إن المجتمعات التي لا تحترم نساءها تحكم على نفسها بالضعف والتخلف عن باقي الشعوب، تماماً مثل من يقطع وريده فينزف ببطء حتى الموت. كيف يمكن أن يتقدم المجتمع بدون نسائه. كيف للمرأة المسلوبة من حرية الإختيار والتعليم والعمل والإحترام، المعزولة عن ضوء النهار ويوميات الحياة خارج الأسوار أن تكتمل شخصيتها وتتمكن قدراتها وتثق بنفسها وترضى عن ذاتها وتحب مجتمعها والناس؟
هذه هي الركائز التي تمكّنها من تربية الجيل القادم المنوط به نقل المجتمع من التأخر والظلام إلى التقدم والنور. فكيف للجهل أن يلد الثقافة، كيف للخنوع أن يلد الثقة والعزم؟ كيف للضعف والعزلة أن يلدا القوة والقدرة على العمل والتغيير؟ كيف لفاقد الشيء أن يعطيه؟
كل مقالات الدكتورة لمى الشوا
عشرة أمور تساعدك على الحمل بسرعة
تنجح امراة واحدة من كل ثلاث نساء بالحمل في كل شهر من المحاولة. ولكن لماذا تحمل بعض النساء بسرعة بينما تنتظر أخريات عدة اشهر او سنين قبل ان يحدث الحمل؟
تغييرات في اسلوب حياتك تساعدك على الحمل
لا نعرف السبب. هناك عوامل خارجة عن سيطرة المرأة نفسها. ولكن هناك ما يمكنك القيام به انت وزوجك لزيادة فرصكم في الحمل. واليك بعض التغييرات التي يمكنك تبنيها في أسلوب حياتك بسهولة نسبية.
اقلعي عن تناول المشروبات الغازية بكثرة. فقد وجدت دراسة نشرت قبل سنتين ان تناول كوبين من المشروبات الغازية مثل الكولا يومياً قد صاحبه انخفاض حدوث الحمل بمقدار ١٦٪.
اذهبي الى النوم باكرا. استنتجت دراسة على النساء اللواتي خضعن للعلاج بالإخصاب خارج الرحم (تقنية أطفال الانابيب) ان النوم ٧ الى ٨ ساعات يومياً بشكل منتظم يؤدي الى افضل النتائج في حدوث الحمل.
استعملي فرشاة الأسنان بانتظام وبالطريقة الصحيحة. وجد الباحثون الأستراليون عام ٢٠١١ ان تاخير الحمل شهران قد صاحب الإصابة بأمراض اللثة والأسنان. فمن المهم زيارة طبيبة الأسنان قبل المحاولة للحمل.
مارسي الرياضة ولكن باعتدال. وينخفض احتمال الحمل ٤٢٪ لدى النساء النحيفات اللواتي يمارسن الرياضة خمسة مرات أسبوعيا بالمقارنة مع من لا يقمن بالرياضة بنفس الشدة والتكرار.
لا تدعي زوجك يجنح كثيراً للخمول، ولنعترف ان الرجال ميالون لذلك في البيوت الشرقية. فقد وجدت دراسة من جامعة هارفرد انخفاض عدد الحيوانات المنوية بمقدار ٤٢٪ لدى الرجال الذين يجلسون لمشاهدة التلفزيون اكثر من ٢٠ ساعة اسبوعياً مقارنة بالرجال الذين لا يشاهدون التلفزيون.
لا تدعي القلق يلازم حياتك بشكل مزمن، فقد تتوقف مبايضك عن الإباضة اذا ارتفعت مستويات القلق بشكل كاف.
جربي تناول الاطعمة الخالية من الجلوتن. فقد وجد أطباء جامعة كولمبيا في نيويورك ان ٦٪ من النساء اللواتي يعانين من العقم بدون وجود سبب ظاهر مصابات بمرض السلياك وهو اعتلال معوي. وتفرز هؤلاء النساء اجسام مضادة قد تؤثر سلبياً على نمو المشيمة وتطورها. هذا وقد تمكنّ من الحمل خلال عام واحد من احداث تغييرات في أنظمتهن الغذائية وامتنعن عن تناول الاطعمة التي تحتوي على جلوتن.
ساعدي زوجك وشجعيه على التخلص من الوزن الزائد. فقد تبين من دراسة في ٢٠١٣ ان الرجال المصابين بزيادة في الوزن او بالسمنة اكثر عرضة لانخفاض تركيز الحيوانات المنوية وعددها.
شجعيه على التوقف عن التدخين. وقد أعلنت الجمعية الأميركية لطب الإنجاب ان التدخين يؤدي الى تراجع نوعية الحيوانات المنوية ونصحت من يحاولون الحمل بترك التدخين.
شجعيه على تغيير مكان هاتفه الخلوي. وجد فريق عمل بيئي انخفاض عدد الحيوانات المنوية عند الرجال الذين يحتفظون بهواتفهم الخلوية في جيوب البنطلونات او يعلقونها على أحزمتهم. وقد يكون السبب في ذلك هو الأمواج الكهرومغناطيسية المنبعثة منها.
