أرشيف الوسم: ليزر

الندب- كيف أتخلص من أثر العملية على جلدي؟

سيما سألَت

“سيما سألت” ملف في مشوارك مع صحتك سنحاول فيه أن نجيب على سؤال تسأله سيما عن الصحة والمرأة. إذا رغبت في أن تلعبي دور سيما في أحدى “الحلقات” أكتبي سؤالك تحت هذا المقال أو أي من المقالات الجديدة القادمة. الطريقة بسيطة: أنقري على جملة Leave a Comment الظاهرة تحت كل مقال واسألي سؤالك بالعربية. من الضروري أن نضيف أن الأسئلة والأجوبة هدفها عرض المعلومات للثقافة والتنوير وليس الهدف منها علاج حالة خاصة معينة ولا تغني عن زيارة الطبيب أو الطبيبة.

سؤال اليوم جاء من قارئة تركت تعليق على مقال قائلة أنها قد أجريت لها عملية جراحية وسألت كيف تتخلص من أثر العملية على جلدها.

جلدك مثل ورق الهدايا. انه غلافك الجميل الذي لا تحبي ان يعكر صفاءه شيء. ولكن من الصعب ان يمر العمر بدون التعرض الى جرح او حرق او عملية جراحية. انها الحياة، والحياة احياناً ما تترك ندبا خلفها.

هل بالامكان التخلص من الندب؟ في الحقيقة.. ليس هناك من دواء او اجراء سحري يمحو الندب كلياً ولكن بالامكان التخفيف من حجم او وضوح الندب بحيث تصبح اقل لفتاً للانتباه. ويلجا الناس عادة للعلاج اذا كانت الندبة فعلا قبيحة المظهر او كبيرة الحجم او تسبب الالم او الحكاك.

انواع الندب

ان تكوين الندبة هو جزء من عملية الشفاء بعد الجرح او الحرق او ظهور حب الشباب، ولكن تختلف عملية تكوين الندبة حسب عمرك وجيناتك وجنسك والعرق الذي تنتمين اليه. كما يؤثر مكان الجرح وحجمه وعمقه على الشكل النهائي للندبة.

ما العمل لتخيف أثر الندبة

Multicoloured-sun-raysالكريمات- هناك كريمات او جل او دهونات يمكنها التخفيف من حدة شكل الندبة، وبالامكان شراء بعض الانواع بدون وصفة طبية او يمكن لطبيب الجلدية ان يصف لك شيئا مناسبا. ويستعمل السليكون لهذا الغرض على شكل جل او شرائح توضع على الندبة لمدة ١٢ ساعة يومياً لمدة ثلاثة اشهر على الاقل. ويخفف السيليكون من احمرار وبروز الندبة وارتفاعها عن سطح الجلد. اما اذا كانت الندبة حساسة او تسبب الحكاك فهناك دهونات تحتوي على بعض الكورتيزون او مضاد الهستامين للتخفيف من الازعاج.

Multicoloured-sun-raysحقن الكورتيزون- ويستعمل الكورتيزون عادةً في علاج الندبة الجدرة keloid scar وهي تلك الندبة البارزة التي ترتفع عن سطح الجلد المجاور لها. وتحقن على طول الندبة في عدة اماكن منها للتخفيف من انتفاخها وبروزها. وقد تحتاج الندبة الى ثلاث جلسات في العادة تتباعد من ٤-٦ اسابيع، وربما يمتد الامر اكثر اذا بان التحسن على شكل الندبة.

Multicoloured-sun-raysالجراحة- وتستعمل لتغيير شكل الندبة او عرضها او موقعها واحياناً للتخفيف من شد الندبة الذي قد يؤثر على حركة المفصل اذا كانت قريبة منه. كما يمكن في حالة الحروق رقع الجلد للتخلص من ندبه. وفي الحالات الاخف يمكن استعمال جرف طبقات الجلد السطحية بالاضافة الى الليزر. في كل الظروف من الحكمة الانتظار على الاقل مدة سنة بعد العملية الجراحية قبل اتخاذ قرار علاج الندبة جراحياً او بالليزر لان الكثير من الندب تخف وتبهت مع الزمن.

ومن المهم التذكير بان اللجوء الى الجراحة يؤدي الى انتاج ندبة جديدة بحاجة الى المزيد من الزمن كي يتحسن شكلها ولونها وقد يصل الى سنتين. وقد تتكرر المشكلة في الندبة الجديدة في الحالات التي يكون للجسم فيها استعداد الى تكوين الندبة الجدرة، ولذلك لا تكفي الجراحة وحدها في مثل هذه الحالات بل تتطلب استعمال وسائل اخرى بالتزامن معها كحقن الكورتيزون مباشرة بعد العملية التجميلية الجديدة. ويستعمل بعض الاطباء وسائل اخرى مثل الاشعة السينية والمضادات الحيوية للتخفيف من احتمال ظهور ندبة جدرة جديدة.

