لو أننا نتذكر جميعاً ودائماً أننا نبتدىء وننتهي سواسية لكان حال العالم أفضل بكثير. إنها جملة أحببت أن أبدأ بها، أما صلب ما سيلي فهو علمي بحت وإن كان ظاهرياً فقط. أقول ظاهرياً لأن ما سترينه هو ما تمكن العلم من كشفه عن بدايات الحياة، وقد تكتفي بالمشاهدة عبر الدقائق القليلة القادمة ثم تذهبي لشرب فنجان من الشاي، وقد تختاري أن تغوصي إلى عمق أكبر فتفكري بما ستراه عيناك وتذوقي حلاوة الذهول من المعجزة التي هي أنتِ. فلا تدعي أحدهم يقنعك بأنك أقل منه لأن الخالق سخر معجزته كاملة لصنعك ولم يكتفي بنصف معجزة أو أقل.
عنوان الفلم “من التكوين إلى الولادة” From Conception to Birth ويتحدث ألكساندر تسيارس الذي عمل كأستاذ مشارك في كلية الطب وكرئيس قسم التقنيات العلمية المرئية في جامعة ييل Yale University لمدة دقيقتين في بداية الفلم ثم يعرض الصور البديعة المذهلة التي تم تجميعها باستعمال تقنيات علمية حديثة وبناءاً على آلاف الصور المأخوذة باستعمال التصوير بالرنين المغناطيسي. أرجو أن تلاحظي أن بامكانك اختيار مشاهدة الترجمة باللغة العربية وذلك بالنقر على تاب 33 languages الموجود أسفل الصورة من الجهة اليمنى ثم يمكنك اختيار اللغة العربية Arabic. أما إذا وجدت صعوبة في الإستماع ومشاهدة الفيديو بشكل جيد فأرجو لفت نظرك إلى أن بالإمكان تنزيل الفيديو ثم مشاهدته لاحقاً بالكامل. أنقري على كلمة Download في أعلى الشاشة.
يبهرني كل ما يحدث في التكوين. فكري كيف تتمكن خلية هنا أن تتحول إلى عظمة ثم تتحول خلية مطابقة لها في الشكل والمضمون هناك إلى عضلة. كيف تفهم أن ما عليها القيام به هنا يختلف عن هناك! كيف تزحف خلايا متناهية في الصغر ما يعادل آلاف الكيلومترات لتنتقل من الدماغ البدائي إلى مكان ما في أسفل الحبل الشوكي حيث تستقر إلى نهاية عمرها! كيف تعرف طريقها ولا تضيع في الزحام؟ ومن أكثر ما يبهرني السرعة التي تتكاثر فيها الخلايا بدون أن يحدث أي خطأ أو زيادة أو نقصان. سترين كيف تنقسم الخلايا في القلب البدائي بعد أربعة أسابيع من بدء التكوين بسرعة مليون خلية في الثانية! هل يمكنك تصور ذلك؟ ليست مائة أو ألف بل مليون خلية في أقل من رمشة عين! هذه أمثلة فقط، فهي غيض من فيض من التفاصيل الدقيقة التي تحدث في دقة وإحكام متناهيين. ولكن كفى … لنبدأ.
هل تصدقي كل ما ينشر من معلومات صحية وطبية في المجلات والصحف؟
أحياناً تصلني رسالة إيميل أو مقالة عن الصحة على الإنترنت وقد انتقلت بين عشرات وربما مئات القارئات قبلي وبعدي وتكون المعلومات فيها خاطئة! ويحدث هذا أيضاً أحياناً أخرى في الصحف المطبوعة أو المجلات لذلك من الضروري التريث قبل تصديق فعالية الدواء أو الكريم المعجزة أو الأعشاب والأغذية الشافية من أخطر الأمراض. ومن الأفضل التدقيق قبل الإمتناع عن تناول أدوية أخرى قالت مقالة في مجلة أنها ضارة أو عديمة الفائدة.
كنا في كلية الطب ثم أثناء الدراسة العليا والتخصص نجتمع أسبوعياً في نادي المجلة Journal Club ونناقش المقالات المنشورة في المجلات الطبية ونستخدم أدوات تحليلية لتقييم دقة الإستنتاجات التي ذكرها مؤلفوا المقالة المختارة لذلك الأسبوع. فهناك شروط معينة يجب توفرها في أي مقالة طبية قبل أن ترتقي نتائجها إلى مستوى من القيمة يسمح في اعتمادها في علاج الناس وإرشادهم. وهذا ما زلت أقوم به تلقائياً كل يوم عندما أقرأ مقالة أو دراسة لأحكم قبل أن اصدق. ويفعل الأطباء هذا عند قراءة مقالات كتابها علماء ونشرت في مجلات مشهود لها، فما بالك إذا كانت المقالة التي وصلتك مجهولة المصدر أو كتبها صحفي غير متخصص ونشرتها مجلة للموضة؟ طبعاً هذا لا يعني أن الصحفي هو دائماً المسؤول عن المعلومة الخاطئة فكما ذكرنا قد يكون الباحث هو المسؤول ولكن كوني أنت نفسك الحكم.
ولأساعدك في هذه المهمة سأذكر عبر السطور القادمة بعض المفاهيم الأساسية التي يمكنك استعمالها لتقييم ما تقرأيه قبل أن تصدقيه وتعتمديه في حياتك وترسليه إلى صديقاتك عبر الإنترنت. فهناك إشارات بسيطة يمكن التقاطها إذا أشغلت بعضاً من التفكير ولم تكتفي بقراءة العنوان أو التزلج فوق السطور.
المصدر العلمي للمعلومة
خذي حذرك إذا وصلتك بضعة سطور ملونة مثل قوس قزح حول ما يسببه تناول علاج معين من أخطار أو ما يشفيه شيء آخر من أمراض بدون ذكر البحث العلمي الذي استندت له المعلومة أو المجلة الطبية التي نشرته.
