خبر جديد إحنا متحمسين له كتير لأنه يمكن يسعد كتير من صديقاتنا. صار بالإمكان تنزيل كامل نصائح الدكتورة لمى الشوا عن الحمل على تلفونك أو كمبيوترك أو iPod أو iPad عبر Audible.com. السعر 6.95 دولار أو حوالي 5 دنانير بس، وممكن تنزيله مجاناً إزا جربتي Audible مجاناً لمدة شهر.
أنقري هون على Audible علشان تروحي مباشرة لصفحة تنزيل مشوارك مع الحمل هناك.
بنتمنى تقضي وقت ممتع مفيد وإنت بتسمعي مشوارك مع الحمل في البيت وإنتي بتحضري الأكل، أو في السيارة وإنتي رايحة مشوار، أو في المكتب في فرصة الغدا.
تتوالى الأخبار السارة عندنا اليوم فقد اصبح بإمكانك تنزيل جميع نصائح د. لمى الشوا عن الحمل والولادة ورعاية المولود الجديد على موبايلك والتابليت والكمبيوتر بواسطة Audible .com. زوري هذا الرابط https://www.amazon.com/Your-Journey-Through-Pregnancy-Arabic/dp/B00T50YEE4 واستمعي إلى الكلام المفيد بلغة عربية ولهجة مألوفة من المحيط إلى الخليج.
مع أطيب تمنياتنا لك بحمل سليم وولادة آمنة.
نجمة “سيما سألت” لهذا اليوم شابة جميلة في حملها الأول ترغب في إجازة في شباط لتذهب مع زوجها للتزلج. وقد سألت إذا كان هناك من خطر حيث أنها حامل.
جوابي كان أنه من الأفضل تجنب الرياضات التي تعرض المرأة لخطر الوقوع أو الإصابة بضربة ومنها التزلج وركوب الخيل والتنس والملاكمة لأن الجسم أثناء الحمل ليس في قمة أدائه من حيث المحافظة على التوازن وانسياب وتوافق الحركات وذلك بسبب التغيرات في شكل الجسم وفي ليونة المفاصل وضعفها بسبب هورمونات الحمل.
هذا من جهة، ولكن من جهة أخرى وبشكل عام في الحياة اليومية فإن من المستبعد أن يسبب الوقوع أثناء الحمل أذىً للجنين إلا إذا تسبب في اذى مهم لك أنتِ. والسبب في ذلك هو أن هناك عدة حواجز تحمي الجنين من أثر حوادث الوقوع العادية وأولها تلك العضلات السميكة القوية التي تشكل جدار الرحم حيث يسكن الجنين. هذا بالإضافة إلى الوسادة المائية المحيطة به ألا وهي السائل الأمنيوسي الذي يعمل على امتصاص الضربات مثل سنبرزات السيارة. أضيفي إلى هذا وذاك عظام الحوض التي تحيط بالرحم بأكمله في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
لكل ما سبق اطمئني ولا داعي لاي إجراءات خاصة إذا وقعت، ولكن بالطبع يمكنك زيارة طبيبتك إذا شعرت بالقلق. أما في المراحل المتأخرة من الحمل فالقلق هو من تسبب الوقوع في بدء الطلق والمخاض أو الولادة المبكرة. لذلك استشيري طبيبتك دون تأخير إذا لاحظت ما يلي:
– إذا نتج عن السقوط ألم أو نزف أو كانت الضربة على البطن مباشرة.
– نزول الدم من المهبل أو تسرب السائل الأمنيوسي.
– الشعور بألم شديد في البطن أو الرحم أو الحوض.
– تباطؤ حركة الجنين.
– الشعور بتقلصات الرحم أو الطلق.
سيكون جنينك على الأغلب بخير ولكن قد تجري لك طبيبتك بعض الفحوصات للتأكد من ذلك.
زارت منال العيادة النسائية قبل سنتين عندما كانت في الثانية والعشرين وكانت قد لاحظت ظهور عدة شعرات قاسية على ذقنها . كما بدأت تقلق بسبب تأخير الطمث (الدم الذي ينزل من الرحم بشكل دوري)عدة أسابيع . وقامت الطبيبة بتصوير المبايض بالأمواج فوق الصوتية وطلبت بضعة فحوصات للدم. وبعد أقل من أسبوع علمت منال أن سبب ما كانت تشكو منه هو متلازمة تكيس المبايض Polycystic Ovary Syndrome فبدأت بتناول العلاج الذي وصف لها لتنظيم الطمث وتجنب زيادة الشعر على وجهها .