ثماني أخطاء في المكياج تزيد في عمرك عشر سنوات
الإكثار من كمية كريم الأساس
عندما يزيد كريم الأساس عن اللازم على سطح الوجه يستقر في خطوط البشرة الصغيرة والتجاعيد الأكبر وهذا يمتص الوهج المضيء فتظهر البشرة وكانها مصباح مطفي. لذلك من الأفضل وضع كريم الأساس على المناطق التي يظهر فيها اختلاف غير مرغوب في لون البشرة، ولا داعي لدهن كريم الأساس على كامل الوجه. اختاري المستحضر على شكل سائل وفيه بعض الشفافية، عوضاً عن المستحضر الثقيل والمطفي. وهناك مستحضرات فيها ذرات من الصبغة التي تنشر أشعة الضوء فوق الوجه بأكمله light diffusing pigment فاستعيني بها. أما إذا كانت بشرتك من النوع الجاف فقد يبدو مستحضر الاساس وكأنه قد تجمع في ما يشبه البقع فيزيد من اختلافات اللون في وجهك، ولحل هذا الإشكال استعملي مستحضر لتقشير البشرة مرتين أو ثلاثة بالأسبوع، واهتمي باستعمال المرطب يومياً بعد تنظيف بشرتك.
المبالغة في إضافة الكونسيلر تحت العيون
الكونسيلر concealer مستحضر لإخفاء بقع اللون الداكن الأكثر وضوحاً في مناطق مثل ما حول العينين ولكن إن وضعت طبقة كثيفة منه، وهذا ممكن أن يحدث بسهولة خاصةً إذا كان الكونسيلر على شكل أصبع صلب stick أو موجود في مرطبان تغمسين فيه إصبعك، سيؤدي إلى كشف الخطوط أو التجاعيد الرقيقة التي تظهر في هذه المناطق بسرعة بسبب رقتها. وقد يكون قلم هايلايتر highlighter pen محتوي على الذرات المضيئة التي ذكرتها مع فرشاة أفضل من كونسيلر كثيف لتمويه الهالات الداكنة. أضيفيه فقط تحت العين عند الزاوية الداخلية للعين، حيث أن الظلال الداكنة تظهر هناك بوضوح أكبر.
أحمر الشفاه الغامق
كما تعلمين فإن الألوان الغامقة تجعل الأشياء تبدو وكأنها أصغر. وهذا أمر مرغوب أحياناً ولكن في الأرداف مثلاً وليس الشفاه. ولتظهر شفتاك أكثر امتلاءاً اختاري ألوان أحمر الشفاه المضيئة مثل الزهري والدراقي peach والأحمر الزاهي وابتعدي عن الخمري والعنابي والبني. والشفاه الممتلئة من مظاهر الشباب ولهذا يتفنن خبراء التجميل في محاولة إضفاء هذه الصفة على الوجوه ومن حيلهم رسم خط بالقلم حول الشفة العليا ودمجها بالأصبع مع باقي الشفة حتى لا يظهر الخط واضحاً، ثم وضع أحمر الشفاه.
تغطية الوجه بالبودرة
البودرة تمتص الضوء ولذلك لا تعكس البشرة المغطية بالبودرة الضوء. وهذا منافي لما تقوم به البشرة الشابة فهي تعكس الضوء وتعطي الألق للوجه. كما أن طبقة البودرة تعمل مثل عدسة مكبرة فتبرز خطود الجلد. لذلك يمكن الإستغناء عن طبقة البودرة والإستعاضة عنها بتنشيف الوجه بالورق النشاف عندما تلاحظي لمعان في وجهك في منتصف النهار مثلاً خاصة في منطقة T-zone، على الأنف والذقن والجبين.
المبالغة في تخطيط الشفاه
ان استعمال قلم الشفاه مفيد في تحديدهما وفي منع أحمر الشفاه من التسرب إلى خطوط الجلد المحيطة بالفم. ولكن إذا استعملت لوناً غامقاً أو إذا رسمت الخط بتركيز وأعدت رسمه عدة مرات قد تحصلي على نتيجة مصطنعة عكس ما تريدي فتظهر الشفاه وكأنها متقلصة مزمومة. استعملي قلم الشفاه من لون مشابه للون شفتيك الطبيعي، وليس من لون أحمر الشفاه. وانتقي نوعاً رطباً فيه كريم في تركيبته حتى لا يلتصق بالمناطق الناشفة من شفتيك وعبئي كامل محيط الشفاه حتى يظل الشكل متماسكاً بشكل متوازن حتى أثناء ذوبان أحمر الشفاه وانمحائه.
استعمال الماسكارا على الرموش السفلية
قد تزيد الماسكارا على الرموش السفلية من بروز الهالات الداكنة تحت العينين أو تظهر الجفون وكأنها مرخية كسولة. ولذلك من الأفضل تدوير الرموش العلوية ولفهما بالأداة الخاصة بذلك ثم وضع ماسكارا من النوع الذي يعطي كثافة وحجم للرموش. حركي الفرشاة بالعرض في حركات قصيرة ذهاباً وإياباً على الجذور ثم مشطي كامل الرمش حتى نهايات الرموش بحركة بطيئة. ترااا… رموش طويلة لافتة.
عدم استعمال أحمر الخدود blush
رشة من الزهر على الخدين دعوة للحياة على وجهك، فلا تهملي دعوة الحياة. وإذا أحسنت في طريقة وضع أحمر الخدين تتمكني من إضفاء نظرة شابة ترفع الجلد والوجه نحو الأعلى. إبتسمي وحددي المنطقة الخالية من العظم على خديك، ثم ضعي أحمر الخدود فوقها بواسطة فرشاة كبيرة منفوشة وتحركي في دوائر صغيرة من الجهة الداخلية إلى الأعلى والجهة الخارجية نحو الصدغين. لافت رشي احمر الخدين على شكل مستطيل بالعرض على الخد لان ذلك قد يعطي انطباع وكأنك مجوفة الخدين حزينة إن فعلت.