هل أجري البحث على الإنسان؟
فقد يشدو العنوان عن فائدة علاجات أو أعشاب معينة ولكن هل تذكر المقالة أن العلاج قد استعمل في علاج البشر أم كان موضوع البحث فأر مثلاً. ففي العادة تبدأ دراسة أي علاج على خلايا منفصلة في المختبر أو على الحيوانات، ثم في المرحلة التالية يبحث العلماء أثر الدواء الجديد على البشر وقد يظهر أن الدواء الذي كان فعالا عند الحيوان لا قيمة له في حالة البشر.
كم كان عدد الناس الذين أجريت الدراسة حولهم؟
إن الدراسات الصغيرة (بمعنى أن عدد الناس الذين أجريت الدراسة حولهم كان صغيراً) قد تعطي نتائج خاطئة حيث يلعب عامل الصدفة دوراً فيها. ولذلك عندما تقرأي عن معلومات حديثة إبحثي عن الأرقام لأن الدراسة الأكبر حجماً أكثر جدارة بثقتك.
هل قارنت الدراسة بين مجموعتين من الناس؟
هناك أنواع متعددة وتصاميم مختلفة من الدراسات ويتم اختيار تصميم الدراسة حسب موضوعها أو السؤال الذي تحاول الإجابة عليه. فإذا كانت الدراسة تحاول دراسة تأثير مادة كيماوية معينة أو دواء أو غذاء على البشر، ضاراً كان أو شافياً، يجب أن تدرس مجموعة أخرى من الناس لا تأخذ هذه المادة وتراقب الأعراض الموجودة عندهم لتقارنها بالمجموعة التي تعرضت أو تناولت المادة المدروسة وفي غياب هذا لا يمكن القول أن الأعراض أو النتائج التي ظهرت على من تناول المادة لها علاقة بتناول المادة وليست مجرد صدفة. وليس هذا كل شيء فهناك شروط يجب أن تتوفر في مجموعة المقارنة هذه إذ يجب أن تكون أوصافها مطابقة لأوصاف مجموعة الناس الذين تناولوا العلاج قيد البحث من حيث العمر والوزن والحالة الصحية وغير ذلك. ومن أفضل الطرق لإجراء بحث بهذه المواصفات هو أن يتم اختيار الناس في كلتا المجموعتين بطريقة عشوائية، ويسمى هذا النوع من البحوث randomized controlled trials. وخلاصة الأمر أن تتريثي قبل تناول كميات كبيرة من غذاء أو فيتامين أو غيره بمجرد قراءة مقالة عن فوائده السحرية.
مطابقة موضوع الدراسة الفعلي لعنوان المقالة
فمثلا إذا كان عنوان المقالة يتحدث عن دواء معين يخفض من حدوث الكسور عند النساء بعد سن الإياس عليك التأكد من أن الدراسة فعلاً حسبت أعداد من أصيبوا بالكسور. فقد تجدي أحياناً كثيرة بأن الدراسة لم تتناول أعداد من أصيبوا بالكسور ومن لم يصابوا، بل تناولت تأثير الدواء على مستوى كثافة العظم عند هؤلاء النساء ووجدته قد تحسن مع استعمال الدواء فاستنتجت وأعلنت أن الدواء يحمي من الكسور لاعتمادها على كون قوة كثافة العظام تخفف من احتمال حدوث الكسور. ولكن هذا التعميم قد يكون صائباً وقد يكون خاطئاً أحياناً. لذلك إذا قرأت عن دراسة أعلنت نتيجة لم تقم فعلاً بدراستها عليك التشكك وعدم التسليم كلياً بالمعلومة.
الجهة التي أجرت البحث ومولته
من الجدير معرفة من مول البحث الذي تناول دواء أو أعشاب أو كريم أو مادة غذائية، ففي كثير من الأحيان تقوم الشركات الكبرى المصنعة للأدوية والمواد الغذائية بالدراسات والبحوث أو تقوم بتمويلها مالياً وفي هذه الحالة قد يكون لها مصلحة في الحصول على نتائج معينة. وقد تقوم بالتأثير بشكل مباشر أو غير مباشر على الباحثين الذين أجروا الدراسة. طبعا هذا لا يعني أن جميع الأبحاث التي تجريها الشركات الصانعة غير جديرة بالثقة ولكن يستدعي هذا الوضع التحقق بدقة من عدم وجود تأثير للمصالح التجارية على النتائج العلمية.
سؤال: ماذا قرأت عن الصحة والطب ثم تبين بعد الحديث مع طبيبتك أو طبيبك عدم دقة الخبر أو مطابقة الحقيقة لوضعك؟ شاركينا تجربة من واقع عائلتك أو صديقاتك؟ إضغطي على Leave a comment أدناه واكتبي تعليقك.
الهالات السوداء حول العينين مزعجة للكثيرات ولكنها قد تصيب الرجال والأطفال أيضاً. وقد تظهر مؤقتاً بسبب السهر كما قد تكون مجرد ظلال ناتجة عن انتفاخ الجفنين. وفي أحيان أخرى تبقى هذه الهالات بشكل دائم بالرغم من النوم الكافي. ولكن لكل مشكلة حل وعلى مستوى الجذور تأتي الصحة والأكل المتوازن المتنوع والرياضة والإمتناع عن التدخين فالوجه الجميل تاج للجسم الصحيح وليس العليل. وكما قال نزار قباني:
الوراثة. إذ تنتقل الهالات السوداء من الآباء والأمهات إلى الأبناء والبنات.
التقدم في العمر. وما يحدث هو أن سماكة الجلد ترق مع العمر كما تختفي طبقة الدهن تحته. وهذا يؤدي إلى ظهور تجويف تحت العينين والظلال التي يسببها التجويف بالإضافة إلى بروز الأوعية الدموية الحمراء والمائلة إلى الزرقة وهذا هو سبب رؤية تلك الهالات السوداء التي يكرهها الجميع.
الحساسية. فهذه أيضاً تسبب الإحتقان في البشرة وفقدانها لوهجها الطبيعي.
الإكزيما وتهيج البشرة.
إحتقان الأنف. هناك أوردة تصل العينين وما حولهما بالأنف ولذلك ما يحدث في الأنف يؤدي إلى توسع هذه الأوعية وظهورها بلون غامق.
اختلال صبغة ولون الجلد.وهذا أكثر حدوثاً بين الناس ذوي البشرة الغامقة من إفريقيا وبعض البلاد العلابية وآسيا.