في حالة تشخيص متلازمة تكيس المبايض نجد مجموعة من الأكياس الصغيرة في المبيض حول محيطه. هذا بالإضافة إلى واحد أو أكثر من الأعراض الأخرى من عدم انتظام الطمث أو قلة كميته أو تأخر الحمل أو زيادة الوزن أو نمو الشعر على الجسد وأحياناً حب الشباب وظهور إفرازات حليبية من الثدي. وبسبب عدم حدوث الإباضة أو حدوثها بشكل غير منتظم فإن تكيس المبايض أحد الأسباب الرئيسية لصعوبة حدوث الحمل أو تأخر الحمل.
إن أكياس المبيض هنا غير ضارة وحجمها بضعة ملليمترات ولكن عددها ضعف العدد الطبيعي. وهذه الأكياس تحوي البويضات ولكنها لا تتطور بشكل عادي بسبب عدم توازن الهورمونات وكثيراً ما تفشل في أن تفرز البويضة الموجودة بداخلها. وعند بعض النساء اللاتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض ترتفع مستويات بعض الهورمونات الذكرية مثل تستوستيرون فوق العادة فتسبب ظهور الأعراض الأخرى مثل نمو الشعر على الوجه والجسم وحب الشباب.
وقد نرى أحياناً تكيس المبايض عند امرأة لا تشكو من أي من أعراض متلازمة تكيس المبايض الأخرى كما قد نجد أن شكل المبيضين طبيعي عند بعض النساء اللاتي يشكون من متلازمة تكيس المبايض. وتشكو واحدة الى اثنتين من كل عشرة نساء من متلازمة تكيس المبايض بينما نصادف تكيس المبايض بدون وجود أعراض في واحدة بين كل خمسة نساء. هذا ويميل ظهور متلازمة تكيس المبايض في عدة نساء من نفس العائلة كما قد نجد أيضاً أن عدة أفراد من هذه العائلات يعانون من السكري وارتفاع الكوليستيرول.
لا يوجد طريقة للقضاء على متلازمة تكيس المبايض ولكن يمكن علاج الأعراض والتخلص منها. ومن النصائح المهمة في العلاج تغيير أسلوب المعيشة وتخفيف الوزن وتناول حبوب منع الحمل الا اذا كانت هناك رغبة في الحمل.
أما إذا لم يتم التعامل مع متلازمة تكيس المبايض بشكل جيد فقد تؤدي إلى بعض المشاكل لاحقاً مع التقدم في العمر مثل ظهور السكري (الفئة الثانية) وارتفاع الكوليستيرول وضغط الدم وقد تتطور هذه المشاكل إلى ما هو أهم مثل السكتة الدماغية وأمراض القلب. وأسباب هذه المشاكل هي إرتفاع مقاومة الجسم للإنسولين الذي ينتجه البنكرياس لتنظيم مستوى السكر في الدم بالإضافة إلى السمنة وعدم توازن الهورمونات.
ومن جهة أخرى فإن عدم انتظام الدورة الشهرية أو غيابها كلياً يعرض المرأة- إذا استمر لمدة طويلة- إلى احتمال الإصابة بسرطان بطانة الرحم ولكن هذ أمر نادر ويمكن تقليل احتمال حدوثة عبر تنظيم الدورة الشهرية باستعمال حبوب منع الحمل مثلاً.
بعد تشخيص حالة منال في عيادة الأمراض النسائية وصفت لها طبيبتها حبوب منع الحمل ولكن قد تضاف بدائل أخرى حسب الحالة.