وضع أحمر الشفاه من الأنبوب مباشرة
يخف وضوح حدود الشفاه مع العمر فينتقل أحمر الشفاه بسهولة من الشفاه إلى الجلد حولهما عبر خطوط البشرة. لذلك يفضل استعمال الفرشاة أو أصبعك لوضع اللون على شفتيك. ضعي كمية جيدة على وسط الشفة ثم مديها بأصبعك إلى الجانبين ثم اضيفي طبقة خفيفة فوقها من المادة الملمعة lip gloss or lip balm.
استعمال لون غامق لقلم الحواجب
اختاري لون قلم الحواجب على درجة أو درجتين أفتح من لون حاجبيك الطبيعي وتذكري أن لون الحواجب يبهت مع التقدم في العمر. أما إذا لاحظت أن شعر الحواجب قد أصبح يابس ويتجه أينما كان، ادهني بعض الجل brow gel على الحاجب وبالفرشاة مشطي الشعيرات إلى الأعلى والخارج باتجاه الصدغين.
تأثير الإرتفاعات الشاهقة على الحمل
“سيما سألت” ملف في مشوارك مع صحتك سنحاول فيه أن نجيب على سؤال تسأله سيما عن الصحة والمرأة. إذا رغبت في أن تلعبي دور سيما في أحدى “الحلقات” أكتبي سؤالك تحت هذا المقال أو أي من المقالات الجديدة القادمة. الطريقة بسيطة: أنقري على جملة Leave a Comment الظاهرة تحت كل مقال واسألي سؤالك بالعربية. من الضروري أن نضيف أن الأسئلة والأجوبة هدفها عرض المعلومات للثقافة والتنوير وليس الهدف منها علاج حالة خاصة معينة ولا تغني عن زيارة الطبيب أو الطبيبة.
سألتني سيدة في منتهى اللطف جاءت من اليمن لتطمئن على سلامة حملها، اثناء تصويري للجنين بالأمواج فوق الصوتية، وهو الفحص الروتيني الذي أقوم به لكل امراة حامل عندما تصل الى منتصف فترة الحمل، فقالت: “انا اسكن في صنعاء على ارتفاع ٢٣٠٠ متر عن سطح البحر، فهل هذا سيؤذي حملي وصحة جنيني؟” تفاجات بالسؤال ، اذ قلما يُسأل في عيادتي، حيث ان ارتفاع عمان لا يتعدى ٨٠٠ متر عن سطح البحر، ولا يخطر موضوع تأثير ارتفاع المكان على الحمل كثيراً على البال.

تسكن النساء في الاماكن الشاهقة منذ اقدم الأزمان، وتزور مئات النساء سنويا المرتفعات طلبا للاستجمام او ممارسة رياضات الجبال صيفا شتاءا، ولا يؤثر هذا على صحة أطفالهن، ولكن من المعروف ان النساء في الاماكن العالية ينجبن مواليد اصغر وزنا في المعدل مقارنة بساكنات الاماكن المنخفضة ولكن بدون أضرار، بعكس مواليد النساء المدخنات. وقد قارنت دراسة من كولورادو المشهورة بارتفاع جبالها وأماكن التزلج على الثلج مثل اسبن، ملعب المشاهير والأثرياء، بين نسبة الوفيات في السنة الاولى من العمر، فوجدتها متساوية في الاماكن المرتفعة والمنخفضة.
ان سرعة نمو الأجنة اقل في الاماكن المرتفعة، ويلاحظ هذا الفرق بعد الاسبوع ٣٣ من الحمل، كما ان ارتفاع ضغط الدم لدى الأمهات وتسمم الحمل اكثر قليلاً بين الحوامل في الاماكن الشاهقة. ولكن هناك تغيرات فسيولوجية تحدث اثناء الحمل وهي في صالح زائرات الجبال العالية وساكناتها ايضاً. فالحوامل عادة يتنفسون بسرعة اكبر من غير الحوامل وترتفع نسبة الأكسجين في الدم لديهن، وذلك تحت تأثير هورمون تفرزه المشيمة والمبايض اسمه بروجسترون.
لا يوجد الكثير من الدراسات حول الحمل في الاماكن الشاهقة إلا ان الكثيرات من الحوامل يذهبن للسياحة في اماكن مرتفعة حول العالم ويعدن بسلام. وفي احدى الدراسات حول ممارسة الرياضة اثناء الحمل على ارتفاع ١٨٣٠ متر لم يوجد فرق في نبض الجنين او في مستويات هورمونات التوتر stress hormones مقارنة بالامهات الحوامل على مستوى سطح البحر، مما يعني ان هذا الارتفاع لا يشكل عاملا ضاغطاً على الام والحمل. ولكن من الحكمة توخي الحذر وتجنب الذهاب اذا لم يكن هناك ضرورة في الحالات التي تعاني من احد مضاعفات الحمل مثل حالات ضعف المشيمة وحالات تسمم الحمل. ومن الحكمة أيضاً في مثل هذه الأماكن المرتفعة تجنب بذل المجهود العالي، ومن المهم تناول ما يكفي من السوائل والماء، والتنقل تدريجياً من الأماكن المنخفضة إلى الأماكن الأكثر ارتفاعاً وليس دفعة واحدة، وذلك لتجنب ما يعرف بمرض المرتفعات أو altitude sickness.

ومن الأمور المثيرة للملاحظة أن المهم هو ارتفاع المكان الذي تقضي ليلتك فيه أثناء النوم، وليس ارتفاع المكان الذي تزوريه أثناء النهار وتتركيه دون قضاء الليلة. وقد أشارت دراسة كولورادو أن السفر والنوم على ارتفاع 3000 متر لا يشكل خطر على الأم والجنين إذا كان الحمل طبيعياً. ولكن يستحسن قضاء الليلة الأولى على ارتفاع متوسط (1500 إلى 2100 متر) قبل التوجه إلى ارتفاع أعلى في اليوم الثاني (2600 متر)، وذلك كي تعطي جسمك فرصة للتأقلم. أما المدخنات ومن تعاني من مرض في القلب أو الرئتين أو فقر الدم، فمن الأفضل أن يتجنبن الأماكن الشاهقة تفادياً لظهور المضاعفات.