فرك العيون بتكرار نتيجة الحكاك عند من تعاني من الحساسية أو غيرها.
التعرض للشمس.فهو ينشط انتاج الميلانين وهي المادة الداكنة التي تعطي البشرة السمراء لونها.
علاج الهالات السوداء حول العينين
عليك استشارة الطبيبة إذا أحاطت الهالات بعين واحدة دون الأخرى أو إذا لاحظت تزايد حجم ولون الهالات بشكل ملحوظ. وهناك عدة علاجات طبية لهذه المشكلة إذا رغبت بحل دائم يخفف أو يمحو الهالات السوداء، ولكن من الحكمة عدم توقع اختفاء الهالات كلياً لأن نتائج استعمال هذه العلاجات ليست مِيّة مِيّة دائماً. ومن العلاجات المستعملة الكريمات الطبية أو كريمات لتقشير البشرة وهناك الليزر، أو حقن الحشوات fillers تحت الجلد عندما يكون السبب التقدم بالسن. كما قد يلجأ الطبيب إلى الجراحة التجميلية للجفون إذا كان سبب الهالات السوداء هو ظلال بسبب انتفاخ الجفون.
الوصفات المنزلية لعلاج الهالات السوداء حول العينين
لأن أسباب هذه المشكلة ليست طبية في الغالب يمكن الإستفادة من الوصفات المنزلية للتخفيف من الهالات الخفيفة أو المتوسطة ومنها ما يلي:
إشي بارد. ضعي شيئاً بارداً على الهالات لتخفيف توسع الأوعية الدموية تحت العينين. ومن الممكن استعمال كمادات باردة أو ملعقتين معدنيتين باردتين أو كيس بازيللا مجمدة أو حتى كيس شاي مستعمل بارد.
مخدة زيادة. ضعي مخدة إضافية تحت رأسك عند النوم والهدف منها رفع مستوى رأسك لتخفيف الإنتفاح الذي يحدث عندما تتجمع السوائل في الجفون السفلية.
نوم أكتر. لا تسبب قلة النوم اسمرار الجلد تحت العينين ولكنها تجعل لون وجهك باهتاً وتجعل العينين غائرتين وهذا يظهر الظلال والهالات بوضوح أكبر.
نضّارة غامقة وكريم للحماية من الشمس. فاسمرار لون الجلد بسبب التعرض للشمس يزيد من دكونة الهالات تحت العينين بسبب صبغة الميلانين التي تنشط الشمس من انتاجها.
تخفيف احتقان الأنف بغسل الأنف باستنشاق الماء والملح أو استعمال بخاخ من محلول من الماء والملح ويمكن شراؤه من الصيدلية أو تحضيره في المنزل بمزج ¼ ملعقة صغيرة من الملح في كوبين من الماء الدافىء.
مستحضرات التجميل. وهناك المئات من الكريمات التي تدعي أنها تخفف من الهالات السوداء تحت العينين. هذا وقد أظهرت إحدى الدراسات أن مصلاً مكوناً من مركبات مشتقة من جذور النباتات والسوما suma البرازيلي تخفف من الهالات السوداء بشكل واضح.
الإخفاء والكاموفلاج. فمن المفيد استعمال الكونسيلر concealer ليخفي الهالات السوداء تحت العينين. فإذا كانت الهالات مائلة إلى الزراق استعملي كونسيلر لونه من لون الدراق peach وليس أبيض أو رمادي، كما عليك تجنب استعمال الكريمات المعطرة وتلك التي تحتوي على حامض الساليسيليك أو الجلايكوليك لأنها قد تهيج أنسجة العين فتزيد من احمرار وانتفاح الجلد حولهما.
ويبين الفيديو التالي مبادىء اختيار اللون المناسب للكونسيلر وطريقة وضعه على البشرة تحت العينين لإخفاء الهالات السوداء.
يعلم الأطباء أن كتابة وصفة مضاد حيوي للمريضة التي تعاني من الرشح أو التهاب بسيط في الجيوب الأنفية لن تقدم أو تؤخر شيئاً في شفائها، ولكن بالرغم من هذا فكثير من الأطباء يكتبون الوصفة. حتى في بلد متقدم مثل أمريكا وجدوا أن نصف الوصفات التي كتبها الأطباء لمضاد حيوي وعددها 100 مليون وصفة سنوياً كانت لمرضى يشكون من مشاكل في المجاري التنفسية لا تفيد المضادات الحيوية في علاجها إذ أن غالبية هذه الإلتهابات تسببها فيروسات وليس بكتيريا. وتشفى هذه الإلتهابات تلقائياً بدون علاج خلال بضعة أيام كما لا تؤثر عليها المضادات الحيوية اصلاً فالمضادات الحيوية قادرة على قتل البكتيريا وليس الفيروسات.
لماذا، يا ترى يحدث هذا؟
يقول الأطباء أن أغلب المرضى لا يشعرون بالرضى إلا إذا وصف الطبيب الدواء. وهذا يحدث فعلاً في كثير من الأحيان، إذ تأتي الأم وبصحبتها طفلتها المريضة إلى عيادة طبيب الأطفال وفي ذهنها أنها ستخرج ومعها وصفة تشفي طفلتها. إن رغبتها بفعل شيء ملموس لشفاء طفلتها أمر مفهوم وطبيعي ولكن المضاد الحيوي ليس هو علاج العلة وقد يسبب هو نفسه مشاكل للطفلة وأحياناً مشاكل خطيرة. فأيضاً في أمريكا وجدت الإحصاءات أن 140,000 شخص ومن بينهم الكثير من الأطفال يقصدون غرفة الطوارئ بسبب رد فعل أو أعراض جانبية ناتجة عن المضادات الحيوية. وأحياناً يكون رد الفعل شديد لدرجة تستدعي إدخال المريض إلى المستشفى.