Multicoloured-sun-raysالضمادات الضاغطة- ان الهدف من استعمال مثل هذه الضمادات هو الضغط على الندبة لتطريتها وجعلها اكثر استواءاً وعادة ما يلجا الاطباء لها في حالات الحروق ورقع الجلد. والضماد الضاغط مصنوع من مادة مرنة مطاطة توضع على الجلد لمدة ٢٤ ساعة يومياً ولمدة ستة اشهر الى سنة. وقد يضاف جل او شرائح السليكون الى الضماد الضاغط.

Multicoloured-sun-raysالمكياج- هناك مستحضرات طبية خاصة لتغطية الندب وخاصة تلك الموجودة على منطقة الوجه. ويمكن شراء هذه المستحضرات من بعض الصيدليات ولكن تتطلب ان يقوم خبير او خبيرة بتجربة عدة الوان من المستحضر للحصول على لون مطابق لبشرتك وقد يستغرق ذلك ساعة من الزمن او اكثر.

Multicoloured-sun-raysالليزر- ويستعمل لتحسين منظر الندب التي تتكون على شكل حفرة، وذلك بتحفيز تكوين الكولاجن لملء الحفرة الجلدية. كما يمكن للليزر او نبضات الضوء light pulses ان تخفف من احمرار الندبة عبر التاثير على الاوعية الدموية الموجودة في الانسجة الزائدة داخل الندبة.

Multicoloured-sun-raysالحشوات- وتستعمل مواد صناعية لحشو الندب المحفورة في الجلد في حالات حب الشباب مثلا، ولكن هذه الحلول مؤقتة حيث تحتاج الى تكرارها.

Multicoloured-sun-raysالغز بالابر- وهناك اداة خاصة مغطاة بمئات الابر الدقيقة جداً والتي تستعمل بجرها على سطح الندبة. ويظهر التحسن في شكل الندبة بعد تكرار الاستعمال ولكن بنسبة متفاوتة بين الناس.

كيف تتخلصي من حب الشباب نهائياً بلا عناء

هي تقول، “بس أوصل العشرين رح ارتاح.”

وحَب الشباب يقول، “هاه ..مش بهالسرعة يا حلوة. أكتر عمر شايع لحب الشباب 26.5 سنة. وممكن يظهر لأول مرة في التلاتينات والأربعينات وحتى الخمسينات.”

مش مقتنعة؟ إقرأي ابحاث الأطباء من سنة التسعة وتسعين. ولكن لا تقلقي، فالعلاج موجود.

شو أبشع ما في حب الشباب؟ المنظر، الحرقة، المكياج إللي تدمر وو…القائمة تطول. لكن الأسوأ هو الأثر أو الندبة التي قد تدوم ولذلك لا داعي للإنتظار، بل إنه غير مستحب. فترك حب الشباب بدون علاج قد يؤدي إلى ظهور الندب والعلامات الدائمة على الجلد. والعلاج يحرر الصبية ويحسن نظرتها لذاتها وللحياة فتستعيد ثقتها بنفسها.

Photo: Shutterstock.تحرري من حب الشباب وانطلقي بثقة

أسباب ظهور حب الشباب

يظهر حب الشباب بسبب تراكم الزيت الطبيعي الذي يفرزه الجلد والخلايا الميتة والبكتيريا. ويحدث هذا في الأحوال التالية:

– تأرجح الهورمونات: ومع أن تأرجح الهورمونات من سمات فترة المراهقة إلا أنها قد تؤدي إلى ظهور حب الشباب في أي مرحلة. فهناك الكثير من النساء التي تنتظر بأسى ظهور حب الشباب في نفس الموعد من كل شهر قبل الطمث. كما أن هناك من يؤزم حب الشباب فترة الحمل وفترة الإياس عندهن.

– عند التوقف عن تناول اقراص منع الحمل: فهذه الأقراص قادرة على السيطرة على حب الشباب عند البعض ولذلك تعاود الظهور عندما تتوقف المرأة عن استعمالها.

– تناول أنواع معينة من الأدوية: مع أن أقراص منع الحمل المركبة والتي تحتوي على هورمون إستروجن وهورمون بروجستن تحد من ظهور حب الشباب إلا أنه يزداد سواءاً عند تناول أقراص منع الحمل المكونة من هورمون بروجستن وحده. كما قد يظهر حب الشباب كأحد الأعراض الجانبية لأدوية أخرى مثل أدوية علاج الصرع وأدوية الكورتيكوستيرويد (الكورتيزون….بالعامية). وهذا لا يستدعي التوقف عن تناول هذه الادوية بل هو حافز لرؤية طبيبك أو طبيبتك التي وصفتها للبحث عن أدوية بديلة مناسبة، فإن لم يتوفر البديل فمن المفيد أخذ النصيحة من أخصائية أو أخصائي الأمراض الجلدية بشأن السيطرة على حب الشباب مع الإستمرار في تناول الدواء الذي أثاره.