وللرياضيات منكن أقول أن الرياضة آمنة أيضاً أثناء الحمل على المرتفعات التي تصل إلى 2400 متر مع الحرص على التدرج وإعطاء الجسم فرصة للتأقلم على الجو قبل البدء بالرياضة وإبقاء درجة الجهد الرياضي أقل مما تبذليه في بلدك المنخفض مع التوقف أكثر على فترات لأخذ الراحة.
١٢ سؤال وجواب عن ألياف الرحم. إقرأيها لتفهمي تأثيرها وعلاجها
ان ألياف الرحم حالة شائعة بين النساء في بعض مراحل حياتهن، اذ انها تظهر عند نصفهن، وهي ليست خطيرة. وهنا ساعرض عليك ما قد يساعدك في فهم الالياف وطرق التعامل معها.
ما هي ألياف الرحم؟
ان ألياف الرحم كتل غير سرطانية. انها اورام حميدة تنمو من عضلة الرحم باتجاه داخل تجويف الرحم او باتجاه سطح الرحم الخارجي. وقد تنمو الالياف على شكل كتلة متدلية ولها عنق متصل بالرحم، مثل حبة تفاح تتدلى من شجرة. هذا وقد يحتوي الرحم على واحد او اكثر من الالياف uterine fibroids، التي تتفاوت احجامها. ومن الممكن ان نجد بعض الالياف صغيرة الحجم في حالة من السكون فلا يتغير حجمها لعدة سنوات، ثم تكبر بسرعة او تبقى كما هي. كما ان اليافاً اخرى تنمو ببطء من بداية تكوينها، واحيانا تنكمش الالياف وتصغر، خاصة بعد الاياس.
ما هي العوامل التي تزيد من احتمال ظهور الالياف؟
العمر- فالالياف اكثر شيوعاً بين الثلاثين والاربعين من العمر.
العرق. فالمرأة الإفريقية معرضة اكثر لظهور ألياف الرحم التي تنمو في سن أصغر عندهن، وبسرعة أكبر.
تاريخ العائلة. فاحتمالات ظهور ألياف الرحم عند امرأة أعلى إذا كانت قد ظهرت عند الوالدة أو إحدى الأخوات.
عوامل أخرى. البلوغ في سن مبكر والنظام الغذائي عوامل مساعدة. فالطعام المحتوي عل كمية عالية من اللحوم الحمراء وكمية قليلة من الخضار والفواكه والكحول كلها تزيد من احتمال ظهور الألياف.
هل يمكن الوقاية من ظهور الألياف في الرحم؟
يبدو أن الوقاية من ظهور ألياف الرحم أمر غير ممكن حتى الآن. ولكن من حسن الحظ ان نسبة قليلة فقط من هذه الالياف تستوجب العلاج.
ما هي أعراض ألياف الرحم؟
قد لا تصاحب ألياف الرحم أية أعراض فتكتشف بالصدفة لدى اجراء الفحص الداخلي السنوي في عيادة طبيبة الأمراض النسائية. و قد تظهر بالصدفة على شاشة جهاز الأمواج فوق الصوتية عند اجراء التصوير لسبب آخر. أما في حالات أخرى فقد يصاحبها واحد أو أكثر من الأعراض التالية:
– اختلاف الطمث أو الحيض، بحيث يصبح أكثر غزارة أو أطول مدة أو أكثر ايلاماً. و قد يتكرر نزول الطمث على فترات اكثر تقاربا او بشكل غير منتظم.
– الإحساس بالألم في البطن أو أسفل الظهر أو أثناء الجماع.
– الإحساس بضغط على المثانة أو الأمعاء بحيث تجد المراة صعوبة في التبول أو الإخراج أو رغبة في التبول بكثرة.
– بروز البطن بسبب كبر حجم الرحم.
– حدوث الإجهاض.
– العقم.
هل هناك مضاعفات من ألياف الرحم؟
قد لا تسبب ألياف الرحم أية مضاعفات. ولكن احياناً وإذا كانت الالياف على شكل كتلة متدلية ذات عنق قد تلتوي وتسبب الألم او الغثيان او الحمى. هذا وقد تشعر المرأة بالألم اذا كانت الألياف في مرحلة نمو سريع او عندما تتحلل بعض أجزائها. وأما بالنسبة للسرطان فانه نادرا ما يحدث في الألياف. وقد تسبب بعض الألياف صعوبة في حدوث الحمل، ولكن هناك أسباب اكثر شيوعا للعقم. ولذلك لا داعي للاستنتاج بأن الألياف هي سبب حدوث العقم إلا بعد استبعاد تلك الأسباب الأكثر شيوعا.
كيف يتم تشخيص ألياف الرحم؟
احياناً يتم تشخيص الألياف اثناء الفحص الداخلي النسائي الروتيني الذي ننصح جميع النساء بالحصول عليه سنوياً. ثم يمكن اجراء المزيد من الفحوصات لتقييم الألياف بشكل اكبر ومنها:
– التصوير بالأمواج فوق الصوتية لمشاهدة الرحم والمبايض وما حولهم.
– تنظير تجويف الرحم، ويمكن الطبيبة من رؤية ما بداخل الرحم عبر مسبار رفيع يتم إدخاله إلى المهبل وعنق الرحم.
– تصوير الرحم وأنابيب فالوب بأشعة اكس بعد ملء الرحم بمادة سائلة بيضاء hysterosalpingography.