1# أسلوب حياة صحية: من الممكن تحسين كثير من أعراض متلازمة تكيس المبايض عبر تنزيل الوزن وتبني أسلوب صحي في الحياة. فإن تنزيل الوزن يخفض كمية الإنسولين مما يؤدي بدوره إلى تنزيل مستوى هورمون تستوستيرون وتسهيل حدوث الإباضة. هذا يؤدي إلى انتظام الدورة وزيادة الخصوبة بالإضافة إلى تخفيف نمو الشعر على الجسد وحب الشباب. ولتنزيل الوزن قومي باتباع نظام غذائي صحي قليل السعرات ومارسي رياضة هوائية لمدة 45 إلى 60 دقيقة يومياً وتتحسن أعراض متلازمة تكيس المبايض بمجرد تنزيل 5% من وزنك.
2# حبوب منع الحمل: وتحتوي على هورمونات تؤدي إلى تنظيم الدورة وحمايتك من سرطان بطانة الرحم. وهناك هورمونات أخرى يمكن الإستفادة منها لتخفيض مستوى الهورمون الذكري تستوستيرون وتخفيف نمو شعر الجسد ومن الأنواع المستعملة: سايبروتيرون اسيتيت (cyproterone acetate) وسبايرونولاكتون (spironolactone) وفلوتامايد (flutamide) وفيناستيرايد (finasteride).
3# أدوية السكري لتخفيض مقاومة الأنسجة للإنسولين : وتستعمل في بعض حالات متلازمة تكيس المبايض وتخفيف آثار ارتفاع مستوى الهورمونات الذكرية. فمثلاً إن تناول دواء ميتفورمين (metformin) قد يساعد على حدوث الإباضة وعودة الدورة ويمكن أن يستعمل مع الكلوميفين أيضاً ولكن لا يستعمل لمجرد تخفيض الوزن. ومن الأدوية الأخرى المشابهة هناك بيوجليتازون pioglitazone وروسيجليتازون rosiglitazone.
4# تخفيف سرعة نمو الشعر: يمكن استعمال كريم فانيكا (Vaniqa) للشعر غير المرغوب به على الوجه فهو يحبط عمل إنزيم في بصيلة الشعر ضروري لنمو الشعرة. ولكن ينصح باستعماله مع طريقة أخرى لإزالة الشعر لأنه لا يزيل الشعر لوحده. ويمكن أن تلحظي تحسن وجهك بعد 4 إلى 8 أسابيع من استعماله.
5# تحريض الإباضة: فاذا وجدت صعوبة في الحمل بسبب عدم حدوث الإباضة فيمكن تناول كلوميفين (clomifene) لتنشيط المبايض. وفي بعض الأحيان تستخدم هورمونات أخرى تسمى جونادوتروفينات (gonadotrophins) إذا لم ينفع الكلوميفين في تحريض الإباضة ولكن من مخاطرها تنشيط المبيض بشكل أكبر من اللازم وتحريض إفراز أكثر من بويضة واحدة والحمل بتوائم. ولكن هناك علاج بديل في مثل هذه الحالة وهو العملية الجراحية التي تتم عبر المنظار تحت البنج الكلي لتثقيب المبيضين بواسطة الليزر أو الحرارة. والهدف منها تدمير الخلايا التي تفرز كميات كبيرة من الهورمونات الذكرية.
6# تخفيف الوزن: تحتاج أحياناً بعض الفتيات اللاتي تعانين من السمنة تناول دواء للمساعدة على تخفيف الوزن مثل أرليستات (orlistat).
7# تنزيل مستوى الكوليسترول: إذا كانت نسبة الكوليستيرول مرتفعة فقد يوصف دواء لتنزيله وهو ستاتين (statin).
8# علاج حب الشباب: إذا كان حب الشباب هو المشكلة فقد تحتاجي إلى علاج خاص بالبشرة.
نشر هذا المقال في 21/4/2011، ثم تم تحديثة في 10/11/2012.
—————————————————————————————————————————————–
لقد هيأت الإنترنت والمواقع الإجتماعية الإلكترونية فرصاً مفيدة وممتعة ووسائل سهلة وصديقة للمستخدمة تكاد تعطيها المعرفة والإرشاد بالملعقة (أو الشوكة والسكين) في حفل عشاء راقص. وقد غيرت فعلاً هذه الفرص حياة الناس. وأقصد هنا الناس الذين يسرعون بأيدي مفتوحة لتلقي ما يقدمه هذا العصر الذي حمل معه الثورات في مختلف الميادين … من ميدان العلم والثقافة إلى ميدان التحرير والياسمين. ولكن ما زالت الكثير من النساء تائهة تمشي في الميدان بدون سلاح. وقبل أن يساء فهمي بشكل خطير، أعني هنا بالسلاح الأدوات والمعرفة الضرورية للنجاح في أي دور تقوم به أي إمرأة عادية.
