أرشيف الوسم: تحريض المخاض

متى يكتمل الحمل؟

تعلم كل من حاولت عمل كعك ان هناك مفتاح للحصول على كعك لا يقاوم ألا وهو الوصفة الصحيحة والإلتزام بها، فاذا اخرجت الكعك من الفرن قبل انتهاء المدة المطلوبة في الوصفة فلن ينجح الكعك، واذا تركته اكثر من اللازم احترق. ولا تختلف الفكرة كثيرا عندما يتعلق الامر بولادة الجنين فالولادة قبل الموعد المطلوب قد تؤثر على حياته وصحته كما ان بقاءه في الرحم اكثر من المطلوب يعرضه للخطر.Doughnuts

ومن المتعارف عليه عند الاطباء ان مدة الحمل المكتمل تتراوح بين ٣٧ و ٤٢ اسبوع، وتحسب من تاريخ اول يوم في اخر طمث (او دورة او حيض). ولكن قد سمح هذا التعريف بنزعة متزايدة لتوليد الاطفال باكرا قبل اكتمال ٣٩ اسبوعا من الحمل.  ويحدث هذا احيانا بسبب وجود ما يستدعي الولادة تجنبا لتعريض الأم والجنين للخطر، ولكن احيانا اخرى بدون وجود اي سبب.

المدة المطلوبة لاكتمال الحمل

ولتوضيح  الامور على الأطباء وعلى الأمهات تمت مؤخراً إعادة تعريف مدة الحمل المكتمل بحيث اصبحت كما يلي:

Bird3المرحلة المبكرة من اكتمال الحمل early term pregnancy = ٣٧ الى ٣٩ اسبوع.

Bird3اكتمال الحمل term pregnancy= ٣٩ الى ٤١ اسبوع.

Bird3المرحلة المتاخرة من اكتمال الحمل  late term pregnancy= ٤١ الى ٤٢ اسبوع.

Bird3مرحلة ما بعد اكتمال الحمل  post term pregnancy= اكثر من ٤٢ اسبوع.

تحريض المخاض قبل اكتمال الحمل

ان توليد الجنين بتحريض المخاض والطلق (الطلق الصناعي) او بالعملية القيصرية بدون وجود سبب طبي وجيه امر لا يمكن قبوله اذ انه يزيد من مخاطر الولادة فقد يستدعي زمنا طويلا وقد لا تنجح العقاقير في تحريض الطلق والولادة مما يجعل اللجوء الى العملية القيصرية ضرورياً. ومع ان العملية القيصرية آمنة بوجه عام الا انها تزيد من احتمال حدوث المضاعفات مثل النزيف والالتهاب وجرح الاجهزة الاخرى الموجودة داخل البطن وقد يكون لها اثر على الحمل التالي، هذا بالاضافة الى مضاعفات التخدير الممكنة.

اما اذا وجد سبب مهم لتوليد الجنين او اجراء العملية في حمل سليم بجنين متمتع بالصحة، فالتصرف السليم يقتضي الإنتظار حتى يكتمل ٣٩ اسبوع. ففي هذه الاسابيع الاخيرة (من ٣٧ الى ٤٠ اسبوع) تنضج الرئتان والدماغ وتصبح اكثر قدرة على القيام بوظائفها على اتم وجه مما يحافظ على صحة المولودة وحياتها. فقد وجدت الدراسات انه كلما كانت ولادة الجنين ابكر، حتى ولو بعد ٣٧ اسبوع وهي المرحلة المبكرة من اكتمال الحمل كما عرفنا، كلما زادت مشاكل الجهاز التنفسي عند المولود وزاد احتمال ادخاله الى وحدة العناية المركزة او احتمال احتياجه الى الانعاش او التنفس الصناعي او تعرضه للالتهابات او انخفاض السكر او الحاجة الى البقاء في المستشفى لمدة طويلة. ويرتفع احتمال حدوث هذه المشاكل اربع مرات عند الولادة في ٣٧ اسبوع ويبقى مرتين اكثر عند الولادة في ٣٨ اسبوع.

ومن المهم ان اذكر ان أثر الولادة المبكرة لا يختفي بعد نجاة المولود الصغير في بداية حياته بل يستمر ليؤثر على مستقبله، فقد وجدت دراسة فنلندية ان النساء والرجال الذين كانوا قد ولدوا مبكراً (بين ٣٤ و٣٦ اسبوع) كانوا اقل تعليما لاحقا وكانت دخولهم اقل ووظائفهم ادنى من ابائهم.

الأسباب المقبولة للولادة قبل 39 أسبوعاً

ان تحريض الطلق او اجراء العملية القيصرية قبل ٣٩ اسبوعاً غير مقبول اذا كانت صحة الأم والجنين على اكمل وجه، ولكن احيانا تظهر اسباب لتوليد الجنين قبل ٣٩ اسبوعاً حفاظاً على حياته او حياة أمه وصحتهما وهذا سيناريو مختلف تماماً يستدعي التصرف بغض النظر عن مدة الحمل. ومن الأسباب القاهرة للولادة قبل 39 أسبوعاً ما يلي:

Bird3عندما يكون مكان او شكل المشيمة غير طبيعي.

Bird3عندما ينفتح الكيس الذي يغلف الجنين وينساب السائل الامنيوسي الى الخارج بعد ٣٧ اسبوع.

Bird3عندما يضعف نمو الجنين ويتباطا تزايد حجمه.

Bird3عندما يظهر تسمم الحمل pre-eclampsia.

Bird3عندما يستعصي تنظيم مستوى السكر في الدم عند الأم المصابة بالسكري، او عندما لا يستجيب ضغط الدم للعلاج اذا كانت الأم مصابة بمرض ارتفاع ضغط الدم.