هناك نتيجة أخرى لهذا الإستعمال الموسع للمضادات الحيوية وهو تطور قدرة البكتيريا على مقاومة المضادات الحيوية. يقول د. عاصم الشهابي أستاذ المايكروبات الطبية في كلية الطب في الجامعة الأردنية، “فعليا أصبحت هذه الظاهرة الخطيرة خلال السنوات العشر الأخيرة، أحد أهم أسباب زيادة حالات فشل معالجة الالتهابات والحميات بجميع أنواعها”. فالبكتيريا موجودة في أجسامنا وفي كل مكان تقريباً. وعندما تتعرض البكتيريا وإيانا إلى المضادات الحيوية بشكل متكرر تتمكن في النهاية من تغيير مادتها الوراثية فتكتسب مقاومة تجعلها تتغلب على المضادات الحيوية فلا تموت بالرغم منها. وهذا سيناريو خطير لأن هذه البكتيريا قد تعود وتصيبنا في المستقبل أو تصيب أي شخص آخر وعندها لا ينفع العلاج. وتشير الأبحاث إلى أن 70 بالمائة من حالات الوفاة بين المرضى المصابين بعدوى سببها بكتيريا ناتجة فعلياً عن مقاومة هذه البكتيريا للمضادات الحيوية.
ومن مصائب العالم الثالث مثل الأردن وباقي البلاد العربية أنه يمكن لأي شخص الحصول على المضاد الحيوي من أي صيدلية بدون وصفة طبية وهذا يدعو الناس إلى تناولها بشكل موسع متكرر وخاطىء. مثلا أخبرتني إحدى مريضاتي أنها تتناول حبة مضاد حيوي واحدة عندما تصاب بالزكام وتجزم أنها تشفى. طبعاً، هذا وهم وما بعده وهم!
ليس هذا كل ما في الأمر، فهناك الأثر المادي على جيب المريضة ومالية بلادها فأسعار الأدوية لا تنفك في تزايد وقد تأكل نسبة غير بسيطة من ميزانية الأفراد والدول على حد سواء إذا لم يتعاون المرضى والأطباء في إيقاف هذه الممارسات والتوقعات التي لا تصب في مصلحة أحد سوى شركات الأدوية الغنية، العالمية منها والمحلية.
سؤال: هل تباع المضادات الحيوية بدون وصفة طبية في بلدك؟ يسعدنا أن نعرف. وما هو رأيك في تقييد شراء المضادات الحيوية إلا بوصفة طبية؟ يمكنك التعليق بالضغط على Leave a comment أدناه.
تبدا حركة الجنين بالإعلان عن وجوده ما بين الأسبوع الثامن عشر والأسبوع العشرين من الحمل عند أغلب النساء، ولكن قد لا تشعري بالحركة إلا بعد الأسبوع العشرين في حملك الأول، وقد تشعري بها باكراً في الأسبوع السادس عشر في حملك التالي. وتصف النساء الحركة بأنها مثل رفرفة الفراشات أو حركة الموج أو قد تشبه ركلة أو دوران.
متى يتحرك الجنين؟ وما هو عدد الحركات الطبيعي؟
يزداد عدد الحركات مع تقدم الحمل حتى الأسبوع الثاني والثلاثين ثم يثبت كما تتغير طبيعة الحركات ونظامها مع تقدم الحمل واقترابه من الإنتهاء ولكن قد لا تشعري بكل حركة تقوم بها طفلتك خاصة إذا كنت مشغولة. لا يتحرك الجنين بصفة دائمة فهو يتوقف عن الحركة أثناء نومه الذي يحدث على فترات متقطعة تستمر ما بين عشرين إلى أربعين دقيقة ونادراً ما يطول النوم عن تسعين دقيقة، أما قمة النشاط فتحدث في فترة ما بعد الظهيرة والمساء. هذا ويتحرك الجنين حتى نهاية الحمل وأثناء المخاض أيضاً.
أما عدد الحركات الطبيعي فلا يوجد رقم محدد، ولكن عليك التعرف على نظام حركة طفلك أنتِ بالذات واعطاء الأمر الأهمية إذا تغير نظام حركته أو خف.
ما أهمية أن يتحرك الجنين؟
إن شعورك بحركة طفلك أثناء الحمل أمر مطمئن ولذلك عندما يقل عدد حركاته أو يتغير نظامها عليك الإتصال بعيادة طبيبتك أو بالمستشفى في الحال وعدم الإنتظار حتى اليوم التالي لأن ذلك قد يكون إشارة من جنينك على أن هناك مشكلة وأن الأمور ليست على ما يرام.
هل هناك من عوامل تؤثر على قدرتي على الإحساس بحركة جنيني؟
طبعاً، فإذا كنت مشغولة أو تتحركي وتعملي باستمرار أو إذا كانت المشيمة أمامية وأعني بذلك أنها ملتصقة بالجدار الأمامي للرحم، قد لا تتمكني من الإحساس بحركة الجنين بسهولة. وقد تشعري بأن الحركة أقل إذا استلقى الجنين بحيث يتجه ظهره إلى الأمام ووجهه نحو ظهرك.
ما أسباب قلة حركة الجنين؟
تؤثر بعض العقاقير القوية التي تستعمل لتخفيف الألم أو للتهدئة أو للمساعدة على النوم على حركة الجنين لأنها تتسرب إلى دورته الدموية وجسمه كما يؤثر التدخين وتناول الكحول على حركته. وقد تخف حركة طفلتك إذا كانت لديها مشكلة صحية وهناك أمراض تصيب العضلات والأعصاب لدى الجنين فتمنعه من الحركة أو تسبب ضعفاً واضحاً فيها.
ماذا أفعل عندما أكون غير متأكدة من حركة طفلي؟
إذا كان من الصعب أن تقرري ما إذا كانت حركة طفلك طبيعية أم لا عليك الإستلقاء على جانبك الأيسر والتركيز على حركة جنينك لمدة ساعتين متتاليتين، فإذا لم تشعري بعشر حركات أو أكثر خلالها عليك اتخاذ بعض الإجراءات.
