إن نزول الحليب من الثدي أمر طبيعي بعد الولادة أثناء الرضاعة ولكن لماذا ينزل إفراز مثل الحليب من الثدي عند بعض النساء في غير هذه الفترة. في الإجابة على هذا السؤال علينا أن نميز بين الأسباب الطبيعية الفسيولوجية والأسباب غير الطبيعية لنزول الإفرازات الحليبية من الحلمات. ومن الأسباب الطبيعية لنزول الحليب بشكل تلقائي أو بعد العصر، تنشيط الثدي خاصة بعملية المص والضغط النفسي والنوم والجفاف والجماع والرياضة الشديدة وتناول الوجبات عالية البروتين .

الهورمونات والحليب

ينتج الثدي الحليب عبر تأثير هورمون رئيسي وهو برولاكتن prolactin تنتجه الغدة النخامية في الدماغ. ولكن هناك هورمونات أخرى لها علاقة بانتاج الحليب وهي إستروجن وبروجسترون وإنسولن وهورمون الغدة الدرقيه المسمى ثايروكسن بالإضافة إلى مجموعة هورمونات الجلوكوكورتيكويدات.

الأسباب غير الطبيعية لنزول الحليب من الثدي

إن ارتفاع مستوى هورمون برولاكتن هو أكثر أسباب نزول الحليب شيوعاً، وهو شائع عند النساء اللاتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض. وعلى العكس من هذا فلا تظهر إفرازات حليبية من الثدي عند بعض النساء بالرغم من ارتفاع البرولاكتن عندهن.
بالرغم من أن هناك أسباب كثيرة لارتفاع مستوى البرولاكتن لا نجد سبباً عند 40 بالمائة من الحالات. وتشمل قائمة الأسباب أمراض الغدد والكلى والكبد والصرع وبعض أورام الغدة النخامية والدماغ وبعض الأمراض المعدية مثل السل. كما أن تناول بعض الأدوية قد يؤدي إلى ارتفاع هورمون برولاكتن ونزول الحليب من الثدي ومن أكثر هذه الأدوية استعمالاً بعض أدوية الإكتئاب والأمراض النفسية وبعض أدوية تخفيف حموضة المعدة وبعض أدوية ارتفاع الضغط وحبوب منع الحمل.

ما هي الفحوصات المطلوبة لتشخيص سبب نزول الحليب من الحلمات؟

بالتأكيد ستطلب طبيبتك فحص مستوى هورمون برولاكتن بالدم وهورمونات الغدة الدرقية وقد تطلب فحص الكلى والكبد. وفي بعض الحالات قد يحتاج التشخيص صورة للدماغ بالرنين المغناطيسي وأحياناً فحص تحت المجهر للإفرازات الحليبية نفسها. أما إذا كان مستوى هورمون برولاكتن طبيعي في الدم فلا حاجة لإجراء المزيد من الفحوصات.

ما هو العلاج؟

يختلف العلاج حسب مسببات إفراز الحليب فمثلاً إذا كان السبب هو أحد الأدوية التي تتناولها المرأة سيكون العلاج بالطبع ايقاف الدواء واستبداله بآخر. أما إذا كان السبب هو كسل الغدة الدرقية فالعلاج هو تناول هورمون ثايروكسن. ولكن عندما لا تظهر أية أسباب بعد إجراء الفحوصات يلجأ الأطباء إلى وصف أدوية محفزة للدوبامين dopamine agonists مثل Dostinex دوستينكس. وأحياناً إذا كانت المرأة قلقة جداً أو منزعجة بسبب الإفرازات الحليبية من الثدي توصف هذه الأدوية لتنشيف الحليب حتى ولو لم يكن هناك زيادة في انتاج هورمون برولاكتن.

اذا كان معدل وزنك في بين ٦٠ الى ٦٥ كيلو فأنت بحاجة الى ١٥٠ غرام تقريباً من البروتين يومياً. واذا كان فطورك جبنة او لبنة وغداؤك قطعة او قطعتين صغيرتين من اللحمة وكان عشاؤك ايضاً جبنة او لبنة فعلى الأغلب انك لا تأخذي ما يكفي من البروتين. ولحل هذه المشكلة أضيفي بعض البروتين للسلطة مثلاً- بعض قطع الدجاج او التونا او الجمبري او الحمص المسلوق او الفاصوليا المسلوقة او المعلبة ستساعد جسمك على الحصول على المزيد من احتياجاته. ان البروتين مهم وله دور اساسي للصحة ولإعطائك شعور بالإمتلاء وسيساعدك على التخفيف من تناول الأطعمة غير الصحية مثل الشبس او الحلوى الغنية بالسعرات والسكر بين الوجبات. للمزيد عن البروتين ولوصفة لذيذة لغداء اليوم زوري هذا الرابط http://wp.me/p1rRbF-Jp