قبل أن يرفع الستار لتجدي نفسك في وسط المسرح تلعبين دور الأم الذي هو حقاً دور البطولة، عليك أن تحضّري استراتيجية واضحة حتى تنجحي في هذه المهمة. ولكي تصيبي عليك قبل كل شيء معرفة ثلاثة أمور لا جدال حولها:
من مجموعة صور عيادة د. لمى الشوا لطب الجنين:
هذه صورة التقطتها بالأمس لجنين في الشهر الخامس جاءت امه لتتأكد من سلامة طفلها فوجدناه بخير ويمص اصابعه. طوله كان حوالي ١٨ سنتيمتر.
تمكنك رزنامة مشوارك مع الحمل من متابعة تشكل طفلك وتطوره منذ أيامه الأولى في الرحم، أسبوعاً بأسبوع. كما تساعدك في ترتيب وتذكر مواعيدك مع طبيبك. ستجديها داخل علبة سيديهات مشوارِك مع الحمل. وهنا وفي الأيام القادمة سننقل لك بعض محتويات الرزنامة.
“لقد فاتتكِ الدورة للتو، ولكن يعتبر هذا الأسبوع الخامس من حملك لأن الأطباء يحسبون مدة الحمل من أول يوم في آخر دورة شهرية.”
“سيما سألت” ملف في مشوارك مع صحتك سنحاول فيه أن نجيب على سؤال تسأله سيما عن الصحة والمرأة. إذا رغبت في أن تلعبي دور سيما في أحدى “الحلقات” أكتبي سؤالك تحت هذا المقال أو أي من المقالات الجديدة القادمة. الطريقة بسيطة: أنقري على جملة Leave a Comment الظاهرة تحت كل مقال واسألي سؤالك بالعربية. من الضروري أن نضيف أن الأسئلة والأجوبة هدفها عرض المعلومات للثقافة والتنوير وليس الهدف منها علاج حالة خاصة معينة ولا تغني عن زيارة الطبيب أو الطبيبة.
سنعيد نشر بعض المقالات السابقة في الأيام القادمة لأهميتها واستمرار قيمتها وصحتها العلمية. فعدد قارئاتنا قد تضاعف عشرات المرات منذ تاريخ نشرها الأول ولم يتسنى لصديقاتنا الجدد الإطلاع عليها. واليوم نعيد التأكيد على إستعمال الخيط flossing لتنظيف اللثة والفراغات بين الأسنان فبدونها تتشكل التهابات ميكروسكوبية في اللثة والأسنان قد تؤدي إلى سقوط الأسنان مع العمر وإلى زيادة أمراض القلب والشرايين كما ستقرأي انت وسيما في هذا اليوم.
اليوم سيما سألت، “ما علاقة أسناني بإصابتي بالجلطة؟”
لنعترف بأن العلاقة بين كثيرات منا وطبيب الأسنان باردة بألطف تعبير. هل من الممكن أن نتخيل أنها سترتقي قريباً إلى مستوى العلاقة مع صالون الشعر أو الباديكير أو التبضع في المول أو حتى الكافيه في شارع الرينبو؟
أوكيه…يمكن في المشمش، ولكن هناك ما يستدعي التفكير والتغيير.
لنعد لسؤال سيما -ما علاقة الأسنان بالجلطة- فهو يستحق الإجابة فالجلطة وأمراض القلب والشرايين هي بشكل عام القاتل الأول للنساء. والإلتهابات في اللثة والأسنان قد تسببها بكتيريا وأشهرها بورفايروموناس جنجيفاليس P. gingivalis التي تتكاثر في الفم ثم تتسلل إلى مجرى الدم وهناك من الممكن أن تؤذي جدار الشرايين وتسبب تكوين الجلطة الدموية. ولذلك من المنطق أن نهتم بصحة اسناننا ونحميها من البكتيريا وهذا كما أظهرت الدراسات قد أثر بالفعل على تقليل نسبة حدوث مشاكل القلب والشرايين عند النساء بنسبة الثلث (33%). طبعاً كلنا نعلم أن علينا زيارة طبيبة أو طبيب الأسنان للوقاية بشكل روتيني مرتين سنوياً كما أن من المهم تنظيف الأسنان بالفرشاة مرتين على الأقل باليوم بالإضافة إلى استعمال الخيط (floss) مرة يومياً لتنظيف ما بين الأسنان حيث تعلق بقايا الأكل وتتراكم البكتيريا. أرمشي جزرة بعد الأكل─هي زي خيط تنظيف الأسنان بتجرف بقايا الأكل من بين الأسنان.