ماذا أفعل عندما اشعر أن حركة جنيني قد تغيرت أو خفّت؟
استشيري الطبيب في الحال. لا تتجاهلي قلة حركة طفلك أو تخلدي للنوم ولا تعتمدي على الأجهزة المنزلية لسماع نبض الجنين. سيقوم الأطباء ببعض الإجراءات التي تختلف حسب عمر الجنين أو الحمل:
إذا كان عمر الجنين أصغر من 24 أسبوعاً
إذا لم تتمكني من الإحساس بحركة جنينك بعد بالرغم من وصولك إلى الأسبوع الرابع والعشرين من حملك—مع أن أغلب النساء تشعر بها ما بين الأسبوع 18 و 20—عليك زيارة طبيبتك وهي ستقوم بفحص نبض الجنين وقد تطلب إجراء تصوير للجنين بالأمواج فوق الصوتية وقد تحولك إلى أخصائية في طب الجنين للتأكد من سلامة طفلك.
إذ كان عمر الجنين ما بين 24 و 28 أسبوعاً
زوري طبيبك الذي سيقوم بفحص نبض الجنين والتأكد من حجم الرحم وقياس ضغط دمك وفحص البول للتأكد من خلوه من البروتين. فإذا وجد أن حجم الرحم أصغر مما يجب سيقوم بطلب تصوير بالأمواج فوق الصوتية للتأكد من نمو الجنين.
إذا كان عمر الجنين أكبر من 28 أسبوعاً
زوري طبيبتك أو اتجهي إلى قسم الولادة في المستشفى في الحال. لا تتأخري أو تؤجلي اتخاذ الخطوات اللازمة حتى اليوم التالي. ستقوم طبيبتك بفحصك أنت وطفلك بشكل كامل وستستمع إلى نبض الجنين ثم ستقوم بتخطيط نبضه على جهاز خاص لمدة عشرين دقيقة. ويمكنك عادةً العودة إلى بيتك بعد الإطمئنان على صحة جنينك. إن تسارع ضربات قلب الجنين أثناء حركته دليل على صحته وعافيته.
هذا وقد تجري طبيبتك (عادة خلال 24 ساعة) تصوير بالأمواج فوق الصوتية لقياس حجم الجنين وكمية السائل الأمنيوسي حوله إذا لاحظت ما يلي:
أن حجم الرأس أصغر مما يجب.
وجود أي دلالات في تاريخك الصحي أو في حملك الحالي تزيد من مخاطر وفاة الجنين قبل الولادة.
إذا استمر احساسك بأن حركة الجنين أقل من السابق.
هذا ويكون الحمل والولادة طبيعيان في أغلب الحالات التي تلاحظ فيها النساء أن حركة الجنين قد خفت في يوم واحد دون أن يتكرر ذلك. أما إذا كان هناك ما يثير القلق فسيقوم الأطباء بعد إجراء الفحوصات التي ذكرتها بشرح ما يحدث لك وقد يقوموا ببعض الإجراءات الضرورية لمتابعة نمو الجنين بالتصوير بالأمواج فوق الصوتية. ولكن أحياناً قد ينصح الأطباء بتوليد طفلك في أقرب فرصة لضمان سلامته ويعتمد هذا على الحالة وعلى عمر الجنين.
ماذا أفعل إذا خفت حركة طفلي مرة ثانية؟
ستقوم طبيبتك بالطلب منك بأن تنتبهي إلى حركة جنينك في الأيام التالية بعد عودتك إلى بيتك، فإذا لاحظت أن الحركة قد خفت ثانيةً عليك الذهاب إلى المستشفى في الحال. ولا تترددي في الإتصال بطبيبك أو طبيبتك حتى ولو تكرر نفس الشيء عدة مرات.
سلمى صبية تحافظ على الوزن المناسب لطولها الممشوق ولا تحب تناول اللحوم. بدأت مؤخراً تلاحظ أنها تصاب بالزكام كثيراً ويبدو أنها تلتقط العدوى ممن حولها بسرعة الهواء. عندما أتت إلى العيادة سألتها طبيبتها فذكرت أنها لا تتناول اللحوم ولا تتناول البقول أيضاً وعادة تأكل من الخبز الأبيض المتوفر في المتاجر. بعد الحديث أيقنت سلمى أن المشكلة هي أنها تحرم جسمها من البروتين وذلك لعدم تناولها أية بقول وحبوب كاملة أو مشتقات الألبان (وجميعها مصادر غنية بالبروتين) لتستعيض عن اللحوم التي لا تستسيغها.
Photo: iStock
إن الغاية من تناول الطعام هي تزويد الجسم بما يحتاجه من عناصر بالإضافة إلى الإستمتاع بمذاقه عندما نتناول وجبة شهية. وسلمى اقتنعت في بداية طريقها لبناء عائلة سعيدة تتمتع بالصحة، أن عليها أن تكون منفتحة الذهن في تحضير وجباتها لتُدخِل كل ما هو صحي ولذيذ حتى ولو إختلف عما اعتادت عليه العائلة العربية التقليدية، فالحياة تتغير في كل شيء وتتطور بتوسع الثقافة والمعرفة وليس من الضروري أن تنحصر وجبات الطعام على الوصفات المحبوبة والمعروفة منذ مئات السنين.
سألت سلمى: هل من الضروري أن أتناول بروتين يومياً؟
إن البروتينات هي المصدر الأهم للمواد التي يحتاجها الجسم للنمو والشفاء من الجروح والأمراض التي تسبب الضرر للأنسجة. وهذه المواد تسمى الأحماض الأمينية وعددها عشرون يصنع جسم الإنسان 11 منها، ويجب أن يحصل على التسعة الباقية من الطعام ثم يبني منها بروتينات ضرورية لتكوين الأنسجة المختلفة من عظام وعضلات وغيرها. والأحماض الأمينية مهمة أيضاً للمساعدة على إكمال العمليات الكيماوية التي تجري باستمرار داخل الجسم كما أن البروتينات تعطي الشعور بالشبع عندما يتناولها الإنسان. وعندما لا تحصلين على احد هذه الأحماض الأمينية لمدة من الزمن يفقد جسمك بعضاً من نسيج عضلاته وأنسجته وتضعف عندك قدرة جهاز المناعة على مقاومة الأمراض. ولهذه الأسباب من الضروري أن تتناولي يومياً الأغذية التي تحتوي على جميع الأحماض الأمينية بلا إستثناء. ويجب أن تشكل البروتينات 15 إلى 25 بالمائة من مجموع السعرات الحرارية التي تتناوليها في غذائك.