– تصوير الرحم والأنابيب بالأمواج فوق الصوتية بعد ملء الرحم بمادة سائلة sonohysterography. ويعطي هذا الفحص صورة دقيقة الوضوح لبطانة الرحم من الداخل.
– تنظير البطن عبر السرة laparoscopy للتمكن من رؤية البطن من الداخل والألياف الموجودة على السطح الخارجي للرحم.
– الرنين المغناطيسي والصورة الطبقية تستعمل نادراً، خاصةً في مراقبة نمو ألياف الرحم.
هل تعالج ألياف الرحم بالأدوية؟
قد تستعمل الادوية مع وجود ألياف الرحم في بعض الحالات للتخفيف من غزارة الطمث والألم المصاحب له في وجود الالياف. ولكن لا توقف هذه الادوية نمو الالياف ولذلك من الشائع اللجوء الى الجراحة في مرحلة لاحقة. وتستعمل الادوية التالية في العلاج.
– اقراص منع الحمل ووسائل منع الحمل الاخرى التي تحتوي على هورمون.
– محفزات هورمون GnRH أو Gonadotrophin-releasing hormone agonists التي تسبب انكماش الالياف وتوقف الدورة الشهرية بشكل مؤقت. ولكن بعد التوقف عن تناول هذه الادوية تعود الالياف الى حجمها السابق. ولا تستعمل هذه الادوية لمدة أطول من ستة اشهر بسبب أعراضها الجانبية. وتستعمل اكثر في التحضير للعملية الجراحية لكونها مفيدة في التخفيف من نزف الدم اثناء العملية.
– اللولب الهورموني الذي يحتوي على بروجستين للتخفيف من غزارة الطمث والألم المصاحب له. ولكن لا يؤثر هذا اللولب على حجم الألياف، كما أن استعماله محدود للحالات التي لا تبرز فيها الألياف إلى داخل تجويف الرحم.
ما أنواع الجراحة التي تجرى لعلاج ألياف الرحم؟
هناك خياران، وأحدهما استئصال الألياف مع الإبقاء على الرحم نفسه. وفي هذه الحالة يمكن للمرأة الإنجاب بعد إجراء العملية. لكن أحياناً تظهر لاحقاً ألياف جديدة تؤدي إلى الإضطرار إلى إجراء عملية ثانية. ويمكن إجراء الإستئصال عبر منظار البطن أو باستعمال الروبوت.
أما الخيار الثاني فهو استئصال كامل الرحم. وفي هذه الحالة تفقد المرأة القدرة على الإنجاب. أما المبايض فيتم الإبقاء عليها أو استئصالها هي أيضاً. ويعتمد القرار على عدة عوامل من أهمها عمر المرأة. ونلجأ إلى استئصال كامل الرحم إذا لم يكن بالإمكان استئصال الألياف لوحدها أو إذا كان حجمها كبيراً.
هل تحتاج الألياف دائماً للعلاج، ومتى؟
من الشائع ترك الألياف كما هي دون التدخل لعلاجها، ويحدث ذلك عندما تكون صغيرة الحجم أو لا تسبب أية اعراض أو إذا كانت المرأة قد اقتربت من سن الإياس. وأحياناً أخرى تظهر الحاجة إلى العلاج إذا:
– أصبحت الدورة أو الطمث غزيرة أو مؤلمة بحيث ينتج عنها فقر الدم أو تؤثر سلبياً على حياة المرأة اليومية أو تؤثر على عملها.
– لاحظت المرأة نزول الدم في أيام أخرى غير أيام الحيض أو الطمث.
– لم يكن بالإمكان التأكد من أن الكتلة هي فعلاً من الألياف وشك الأطباء أنها خارج الرحم، في المبيض مثلاً.
– تسارع نمو حجم الألياف.
– أصاب المرأة العقم.
– صاحبت الألياف أوجاع في الجزء السفلي من البطن أو الحوض.
هل هناك طرق أخرى لعلاج الألياف؟
نعم، هناك خيارات أخرى وتتضمن:
1- تنظير داخل الرحم واستئصال الألياف إذا كانت بارزة من الداخل. ويستعمل الليزر أو التيار الكهربائي لتدمير الألياف. هذا ويظهر تحسن في الطمث بعد هذا الإجراء حتى ولو لم يكن بالإمكان إزالة الأجزاء العميقة من الألياف، أي تلك الأجزاء المدفونة في طبقات جدار الرحم الأعمق.
2- حرق بطانة الرحم إذا كانت الألياف صغيرة وتقل عن 3 سنتيمتر في قطرها.
3- سد الشرايين التي توصل الدم إلى الألياف بحقنها بذرات تشبه الرمل في حجمها وتقطع التغذية والأكسجين عن الألياف فيصغر حجمها. وتجرى عملية الحقن بمساعدة التصوير الشعاعي، ويمكن إجراؤها في العيادات الخارجية في أغلب الأحيان دون الحاجة إلى قضاء الليلة في المستشفى.
4- تدمير الالياف بالامواج فوق الصوتية التي يتم توجيهها صوب الالياف بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي. وتخفيف هذه الطريقة الحديثة من حدة الأعراض لمدة قد تصل الى عام. وما زالت الأبحاث جارية لمعرفة ما يحدث على المدى الأطول.
ما هو تأثير ألياف الرحم على الحمل والولادة؟
لا تؤثر الالياف عادةً على الحمل او الولادة، ولكن احياناً قد ينتج عنها العقم او الإجهاض. ان الالياف اذا كانت بارزة نحو داخل تجويف الرحم قد تشكل عائقاً لانغراز بدايات الجنين في بطانة الرحم ونموه. كما انه وفي حالات نادرة قد تسد الالياف أنابيب فالوب او تؤثر على قدرة الحيوانات المنوية على المرور عبر عنق الرحم الى أنابيب فالوب. ولذلك قد ينصح الاطباء باستئصال الالياف اذا واجهت المرأة صعوبة في حدوث الحمل او تكرر الإجهاض في غياب أسباب اخرى.
