراض القلب والشرايين ولذلك يتم تقسيم الناس إلى ثلاث فئات لتسهيل اتخاذ قرارات بشأن العلاج. والفئات الثلاثة هي فئة الخطر العالي أو المتوسط أو المنخفض. وتشمل أمراض القلب والشرايين جلطات القلب والدماغ، ومن العوامل التي ترفع خطر الإصابة بها ما يلي:
التدخين.
ارتفاع ضغط الدم (140/90 أو أكثر) أو الحاجة إلى تناول أدوية للمحافظة على ضغط الدم ضمن المستوى الطبيعي.
انخفاض مستوى الكوليستيرول النافع عالي أو رفيع الكثافة HDL.
إصابة أحد الأقارب من الدرجة الأولى من الذكور قبل سن الخامسة والخمسين أو من الإناث قبل سن الخامسة والستين بأمراض القلب والشرايين.
عمرِك إذا زاد عن 55 عاماً (أي عند الإناث) أما في الذكور فهو 45 وما فوق.

طرق تخفيض مستوى الكوليستيرول الضار خفيض الكثافة LDL
تجنب تناول الدهون المشبعة والمتحولة والكوليستيرول.
زيادة ممارسة النشاط البدني والرياضي.
تنزيل الوزن.
اللجوء إلى الأدوية مثل أصناف الستاتين statin إذا كنت من أفراد الفئة ذات الخطر العالي أو إذا لم تنفع الخطوات الثلاثة الأولى في تخفيض مستوى الكوليستيرول إلى المدى المطلوب في الفئات الأخرى.

فحص الجينات للوقاية من سرطان الثدي
ماذا فعلت أنجيلينا جولي؟ ولماذا؟

طالعتنا أغلب الصحف والمجلات ومواقع الإنترنت قبل أيام بأن نجمة السينما الأمريكية الإنسانة وسفيرة الأمم المتحدة أنجيلينا جولي البالغة من العمر 37 عاماً قد خضعت لعملية استئصال الثديين في شباط من هذا العام وأنها ستخضع في المستقبل لعملية استئصال المبيضين في خطوات جريئة استباقية للتخلص من زيادة احتمال ظهور مرض السرطان في الثدي والمبايض عندها. وقد توفيت والدة أنجيلينا في السادسة والخمسين بعد أن أصيبت بسرطان المبيض في الأربعينات. ولدى أنجيلينا ستة أطفال منهم أبناء وبنات بالتبني، وقد قامت بإجراء فحص للدم وتبين أنها تحمل خلل أو “طفرة” في أحد الجينات (BRCA1) مما يرفع احتمال إصابتها بسرطان الثدي والمبيض في المستقبل بنسبة كبيرة. شرحت أنجيلينا لأولادها عن المرض الذي قتل جدتهم وتلقت أسئلتهم عما إذا كانت هي ستموت أيضاً، فكان شعورها بالمسؤولية نحو أطفالها لتبقى لهم وترعاهم من الأسباب التي دفعتها للتصرف بإيجابية وشجاعة وعدم الإنتظار لما قد تجلبه الأيام.
ما هي طفرة أنجيلينا؟
هناك جينات تحمي من السرطان واثنان منهما يسميان BRCA1 و BRCA2 ولدى أنجيلينا خلل في أحدهما ويرتبط هذا الخلل في الجينات بزيادة ظهور سرطان المبايض والثدي. ومن طفرات الجينات الأخرى التي ترتبط بظهور سرطان الثدي TP53 و PTEN.
وتصاب 14 إمرأة بين كل 1000 إمرأة بسرطان المبيض في إحدى مراحل عمرها lifetime risk ولكن تصاب 155 إمرأة بهذا السرطان بين كل 1000 إمرأة إذا حملت طفرة (خلل) في BRCA1 و BRCA2.
ومن المقدر أن واحدة بين كل 500 إمرأة تحمل طفرة في أحد الجينات التي تزيد من فرص الإصابة بسرطان الثدي ولكن ليس من المحتم أن تصاب كل إمرأة تحمل طفرة بسرطان الثدي أو المبيض، كما أن 5% فقط من النساء المصابات بسرطان الثدي تحمل طفرة أو خلل في BRCA1 أو BRCA2.
ما احتمال الإصابة بسرطان الثدي أو المبيض في حال كنت تحملين طفرة في BRCA1 أو BRCA2؟
إن احتمال الإصابة في مثل هذه الحالة مرتفع جداً ويصل إلى ما بين 50 إلى 85 بالمائة بالنسبة لسرطان الثدي بالمقارنة مع 10 بالمائة لعموم النساء، مما يعني أن بين كل مائة إمرأة تحمل أحدى الطفرات تصاب 50 إلى 85 إمرأة منهم بسرطان الثدي في إحدى مراحل عمرها، وما بين 20 إلى 50 بالمائة تصاب بسرطان المبيض. ومن هنا تأتي أهمية النظر في إجراء هذا الفحص للجينات إذا كان لديك أفراد من عائلتك قد أصبن بأحد هذين السرطانين خاصة في عمر مبكر.
مَن الفئة التي نشجعها على إجراء فحص الجينات؟
إذا كنت أنتِ أو إثنتين من قريباتك قد اصبتم بسرطان الثدي قبل الخمسين من العمر أو بسرطان المبيض في أي سن كان، أو إذا كانت إحدى القريبات تحمل إحدى طفرتي BRCA.
ما العمل إذا تبين أنك تحملين إحدى الطفرات؟
إن لديك أكثر من خيار، فمن الممكن أن تكتفي بإجراء الفحص السنوي للثدي بواسطة الماموجرام أو الرنين المغناطيسي أو كليهما أحياناً مع تحسين نظام حياتك الصحي في مجالي التغذية والنشاط الرياضي فمن خلالهما يمكن تخفيض احتمال ظهور سرطان الثدي. أما الخيار الأضمن فهو الخضوع لعملية استئصال الثديين جراحياً مع أنها ليست كفيلة بمنع ظهور سرطان الثدي مئة بالمئة.
ما هي الجراحة التعويضية للثدي؟
بعد إزالة أكبر كمية ممكنة من الثدي الطبيعي يمكن تركيب ثدي بديل breast implant يحتوي على الماء والملح أو السيليكون أو يمكن بناء ثدي من أنسجتك الأخرى مثل جلد وعضلات الظهر والبطن والمقعدة. وتجرى العملية التعويضية في نفس جلسة استئصال الثدي أو بعد فترة بسيطة مثل ما اختارت أنجلينا جولي (9 أسابيع) وقد علقت أن هذه الجراحة التعويضية قادرة على الوصول إلى نتائج جميلة.
تعليق
إن في مبادرة أنجيلينا جولي للأخذ بزمام الأمور ومواجهة مسؤولياتها نحو أطفالها ونفسها والتصرف بشجاعة وإيجابية مَثلٌ ينبغي أن يحتذى. وأنا هنا لا أقول أن استئصال الثدي بالضرورة هو الخيار الوحيد ولكن أقول أن على كل إمرأة واجب الأخذ بما هو متوفر من وسائل الكشف المبكر والوقاية من سرطان الثدي وكثير من الأمراض الأخرى فقد ولى زمن الخوف وجاء الوقت لكل إمرأة عربية بأن تهتم بنفسها وبصحتها وكيانها وحقوقها حتى ولو لم يهتم بهم أحد غيرها فهو واجبها نحو نفسها ونحو أطفالها وكل من يحبها ويعتمد عليها.
ميزان حياتك
[easyrotator]erc_2_1366476159[/easyrotator]