هل سمعت البروتينات توصف بأنها غذاء العقل؟
إنها كذلك لأن الأحماض الأمينية أساسية في إنتاج المواد الكيماوية الموجودة بين خلايا الدماغ والتي تعمل كموصل للشحنات الكهربائية التي تمكن الدماغ من القيام بوظائفه فائقة الأهمية مثل الذاكرة والقدرة على الشعور بالسعادة واليقظة والنمو. فمثلاً هناك الحمض المسمى تريبتوفان وهو ضروري لتكوين السيروتونين الذي يساعد على النوم. ويحتوي الحليب ولحم الحبش على كمية كبيرة من التريبتوفان وتناول أحدهما يزيد كمية السيروتونين في الدماغ والذي بدوره يساعد على النوم. وهذا يفسر لماذا يحب الكثيرون تناول كوب من الحليب قبل موعد النوم.
ما هي الأغذية الأغنى بالبروتينات؟
تحتوي الأغذية ذات المصدر الحيواني مثل مشتقات الحليب والبيض واللحوم على جميع الأحماض الأمينية الأساسية التي يحتاجها الجسم. وتسمى البروتينات الحيوانية بروتينات نوعية عالية. أما الحبوب والبقول والخضار فتحتوي أيضاً على بروتينات ولكنها لا تشمل واحد أو أكثر من الأحماض الأمينية الأساسية التي يحتاجها الجسم.
سألت سلمى: إذاً، بما أن الأغذية ذات المصدر الحيواني تحتوي على افضل أنواع البروتين لماذا نسمع كثيراً بأن علينا الإقلال من تناول اللحوم؟
تحتوي مصادر الأغذية الحيوانية وخاصة اللحوم على كمية عالية من الدهون المشبعة والكوليستيرول وهؤلاء يزيدون من خطر الإصابة بأمراض القلب والشرايين والسرطان. ولهذا السبب ننصح بالإقلال من تناول الأطعمة التي تأتي من مصادر حيوانية ذات المحتوى العالي من الدهون والتركيز أكثر على إدخال الحبوب الكاملة غير المقشورة والبقول ومشتقات الألبان قليلة الدسم والخضار والفواكه في طعامنا.
سلمى نباتية تقريباً
في سلسلة “سلمى نباتية تقريباً” أعرض عليكم الوصفات الصحية السهلة التي أحبتها سلمى لتجربوها وتضيفوها إلى وجباتكم مع العائلة. سلمى قالت: تذكروا أنه للتقليل من تناول اللحوم وللحصول على الأحماض الأمينية الأساسية جميعها والتي لا تتوفر مجتمعة في صنف واحد من النباتات يجب إضافة نوع من البقول إلى نوع من الحبوب الكاملة أو بذور النباتات أو المكسرات في الوجبة الواحدة.
البقول= بازيلا خضراء، فاصوليا بأنواعها، عدس، حمص، فستق (نعم، يعتبر الفستق من البقول)، فول.
وتتميز المصادر النباتية للبروتين بكونها عالية المضمون من الألياف والفيتامينات والأملاح المعدنية وهذه الأخيرة مهمة لقوة الدم والعظام والشعر والأظافر والبشرة. أما الألياف فتساعد على تخفيض نسبة الكوليستيرول في الدم وجدران الشراين والتقليل من خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان. كما أن ثمن الأغذية النباتية أقل من الأغذية ذات المصادر الحيوانية.
وإذا رغبت بالمزيد من مصادر البروتين الصحية تناولي الحليب ومشتقات الألبان قليلة الدسم وأدخلي كميات صغيرة من السمك والمأكولات البحرية الأخرى ولحم الدجاج الأبيض بعد نزع جلده إلى الطبخة، أو حتى يمكنك (إذا كنت تستسيغين اللحوم) إدخال كمية صغيرة من اللحم الأحمر بعد تنظيفه جيدأً من الدهون.
سلمى جربت فتوش فاصوليا
المقادير
رغيف خبز عربي قطره 30 سم مقطع إلى قطع صغيرة
سنين ثوم مقشر
⅛ ملعقة صغيرة ملح
ملعقتين كبيرتين عصير ليمون
ملعقتين كبيرتين كمون محمص قليلاً
3 ملاعق كبيرة زيت زيتون
فلفل أسمر حسب الذوق
كوبين فاصوليا ناشفة مسلوقة أو معلبة دافئة
كوب من البندورة مقطعة إلى مكعبات صغيرة
½ خيارة مقطعة إلى مكعبات صغيرة
كوب شرائح خس مقطعة
كوب جبنة فيتا مفتتة
3 ملاعق كبيرة بقدونس مفروم
3 ملاعق كبيرة نعنع أخضر مفروم
الطريقة
1- سخني الفرن إلى درجة 400 فهرنهايت.
2- حمصي قطع الخبز بالفرن حتى يبدأ لونها يتغير إلى البني الذهبي (5 إلى 7 دقائق)، ثم أتركي الخبز ليبرد.
3- دقي الثوم والملح وأضيفي لهما عصير الليمون والكمون المحمص وامزجيهم جيداً بواسطة الخفق بالشوكة ثم أضيفي للمزيج الزيت تدريجيا في خط مستمر مع الإستمرار بالمزج بالشوكة. أضيفي الفلفل الأسمر حسب ذوقك.
4- ضعي الفاصوليا المسلوقة الدافئة والبندورة والخيار في طبق التقديم الكبير، ثم الخبز المحمص والخس وجبن الفيتا والبقدونس والنعنع ثم أضيفي خليط الليمون الذي حضرتيه في الخطوة رقم 3 واخلطي كل شيء. رشي بعض الفلفل الأسمر وقدميه مباشرة بعد التحضير.
أتمنى أن يبدأ عام جديد مختلف الطعم بحلاوته، مختلف اللون ببريقه، مختلف الرائحة بشذى عطره، مختلف الملمس بنعومة نسائه الواثقات المؤثرات على أحداثه، مختلف الصوت بزغاريد أمهاته وضحكات أطفاله.