كيف أحضر نفسي لزيارة الاطباء؟
ستقوم الطبيبة بسؤالك عدة أسئلة لذلك من المفيد تحضير إجاباتها مسبقاً وذلك كي تساعدي الطبيبة في ان توفر لك افضل خدمة في يوم الزيارة. ومن الأسئلة المتوقعة ما يلي:
– ما هي الأعراض التي تشعري بها، ومتى ظهرت للمرة الاولى؟
– كم مرة شعرت بها؟
– هل الاعراض شديدة ام متوسطة ام خفيفة؟
– هل هناك أشياء تخفف من الاعراض؟ وما هي؟
– ما هي الأشياء التي تزيد من شدة الأعراض؟ هل ظهرت الالياف عند احدى أفراد عائلتك سابقاً؟
اساطير الغيها من حياتك
ان الرياضة احد مفاتيح الصحة. وهناك معلومات تناقلناها عبر الاجيال عن الصحة والتقدم بالعمر ولكنها … خاطئة! اساطير عن الذاكرة والعضلات والعظام والتقدم في العمر. شاهدي هذا الفيديو لتعرفي الصواب من الخطا، ولا تنسي ان تنقلي الصواب الى امك وخالتك وعمتك وصديقتك. اخبرينا كيف ادخلت النشاط الجسماني او الرياضة الى حياتك انت. عمراً مديدا.
الندب- كيف أتخلص من أثر العملية على جلدي؟
“سيما سألت” ملف في مشوارك مع صحتك سنحاول فيه أن نجيب على سؤال تسأله سيما عن الصحة والمرأة. إذا رغبت في أن تلعبي دور سيما في أحدى “الحلقات” أكتبي سؤالك تحت هذا المقال أو أي من المقالات الجديدة القادمة. الطريقة بسيطة: أنقري على جملة Leave a Comment الظاهرة تحت كل مقال واسألي سؤالك بالعربية. من الضروري أن نضيف أن الأسئلة والأجوبة هدفها عرض المعلومات للثقافة والتنوير وليس الهدف منها علاج حالة خاصة معينة ولا تغني عن زيارة الطبيب أو الطبيبة.
سؤال اليوم جاء من قارئة تركت تعليق على مقال قائلة أنها قد أجريت لها عملية جراحية وسألت كيف تتخلص من أثر العملية على جلدها.
جلدك مثل ورق الهدايا. انه غلافك الجميل الذي لا تحبي ان يعكر صفاءه شيء. ولكن من الصعب ان يمر العمر بدون التعرض الى جرح او حرق او عملية جراحية. انها الحياة، والحياة احياناً ما تترك ندبا خلفها.
هل بالامكان التخلص من الندب؟ في الحقيقة.. ليس هناك من دواء او اجراء سحري يمحو الندب كلياً ولكن بالامكان التخفيف من حجم او وضوح الندب بحيث تصبح اقل لفتاً للانتباه. ويلجا الناس عادة للعلاج اذا كانت الندبة فعلا قبيحة المظهر او كبيرة الحجم او تسبب الالم او الحكاك.
انواع الندب
ان تكوين الندبة هو جزء من عملية الشفاء بعد الجرح او الحرق او ظهور حب الشباب، ولكن تختلف عملية تكوين الندبة حسب عمرك وجيناتك وجنسك والعرق الذي تنتمين اليه. كما يؤثر مكان الجرح وحجمه وعمقه على الشكل النهائي للندبة.
ما العمل لتخيف أثر الندبة
الكريمات- هناك كريمات او جل او دهونات يمكنها التخفيف من حدة شكل الندبة، وبالامكان شراء بعض الانواع بدون وصفة طبية او يمكن لطبيب الجلدية ان يصف لك شيئا مناسبا. ويستعمل السليكون لهذا الغرض على شكل جل او شرائح توضع على الندبة لمدة ١٢ ساعة يومياً لمدة ثلاثة اشهر على الاقل. ويخفف السيليكون من احمرار وبروز الندبة وارتفاعها عن سطح الجلد. اما اذا كانت الندبة حساسة او تسبب الحكاك فهناك دهونات تحتوي على بعض الكورتيزون او مضاد الهستامين للتخفيف من الازعاج.
حقن الكورتيزون- ويستعمل الكورتيزون عادةً في علاج الندبة الجدرة keloid scar وهي تلك الندبة البارزة التي ترتفع عن سطح الجلد المجاور لها. وتحقن على طول الندبة في عدة اماكن منها للتخفيف من انتفاخها وبروزها. وقد تحتاج الندبة الى ثلاث جلسات في العادة تتباعد من ٤-٦ اسابيع، وربما يمتد الامر اكثر اذا بان التحسن على شكل الندبة.
الجراحة- وتستعمل لتغيير شكل الندبة او عرضها او موقعها واحياناً للتخفيف من شد الندبة الذي قد يؤثر على حركة المفصل اذا كانت قريبة منه. كما يمكن في حالة الحروق رقع الجلد للتخلص من ندبه. وفي الحالات الاخف يمكن استعمال جرف طبقات الجلد السطحية بالاضافة الى الليزر. في كل الظروف من الحكمة الانتظار على الاقل مدة سنة بعد العملية الجراحية قبل اتخاذ قرار علاج الندبة جراحياً او بالليزر لان الكثير من الندب تخف وتبهت مع الزمن.