ليست ب. جنجيفاليس الشريرة الوحيدة من دون باقي الجراثيم. خذي مثلاً الإنفلونزا فالتهيج الناتج عنها inflammation قد يصيب الجسم كله وهو قادر على تهييج لويحة plaque ملتصقة بجدار شريان مما قد يؤدي إلى تمزقها والتسبب في جلطة. ولذلك احرصي أن تحصلي على المطعوم (اللقاح أو vaccine) سنوياً وأفضل موعد هو ما بين أيلول وقبل منتصف تشرين الثاني (نوفمبر) ولكن يمكنك الحصول عليه الآن في كانون إذ أنه سيحميك من الإنفلونزا في الأشهر القادمة من الشتاء. وهو قادر على تقليل نسبة حدوث الجلطة القلبية إلى النصف كما أظهرت الدراسات. ننصح الجميع رجالاً ونساءاً وأطفالاً فوق سن 6 أشهر الحصول على المطعوم ولكن بالأخص كبار السن والحوامل والأطفال الصغار.
في الماضي السحيق لم تكن هناك فرصة أو وسيلة للإتصال بالجنين حتى يوم ولادته. ثم اكتشف احدهم أو إحداهن أنه يمكن سماع
ضربات قلب الجنين إذا وضع ما يشبه المحقان على بطن الأم. وهذه الأداة تستعمل كثيراً حتى الوقت الحاضر في مناطق شاسعة من عالمنا. ثم أتى القرن العشرون بثورته التكنولوجية التي دفعت بمستوى الرعاية الصحية إلى آفاق محلقة. واكتشف الطبيب الإسكتلندي إيان دونالد في عام ١٩٥٩ أنه يستطيع الحصول على أصداء من رأس الجنين عند توجيه أمواج صوتية عالية التردد إليه. وتطورت هذه التكنولوجيا بسرعة بحيث صارت الأصداء تظهر صور واضحة لكل أجزاء الجنين وأصبح تصوير الجنين بالأمواج فوق الصوتية فحصاً مركزياً في رعاية كل حامل. وأصبحت هذه الوسيلة الأساس الذي مكّن ظهور علم جديد إسمه طب الجنين يهدف الى متابعة احوال الجنين وتطوره ونموه من بداية مراحله الأولى داخل الرحم.
ويشكل تصوير الجنين بالأمواج فوق الصوتية أحد أهم الفحوصات التي ينصح بها الأطباء كل إمرأة حامل في عصرنا هذا، بغض النظر عن عمرها أو تاريخ عائلتها. هذا وقد درج بين الناس هنا استعمال أسماء متعددة لهذا الفحص ومنها، تصوير سلامة الجنين أو تصوير 4D أو 3D أو تصوير ملون مع أن الإسم الأصح هو تصوير بالأمواج فوق الصوتية للكشف عن سلامة الجنين أو بالإنجليزية Fetal Anomaly Scan.
إن الوقت المفضل للفحص هو ما بين ٢٠ و٢٢ أسبوع من الحمل ويمكن الحصول علية في اي وقت بعد ذلك. كما أن هناك فحص لللإطمئنان من أمراض الكروموسومات يجرى في الأسبوع 12 و13 من الحمل.
إن الفائدة من تصوير الجنين بالأمواج فوق الصوتية هي التيقن من حالة الجنين الصحية. وكما هو الحال دائماً فإن المعرفة بالشيء تفتح أبواباً متعددة، فهي تمنح الأمهات والأطباء فرصة لفهم ما يحدث للجنين. هي رسالة من تحت الماء من طفلك لك ولمن يهتم بأمره وبأمرك أنتِ. وهذه الفرصة اذا استثمرتيها بشكل جيد قد تؤدي إلى تغيير برنامج الرعاية الصحية أثناء الحمل ويوم الولادة.