“سيما سألت” ملف في مشوارك مع صحتك سنحاول فيه أن نجيب على سؤال تسأله سيما عن الصحة والمرأة. إذا رغبت في أن تلعبي دور سيما في أحدى “الحلقات” أكتبي سؤالك تحت هذا المقال أو أي من المقالات الجديدة القادمة. الطريقة بسيطة: أنقري على جملة Leave a Comment الظاهرة تحت كل مقال واسألي سؤالك بالعربية. من الضروري أن نضيف أن الأسئلة والأجوبة هدفها عرض المعلومات للثقافة والتنوير وليس الهدف منها علاج حالة خاصة معينة ولا تغني عن زيارة الطبيب أو الطبيبة.
تساءلت مراجعة في عيادتي قائلة أنها لاحظت أن وزنها كما هو لم يزداد ولكن قد أصبحت ساقاها أرفع وظهر لها بطن يزعجها في ملبسها ومظهرها. لفت نظري وعيها ودقة ملاحظتها فقد كانت ملاحظتها تلك في غاية الدقة من الناحية الطبية إذ يحدث تغيير في شكل المرأة وتوزيع الدهون في جسمها مع انخفاض مستوى هورمون إستروجن الذي يحدث مع مرور السنين. فالمرأة في أول شبابها أكثر قابلية لتجمع الدهون في الفخذين والجنبين بحيث يشبه الجسم شكل الأجاص أو الكمثرى. ويتغير هذا الشكل في الأربعينات والخمسينات ولكن للأسف هذا قد يشكل مشكلة إذا ترك بدون شكمه. السبب هو أنه قد أظهرت البحوث أن طبقة الدهون تصبح أكثر خطورة إذا تجمعت بالذات في الجزء الأوسط من الجسم أي في البطن فإذ زاد محيط البطن عن 55 سنتيمتر حتى ولو كان وزنك مناسباً عليك الإنتباه لأن هذا يرفع احتمال ظهور أمراض القلب والشرايين والسكري وبعض أنواع السرطان. حاولي منع زيادة الوزن أو خفضي وزنك بالأكل الصحيح والرياضة 22 دقيقة يومياً. قومي بتمارين تقوية عضلات محور الجسم core muscles .
ومن أسهل التمارين التالي:
انزلي على الأرض وارتكزي على ركبتيك وكوعيك مثل قطة. شدي عضلات بطنك للأعلى باتجاه عمودك الفقري واستمري بشده لمدة ثلاثين ثانية ثم استرخي لمدة ثلاثين ثانية. لا تحبسي نفسك وكرري التمرين عشر مرات.
في يوم جمعة قامت مضيفتنا بدعوة صديقاتها وأزواجهن لتناول الغداء في الساعة الواحدة والنصف ظهراً. تجمع الضيوف خلال وقت قصير وكان جو الصداقة مصدر سعادة للجميع. مرت ساعتان وبدأ الجوع يظهر والمرح يختفي، ولكن لم تطلب صاحبة البيت من الأصدقاء الجلوس للغداء فقد كانت إحدى الصديقات المقربات جداً لم تحضر بعد. مر المزيد من الوقت ثم وصلت الضيفة الأخيرة. كان من الواضح أنها لم تشعر بأن تصرفها لم يقع في دائرة اللباقة ثم تبين لاحقاً أنهم في عائلتها يتناولون طعام الفطور قرب الظهيرة أيام الجمعة ولا يجلسون للغداء قبل العصر. حسناً، لكل عائلة طقوسها ولكن هناك قواعد من الأفضل أن نتفق عليها جميعاً عندما نجتمع حتى يستمتع الجميع بالمناسبات الإجتماعية بدون إحراج أو إزعاج لأحد.
عند وصول الدعوة أعلمي مضيفتك عن تلبيتك الدعوة أو قدمي الإعتذار عن الحضور. هذا مهم لأنه يساعد المضيفة على التخطيط لللقاء من حيث ترتيب مساحة المكان والمائدة وكمية الطعام وعدد المقاعد. إذا كانت الدعوة شفهية قومي بالرد في الحال أو أخبري المضيفة بأنك ستعاودي الإتصال بها لاعلامها ثم قومي فعلا بالإتصال في أقرب وقت. أما إذا كانت الدعوة مكتوبة فقد تلاحظي في ذيل البطاقة ملاحظة مثل “RSVP” أو “يرجى تأكيد الحضور” أو “للإعتذار يرجى الإتصال”. قومي بالإتصال شفهياً أو كتابة في جميع الأحوال حتى ولو لم تجدي ملاحظة مثل ما سبق. أعربي عن سرورك بتلبية الدعوة أو اعتذري مع تقديم الأسباب.
كوني هناك على الموعد. ومن المعتاد أن تحدد المضيفة موعد اللقاء وعليك الإلتزام والوصول على الموعد أو على الأكثر خلال 15 دقيقة من الموعد المحدد. لا تذهبي في وقت مبكر أبداً. أما إذا أجبرت على التأخر فعليك الإتصال هاتفياً لإعلام مضيفتك بموعد وصولك حتى تتمكن من أن تقرر إذا كان عليهم البدء بدونك.
أغلقي هاتفك الخلوي واعتبري نفسك “مش موجودة بالبيت” كما كنا قبل أن يلاحقنا الهاتف الخلوي اللحوح في كل مكان. أما إذا كان من الضروري بقاؤك قادرة على الرد أو إذا كنت بانتظار مكالمة فعليك اختيار وضعية الإهتزاز للهاتف الخلوي والرد على الخلوي بعد الإنتقال إلى غرفة ثانية. لا تستعملي هاتف مضيفتك بدون أخذ الإذن ولا تردي على هاتف المنزل إذا رن أثناء وجودك إلا إذا طلب منك ذلك.
احرصي على المشاركة بحماسة في كل ما يطلبه منك مضيفيك أو …. حاولي. قد يكون ذلك لعبة من ألعاب الحفلات أو تذوق طعام قد يكون غير مألوف أو التحدث مع أشخاص تقابليهم للمرة الأولى. شاركي في الحديث بدون السيطرة على الجو كله واحرصي أن تحدثي من يجلسون إلى يمينك ويسارك ولو لبعض الوقت سواء كنتم على المائدة أو غيرها.