ومن المهم التذكير بان اللجوء الى الجراحة يؤدي الى انتاج ندبة جديدة بحاجة الى المزيد من الزمن كي يتحسن شكلها ولونها وقد يصل الى سنتين. وقد تتكرر المشكلة في الندبة الجديدة في الحالات التي يكون للجسم فيها استعداد الى تكوين الندبة الجدرة، ولذلك لا تكفي الجراحة وحدها في مثل هذه الحالات بل تتطلب استعمال وسائل اخرى بالتزامن معها كحقن الكورتيزون مباشرة بعد العملية التجميلية الجديدة. ويستعمل بعض الاطباء وسائل اخرى مثل الاشعة السينية والمضادات الحيوية للتخفيف من احتمال ظهور ندبة جدرة جديدة.
الضمادات الضاغطة- ان الهدف من استعمال مثل هذه الضمادات هو الضغط على الندبة لتطريتها وجعلها اكثر استواءاً وعادة ما يلجا الاطباء لها في حالات الحروق ورقع الجلد. والضماد الضاغط مصنوع من مادة مرنة مطاطة توضع على الجلد لمدة ٢٤ ساعة يومياً ولمدة ستة اشهر الى سنة. وقد يضاف جل او شرائح السليكون الى الضماد الضاغط.
المكياج- هناك مستحضرات طبية خاصة لتغطية الندب وخاصة تلك الموجودة على منطقة الوجه. ويمكن شراء هذه المستحضرات من بعض الصيدليات ولكن تتطلب ان يقوم خبير او خبيرة بتجربة عدة الوان من المستحضر للحصول على لون مطابق لبشرتك وقد يستغرق ذلك ساعة من الزمن او اكثر.
الليزر- ويستعمل لتحسين منظر الندب التي تتكون على شكل حفرة، وذلك بتحفيز تكوين الكولاجن لملء الحفرة الجلدية. كما يمكن للليزر او نبضات الضوء light pulses ان تخفف من احمرار الندبة عبر التاثير على الاوعية الدموية الموجودة في الانسجة الزائدة داخل الندبة.
الحشوات- وتستعمل مواد صناعية لحشو الندب المحفورة في الجلد في حالات حب الشباب مثلا، ولكن هذه الحلول مؤقتة حيث تحتاج الى تكرارها.
الغز بالابر- وهناك اداة خاصة مغطاة بمئات الابر الدقيقة جداً والتي تستعمل بجرها على سطح الندبة. ويظهر التحسن في شكل الندبة بعد تكرار الاستعمال ولكن بنسبة متفاوتة بين الناس.
روتين صبية حلوة في العشرين
خففي بتزيدي. هذا مثل يعني أن البساطة تعطيك أكثر …في كل شيء في الحقيقة. هناك سعادة أكبر مع البساطة وهناك جمال يشرق من وجهك عندما يكون المكياج بسيطاً ذواقاً ويكون التركيز على صحة البشرة وصفائها واشراقتها مع إضافة بعض الألوان المحدودة بتناسق على عينيك أو شفتيك أو وجنتيك.
Photo:Flickr
ليس من السهل مقاومة كل تلك المستحضرات والألوان الجذابة الموجودة على رفوف المحلات، ولكن في النهاية أنت لا تريدين أن يكون مظهرك كعروس المولد أو بهلوان السيرك! كما أن صور الممثلات والمغنيات على التلفزيون وفي المجلات لا تساعد أيضاً في تنمية ذوق البساطة، فالمبالغة قي الكميات والألوان طاغية قي أغلب الأحيان. تذكري أن الطلة الراقية هي الطلة البسيطة التي تظهر ملامحك بطريقة تبرز جمالها وتباهي بصحة ونضارة البشرة ولكن لا تخفي جلدك تحت طبقات كريم الأساس الكثيفة أو ألوان ظلال العيون والشفاه الغامقة الثقيلة.
هناك قاعدة من المفيد أن تصبح عادة متاصلة وأنت ما زلت في أول شبابك حتى تتمكني من الحفاظ على نظرة شابة مشرقة لمدة طويلة تمتد معك عبر السنين…إنها استعمال واقي من أشعة الشمس sunscreen بانتظام يومياً. ثم ابداي في عشريناتك في استعمال مرطب البشرة ليكن جزءاً من روتينك اليومي.
تنظيف الوجه
من الأفضل أن تغسلي وجهك مرتين يومياً ولكن إن لم تكن بشرتك زيتية يمكنك الإكتفاء بغسله مرة واحدة فقط ولتكن ليلاً. فمن الضروري أن لا تخلدي للنوم بدون إزالة المكياج. استعملي غسول للوجه لا يحتوي على الصابون حتى لا يسبب جفاف البشرة. أما إن كانت المشكلة أن بشرتك زيتية فاستعملي غسولا يحتوي على حامض الساليسيليك أو بروكسيد البنزويل. وإن كنت من الصبايا التي تميل بشرتها إلى الجفاف أو إن كانت البشرة جافة في مناطق وزيتية في مناطق محددة من الوجه فالجأي إلى منظف على شكل كريم.
ترطيب الوجه
اختاري مرطب يمتاز بحمايه واسعة لبشرتك ضد الأشعة فوق البنفسجية من النوعين أ و ب ولتكن درجة الحماية مساوية أو أعلى من SPF 30. ان استعمال مرطب يحتوي على أكسيد التايتينيوم أو أكسيد الزنك شيء جيد يفي بالغرض.
ضعي زجاجة أو مرطبان المرطب قرب فرشاة أسنانك حتى لا تنسيه أبداً. وافرديه على كامل مساحة الوجه والرقبة والجيد صباحاً.