أما إذا أظهر تصوير الجنين بالأمواج فوق الصوتية أمراً ما في تكوين الجنين أو صحته، فإنه يمنح الأم فرصة للتفكير والتحضير والإختيار إذا كان هناك مجال لذلك. فهناك قرارات على الأم وأطبائها اتخاذها وهناك أمور ضرورية وهامة لإستقبال الجنين المريض عند ولادته وتتلخص فيما يلي:
1- تحديد الوقت الأنسب لولادة الجنين: هل ننتظر حتى يبدأ المخاض تلقائياً، أم نتدخل قبل نهاية الحمل؟
2- تحديد الطريقة الأسلم لتوليده: عملية قيصرية أم ولادة طبيعية.
3- تحديد المكان الأنسب للولادة: المستشفى المجهز بشكل كامل حديث والجراحين والأطباء المختصين على أعلى مستوى أفضل من الولادة في قرية صغيرة أو مستشفى محدود الإمكانيات في إحدى ضواحي المدينة.
4- تحضير برنامج لرعاية المولود وعلاجه منذ النفَس الأول: قد يحتاج المولود إلى تدخل سريع أو عملية جراحية أو فحوصات ومراقبة حثيثة. فلهذه اللحظات الأولى القدرة على زيادة فرص المولود في نوعية حياة أفضل عبر السنوات القادمة من عمره.
5- توفير الفرصة للأم والأهل لتقبل المولود المريض منذ بداية الحمل. فذلك بالتأكيد أفضل للجميع من تلقي صدمة في ساعات الفجر الأولى تقذف في وجههم الخبر وهم غير مستعدين له بتاتاً.
لا يتطلب تصوير الجنين بالأمواج فوق الصوتية للإطمئنان على سلامته تحضيرات مسبقة من ناحيتك. فلا داعي للصيام أو لشرب الكثير من الماء لملء المثانة. كما أنه فحص مريح غير مؤلم مدته تتراوح ما بين ١٥ و٤٥ دقيقة، ويتطلب حجز موعد مسبق في عيادة طب الجنين. وهو فحص نوفره في عيادة طب الجنين التي تديرها الدكتورة لمى الشوا في عمّان في الأردن. ويبدأ الفحص بدهن بطن الأم بجل وهو دهون مائي قد يكون بارداً بعض الشيء. ويسمح للأمواج فوق الصوتية بالإنتقال الى داخل الرحم والجنين عبر قطعة موصولة بالجهاز وتسمى مسبار أو transducer. وتقوم الطبيبة بتمرير المسبار فوق بطنك لتظهر صور طفلتك أو طفلك أمامك أثناء سكونه وأثناء حركته فيظهر الذراعان والساقان إذا ركل الجنين كما يظهر الفم والشفتان إذا بلع أو تثاءب أو وضع أصابعه على فمه. ويمكن إذا رغبت الأم الإحتفاظ بلقطات متحركة للجنين على سي دي، كما يمكن تصوير وجه الجنين بطريقة تظهره مجسماً.
هناك ست خطوات لها مفعول فوري يضفي نظرة شابة مشدودة الى وجهك، ويمسح عدة سنوات من عمره:
١- قومي بإبراز المناطق التي تشكل ملامح تركيبة عظام وجهك، وذلك بمسح بضع قطرات من كريم أساس أغمق درجة واحدة أو درجتين من لون بشرتك على المناطق التالية: خط الفك السفلي وذقنك، تحت عظام الخدين، على قمة جبينك. ومن المهم أن تحرصي على دمج كريم الأساس باستعمال فرشاة بشكل ممتاز، حتى لا تظهر حدود اللون الأغمق.
٢- أضيئي المنطقة المركزية من وجهك وذلك باستعمال كونسيلر (كريم يخفي ما تحته) ذو لون افتح درجة واحدة من لون بشرتك. والمنطقة المركزية هي تحت الزاوية الخارجية للحاجبين، وفي الثنيات حول فتحتي الانف، وعلى طول عظمة الأنف، والمنطقة فوق الحاجبين مباشرة وما بينهما. إدمجي الكونسيلر بشكل جيد.