لا تفرطي في الطعام والشراب. الإفراط ليس مشكلة للجنس الناعم ولكن لا مانع من التذكير بأن الإفراط غير مستحب كما أنه لافت للإنتباه، هذا بالإضافة إلى أنه يترك للآخرين كمية أقل من الطعام والشراب.
تجنبي الدخول إلى المطبخ إلا إذا دعيت للدخول فقد يسبب وجود الضيوف في المطبخ الفوضى ويشتت تركيز مضيفتك. طبعاً هذا لا ينفي أن هناك من تحب الحديث أثناء التحضير خاصة إذا كنت من صديقاتها الحميمات.
إعرضي المساعدة كلما استطعت، ولكن هذا يعتمد أيضاً على الظروف ونوع اللقاء. أحياناً قد ترحب المضيفة بالمساعدة في توزيع المقبلات أو الفطائر أو الإهتمام بترتيب الأزهار التي أحضرتها مدعوة أخرى أو توزيع الحلوى. ومن المقبول أن تعرضي المساعدة في التحضير في المطبخ ولكن إذا كان جواب مضيفتك “لا، شكراً”، اقبليه فوراً وعودي للإستمتاع بالحفل مع بقية الضيوف. وعندما يقارب اللقاء على الإنتهاء فقد ترحب مضيفتك بمساعدتها على الترتيب. اعرضي المساعدة ولا تصري إذا لم ترغب فيها مضيفتك.
التزمي بالمكان المحدد لك إذا حددت مضيفتك أماكن جلوس الضيوف على المائدة شفهياً أو بوضع بطاقات الأسماء أمام المقاعد فقد اختارته مضيفتك خصيصاً لك وليس لأحد غيرك. استمتعي به.
راعي الآخرين. امسحي قدميك قبل دخول المنزل ولا ترفعي قدميك على الأثاث. استعملي كوستر تحت كوب الشراب أو الماء إذا كانت موجودة. إذا كنت من المدخنات أخرجي إلى الحديقة أو البلكون للتدخين. تحدثي بصوت هادئ ولا تخوضي في جدال وتجنبي فتح المواضيع المثيرة للجدل او التي قد تضايق احد الحاضرين. أما إذا كنت مصابة بالرشح أو أي مرض معدي فاتصلي بالمضيفة واعتذري عن الحضور.
لا تبخلي بإطراء مضيفيك. فمن منا لا تحب أن تسمع إطراءاً صادقاً؟ لا تبخلي به حول أي شيء… الطعام، الديكور، الحديقة، الصحبة، ولكن طبعاًلا تبالغي.
احترمي ثقة مضيفيك وحافظي على ممتلكاتهم. لا تفتحي الخزانات والجوارير. إذا كسرت شيئاً أعلمي مضيفتك في الحال واعرضي أن تدفعي ثمنه. اذا كانت الدعوة تشمل أطفالك احرصي على عدم لمسهم الاشياء التي لا تخصهم وتأكدي من حسن تصرفهم وعدم ازعاجهم للمضيفين وباقي المدعوين .
غادري مع الآخرين إلا إذا دعيت للبقاء لمدة أطول. ومن المعتاد أن يغادر ضيوف الغداء أو العشاء بعد ساعة من انتهاء الوجبة وليس قبل أو بعد ذلك. أما إذا كنت مضطرة للمغادرة باكراً فعليك إعلام مضيفتك مسبقاً قبل اللقاء أو عند وصولك حتى لا يفاجأ مضيفيك أو يشعروا بالإهانة عندما تغادري.
أشكري مضيفيك عند الخروج. احرصي على شكرهم وتوديعهم قبل المغادرة فإذا لم يكونوا عند الباب فتشي عنهم واشكريهم شخصياً قبل أن تذهبي. كما أن من اللطف الإتصال هاتفياً في اليوم التالي وتقديم الشكر مرة ثانية. أما إذا كان الحفل رسمياً أو إذا كنت قد قضيت الليلة أو عطلة نهاية الأسبوع مع المبيت فمن المستحسن إرسال بطاقة شكر مكتوبة لأن ذلك مدعاة للسرور والامتنان من مضيفيك.
الهدية تعبير عن التقدير. الآن إلى موضوع الهدايا… فمن المتعارف عليه أخذ هدية لصاحبة أو أصحاب المنزل المضيفين. وليس من الضروري أن تكون غالية الثمن فمن الهدايا المحببة: باقة من الزهور، نبات مزروع، شوكولاتة، أنواع غريبة من المأكولات المحفوظة مثل المكسرات والحلويات، المحارم المزركشة، صابون الضيوف، زجاجة لوسيون أو عطر، براويز صور، شموع مزركشة أو معطرة أو كتب وسي دي إذا كنت على معرفة بما يعجب مضيفيك من كتب وموسيقى.
وتؤخذ الهدية في الحالات التالية:
إذا كانت الدعوة على الغداء أو العشاء، إلا إذا كانت المضيفة صديقة قريبة جداً أو كنتم تتناولوا الطعام معا بشكل متكرر مستمر.
الدعوة على شرفك، وفي تلك الحالة يمكن إرسال الزهور قبل وصولك أو جلب هدية معك.
إذا كانت المرة الأولى التي تدخلين فيها منزل مضيفتك.
إذا كان اللقاء للإحتفال بشخص مثل عيد ميلاد أو تخرج أو حفلة للعروس قبل الزفاف أو للإحتفال بذكرى مثل عيد زواج وفي هذه الحالات تكون الهدية للشخص الذي أقيمت المناسبة على شرفه.
إذا كان الإحتفال بمناسبة الإنتقال إلى منزل جديد.
إذا كانت الدعوة للمبيت في عطلة نهاية الأسبوع أو غيرها. أرسلي الهدية قبل وصولك أو خذيها معك. أما اختيار الهدية فيعتمد على عدد الأيام التي ستقضيها عند مضيفتك والبرنامج الذي حضره مضيفيك لتسليتك والإحتفاء بك، ولكن في كل الظروف قدمي هدية تدل على أنك قد اجتهدت في اختيارها بحيث تكون شخصية ومناسبة وتعبر بصدق عن تقديرك لضيافتهم لك.