كم مرة بدأت في تحضير الفطور ثم انتبهت الى ان رغيف الخبز الوحيد المتبقي عليه بقع من العفن. وهناك ايضاً ذلك الشعور الآدمي بعدم الرغبة في هدر النعمة أو ربما … النقود. هل شعرت به أحياناً؟ إذاً لنسأل هذا السؤال الوجيه. هل هناك ضرر وما هو ضرر تناول ماكولات أصابها العفن إن مسحنا العفن عنه؟

في أغلب الحالات بما فيها حالة الخبز أعلاه الجواب هو نعم، فليس من الحكمة ان نتناول ما ظهر العفن عليه حتى ولو مسحناه. فالجزء الذي رأته العين من العفن والذي يشبه الشعيرات هو اللوامس tentacles. ولكن هناك في الأغلب أجزاء من العفن قد تعمقت في الطبقات الداخلية ولكن لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة.

ما هو ضرر تناول ماكولات أصابها العفن ؟

قد ينتج العفن مواد سامة تسمى مايكوتوكسن mycotoxins. وهذه قادرة على التسبب في ضيق التنفس والحساسية. والأخطر من هذا وذاك أن بعض أنواع سموم العفن مواد مسرطنة. وهذا يعني انها قادرة على التسبب في ظهور السرطان ومنها افلاتوكسن aflatoxin.  وهو المادة الموجودة في عفن الحبوب مثل القمح والمكسرات كالفستق والجوز وغيرها.

كيف تتفحصي الطعام للكشف عن العفن؟ 

بالإمكان رؤية العفن بسهولة في العادة فهو يظهر بلون اخضر أو ازرق. وقد تلاحظي نمو طبقة من الخيوط او الشعيرات فوقه ان ترك لمدة طويلة. انظري الى الجهة الداخلية من اغطية المرطبانات التي تحفظي فيها الأطعمة مثل صلصة البندورة. تفحصي حافة المرطبان نفسه للتأكد من عدم وجود العفن عليه.

لا تشمي الطعام أثناء فحصه لأنك بذلك تستنشقي الأبواغ الفطرية  fungal spores. ان كان لديك شك ولست متأكدة من التصرف الأسلم استعملي المنطق. ارمي اي طعام قد تغير مظهره عن الشكل الطبيعي خاصة اذا كان مشبعاً بالرطوبة.

كيف تتعاملي مع العفن؟

بعد كل الذي قلته يجب ان اخبرك بأن هناك استثناءات مثل الأجبان الصلبة كالشيدر والجبنة السويسرية والبارميزان. ولكن قبل ان تسرعي الى قحط العفن عن قرص الجبنة الكبير الذي احتفظت به في مطبخك توقفي. ان قحط العفن ينشر الأبواغ الفطرية في الهواء فتستنشقيها. وقد تهبط وتلوث الأطعمة والأسطح الأخرى في مطبخك. ان الطريقة السليمة لإزالة العفن عن مثل هذه المأكولات هو قطع الجبنة لعمق ٢,٥ سنتيمتر حول بقعة العفن من جميع الجهات. ارمي الجزء المتعفن المقطوع حتى ولو اخذت بعض الجبنة السليمة في طريقك فهو أسلم لك ولعائلتك.

وينطبق هذا ايضاً على اللحوم العالية الكثافة مثل السلامي الصلب والبسطرما.  فاذا وجدت بعض العفن يمكنك قطع الجزء المتعفن والاستمتاع بما تبقى وتذكري ان لا تقحفي العفن.

ارمي القطع المتعفنة في سلة النفايات ولا ترميها في المغسلة حيث يمكن للأبواغ الفطرية ان ترتش على أسطح المطبخ والصحون. ولا تنسي ان تغسلي السكينة التي استعملتيها لقطع الأجزاء المتعفنة قبل استعمالها لتقطيع اي طعام آخر.

ولتحفظي الأطعمة من التعفن احرصي على المحافظة على داخل ثلاجتك نظيفاً. فعندما تبقى الأطعمة او اي صلصة في المرطبانات لمدة اسابيع واشهر ينتقل العفن منها الى الأطعمة الطازجة. وهذا سبب آخر لتغطية الطعام داخل الثلاجة فالأغطية تمنع التلوث.

مارسي هذه العادة الجيدة وهي ان تتخلصي من بقايا طبخاتك من اليخني واكلات الغداء الأخرى بعد يومين من طبخها. قد تجدي هذا الرقم متشدداً ولكن من الأفضل ان لا تجازفي خاصة لمن لديهم ضعف في جهاز المناعة.