العناية الليلية بالوجه
استعملي سيروم يحتوي على الببتيدات peptides وهي سلاسل من الأحماض الأمينية، إذ أن لها دوراً في حمايتك من التجاعيد الصغيرة. وليكن احد مكوناتها مادة جاذبة للماء لتساعد بشرتك على جذب الماء والإحتفاظ به مثل حامض الهيالورونيك hyaluronic acid. أما إذا كانت لديك مشكلة حب الشباب أو البقع الداكنة فاستعملي لوسيون ريتينويد يصفه الأطباء أو اختاري أحد كريمات البشرة المحتوية على الريتينول والتي تتوفر في المحلات بدون الحاجة إلى وصفة الطبيبة.
مكياج الوجه ببساطة
ليست كل صبية بحاجة إلى دهن كامل الوجه بكريم الأساس، ولكن إذا كانت هناك حاجة ضعي بعض من كريم الأساس في أماكن الحاجة لتوحيد لون بشرتك. حددي شكل عينيك بكحل العينين على الجفن العلوي أو إذا كنت من عشاق ظلال العيون اختاري لون فاتح قريب من لون البشرة. ضعي بعض اللون على الخدين blush ولون خفيف على الشفتين. هذه الطلة تنم عن ذوق متقدم أكثر من ذلك الوجه المدهون بطبقات من الكريمات والألوان الكثيفة بالرغم مما ترينه على صفحات المجلات التي يجب أن لا ننسى أن جزءاً من مهامها التجارية تسويق أكبر كمية من مستحضرات التجميل والموضة!
هادا الفيديو بيشرح طريقة لمكياج بسيط للنهار لصبية حلوة ومزوقة. جربيه إزا اقتنعتي إنو البساطة بتوحي بالزوق أكتر من التعجيق والمبالغة.
قوانين منع التدخين في الاماكن العامة في خدمة الشعب
إن أغلب الدول المتقدمة اقتصادياً وحضارياً قد سنت قوانين للتخلص من التدخين والأهم أنها تنفذ تلك القوانين بمراقبة من يتجاهلها وتغريمه لاستهتاره بمن حوله وبصحتهم. وفي الشهر الماضي نشرت مجلة لانست الطبية دراسة جديدة تدعم صحة المنطق خلف هذه القوانين، اذ تبين ان نسبة الولادة المبكرة واعداد حالات الازمة الصدرية الشديدة او الربو الشديد لدى الاطفال قد انخفضت بعد اصدار وتفعيل قوانين منع التدخين في الاماكن العامة. لقد تفحص العلماء نتائج ١١ دراسة اجريت بين عامي ٢٠٠٨ و٢٠١٣، وكانت تلك الدراسات قد راقبت حالات الولادة المبكرة وحالات الادخال الى المستشفى بسبب ازمة ربو شديدة وقارنتها قبل وبعد تفعيل قوانين منع التدخين.
اما الارقام فقد كانت مهمة، اذ انخفضت حالات الولادة المبكرة ١٠٪، كما انخفضت حالات الربو الشديدة ١٠٪ ايضاً. ولم تكن هذه الدراسة المنشورة حديثاً الاولى او الوحيدة التي تشير الى ما يستفيده البشر من منع التدخين في الاماكن العامة واولها المقاهي. فالجميع يعلم فوائد التوقف عن التدخين لدى البالغين، وهذه الدراسة الجديد ما هي الا اضافة تنبه الى خطر تدخين البالغين على صحة الاطفال حولهم والاثر الايجابي لقوانين منع التدخين. وبالاضافة الى الربو والولادة المبكرة فان التدخين حول الاطفال قادر على زيادة السعال والرشح والتهاب الاذن وحتى بعض الالتهابات القاتلة مثل السحايا والموت الفجاة.
في عيادتي اكثر من يافطة تطلب من الناس عدم التدخين او تمنعه بصريح العبارة، وقد يظن البعض ان لا داعي لوجودها في عيادة طبية، فمن المفهوم ان التدخين عدو من اعداء الصحة ولا مكان له في عيادة الهدف من وجودها هو المحافظة على صحة الناس. ولكن بالرغم من هذا نجد من يشرع في تدخين سيجارة من ازواج المراجعات او مرافقاتهن في غفلة منا!
ما يحدث في مجتمعنا امر يبعث الالم والقلق معاً. انظروا الى ما حدث في الفترة الاخيرة عندما قررت وزارة الصحة وامانة العاصمة عمان عدم تجديد رخص تقديم الارجيلة في المقاهي والمطاعم. قامت الدنيا ولم تقعد حتى تراجعت الجهتان الرسميتان عن القرار الصحيح وعادت الى قبول انتشار التدخين وتسهيل تعرض غير المدخنين واستنشاقهم دخان السجائر والاراجيل رغماً عن انوفهم. هل الارجيلة غير ضارة او اقل خطراً من السيجارة؟ ان الجواب طبعاً لا، فهناك من يقول انها تعادل ١٥ سيجارة واخر يقول ١٠٠. وليس هذا بالمستهجن فانظروا كم من الوقت تستمر فيه المدخنة في استنشاق الدخان المحمل بالغازات الخطيرة الناتجة عن احتراق تمباك الارجيلة.
هل هناك شعب يكره ان يعم الخير والصحة وحسن المعاملة بين افراده؟ ان الجواب المنطقي هو النفي، ولكن لماذا لا نتعامل بحزم مع الفئة التي لا تكترث الا لمصالحها الذاتية وتضرب بعرض الحائط صحتنا؟ ولماذا يدفع العقلاء ثمن تهور المدخنين والمدخنات وانصياعهم لشركات التدخين واصحاب المقاهي؟