٣– أضيئي منطقة ما تحت العينين باستعمال نفس الكونسيلر لرسم حرف ٧ يبدأ وينتهي من زاويتي العينين ويتجه الى الاسفل باتجاه عظمة الخد. ادمجي الحدود الداخلية لحرف ٧ الذي وضعتيه بالكونسيلر مع باقي البشرة.
٤– ارفعي حاجبيك برسمهما بقلم الحواجب ذو اللون الأفتح درجة من لون شعرك. ومدي نهايتي الحاجبين الى الخارج وليس الى الأسفل.
٥– استعملي المسكارا على الرموش العلوية وتأكدي من تغطيتها للرموش الصغيرة الموجودة قرب الزاوية الداخلية للجفن. وتجنبي وضع المسكارا على رموش الجفن السفلي لأنها قد تعطي مظهر مرتخي متهدل للجفن.
٦-ارفعي زوايا فمك برسم حرفWعلى ذقنك باستعمال الكونسيلر الفاتح. ابدأي من زاوية الفم وارسمي W تنتهي عند الزاوية المقابلة للفم. ادمجي الكونسيلر على بشرة ذقنك لتخفي حدوده.
ان الشتاء وقت صعب للكثيرين وخاصة الكبار في السن ومن يعانوا من امراض في القلب والرئتين. ومع ارتفاع سعر الوقود اضطر الكثيرون الى التخلي عن التدفئة المركزية في أماكن العمل والمنازل او الى خفض درجة حرارة الثرموستات. كما ان الرغبة بالتقليل من المصاريف ادت الى الإعتماد على وسائل تدفئة محدودة الفعالية وموجودة في عدد قليل من الغرف. لذلك من المهم معرفة الطرق العلمية للمحافظة على الدفء الشخصي والمنزلي في موجات الامطار والثلوج. كما ان انسانيتك تدعوك دائماً لتفقد جيرانك واقاربك المعرضين للإحساس أكثر بالبرد والتأثر به بشكل قد يهدد حياتهم احياناً.
ومن النصائح التي تنفع في بعث الدفء والمحافظة عليه ما يلي:
اسدلي الستائر وانزلي الأباجورات عند بداية غروب الشمس، وتاكدي من اغلاق الأبواب وبقائها مغلقة حتى لا تنفذ 
عبرها تيارات الهواء البارد. قومي بصيانة الشبابيك للمحافظة على الدفء في الداخل ولمنع مرور الهواء الخارجي الى داخل المنزل من الشقوق حول براويز الشبابيك.
تناولي المشروبات الساخنة بانتظام واليك وصفة من سلمى لمشروب الكاكاو الساخن والمفيد. وتناولي وجبة ساخنة واحدة على الأقل اثناء النهار. فالوجبات المنتظمة تحافظ على طاقة جسمك أثناء فصل الشتاء.
ارتدي عدة طبقات خفيفة من الملابس فهي اكثر قدرة على العزل والمحافظة على حرارة الجسم من طبقة واحدة سميكة.
تحركي وليكن الهدف ممارسة النشاط قدر الإمكان اثناء وجودك في المنزل. فالعضلات قادرة على حرق السعرات الحرارية لتوليد طاقة حرارية تمنع حرارة الجسم من الهبوط المستمر وتحافظ على دفء الجسم هذا بالإضافة الى حمايتك من السمنة والأمراض المصاحبة للسمنة مثل امراض القلب والشرايين والسكري.
اذا اضطررت الى الخروج من المنزل لفي نفسك جيداً والبسي حذاءاً يلف قدميك بشكل محكم مثل البوتس. كما ان غطاء الرأس يساعد على منع فقدان الحرارة عبره.
ان درجة الحرارة المطلوبة داخل المنزل لمن هم في الخامسة والستين وما فوق او للأشخاص المحدودي الحركة هي ١٨ درجة مئوية على الأقل. ومن الافضل ابقاء درجة حرارة غرفة النوم عليها اثناء الليل ايضاً. ويمكن لمن هم دون الخامسة والستين ان يتحملوا بأمان درجات اقل داخل المنزل اذا كان هذا مريحاً لهم.