– الإستعداد الوراثي: من الملاحظ أن نصف من يعانون من حب الشباب لهن أقارب من الدرجة الأولى (أحد الوالدين أو الإخوة أو الأبناء والبنات) ممن عانوا من حب الشباب أيضاً.

– الضغط النفسي: فقد وجدت الدراسات أن النساء اللآتي يعملن في مهن عالية الوتيرة يشكين من ظهور حب الشباب عندما تزيد حدة الضغوط والتوتر في أعمالهن. ويؤدي الضغط النفسي إلى ارتفاع الهورمونات الذكرية التي بدورها تنشط الغدد الزيتية وبصيلات الشعر مما يؤدي إلى ظهور حب الشباب.

– بعض مستحضرات التجميل والشعر: فهناك زيت الشعر وكريمات الوقاية من الشمس تؤدي إلى ظهور حب الشباب. لذلك من الحكمة أن تنتبهي عند شرائك مواد التجميل لوجود مصطلح “non-comedogenic” أو “non-acnegenic” واختاريها لأنها أقل إثارة لحب الشباب.

– إشارة لوجود مرض: ظهور حب الشباب ونمو الشعر على الوجه والجسم وتساقط شعر الرأس أو ظهور مناطق من الصلع وعدم انتظام الدورة الشهرية قد ينتج عن تكيس المبايض أو خلل في الغدة الكظرية أو ورم فيها أو في المبيض يفرز هورمونات تسبب حب الشباب وفي هذه الحالة يمكن للطبيبة إجراء الفحوصات التي تؤدي إلى اختيار العلاج المناسب الذي بدونه لا تختفي بثور حب الشباب ولا يصفى الجلد. 

سيطري على مشكلة حب الشباب

 لا تفتحي البثور بالضغط أو الأظافر أو الدبوس لأنها قد تزيد حب الشباب سوءاً وتسبب بقاء ندبة أو علامة دائمة مكان البثور. كما أنها تهيج الجلد المجاور مما يؤدي إلى ظهور المزيد من البثور.

 هناك الكثير من المستحضرات التي يمكن شراؤها بدون استشارة الطبيب وهي فعالة للحالات الخفيفة. اختاري المستحضرات التي تتكون من بيروكسيد البنزويل benzoyl peroxide  أو حامض الساليسيليك salicylic acid. ولكن من المهم اختيارها على شكل جل أو محلول سائل خفيف إذا كانت بشرتك زيتية أما إذا كانت جافة فالكريمات واللوسيونات أفضل.

 تتحسن البشرة إذا اعتنيت بها بلطف فوضع المستحضرات العلاجية على الجلد ليس كل ما في الأمر وإنما عليك أن تبدأي بمعاملة بشرتك بكل لطف. لاتفركي الجلد بالإسفنجة أو البشكير أو مستحضرات التقشير الخشنة لأنها تهيج الجلد وتساعد على ظهور المزيد من البثور.

 أول خطوة هي تنظيف البشرة بلطف. إذ ننصح بغسل الجلد القابل لظهور حب الشباب مرتين باليوم باستعمال صابون لطيف أو مستحضر لطيف خاص بتنظيف البشرة ثم غسلها بالماء الدافىء. استعملي اليدين لوضع مستحضر التنظيف على وجهك ثم غسله.

 دائماً…ادهني مستحضر علاج حب الشباب على بشرة نظيفة. فأفضل موعد لاستعمال العلاج هو بعد التنظيف ولكن إذا شعرت بحرقة في الجلد انتظري 10 إلى 15 دقيقة بعد التنظيف ثم ادهني مستحضر العلاج فالحرقة دليل على تهيج الجلد والتهيج كثيراً ما يسبب ظهور المزيد من البثور ولذلك يجب تجنبه بأي طريقة.

 ادهني مستحضر العلاج على كامل المساحة المعرضة لحب الشباب. لا تختصري المساحة وتدهني العلاج على البثور فقط وإنما ضعي عدة نقاط من مستحضر العلاج على المساحة المعرضة لحب الشباب بأكملها فهذا يزيد تركيز العلاج ويضاعف فعاليته.

 اصبري فبالرغم مما تقوله الإعلانات فلا يختفي حب الشباب في ليلة واحدة بل عموماً يحتاج إلى ما بين 4 إلى 12 أسبوع من المعالجة قبل أن يظهر التحسن.

 نظفي الجلد بعد التعرق. فقد يؤدي العرق إلى ظهور البثور ولكن يمكن منعها بتنظيف البشرة بلطف في أسرع وقت ممكن بعد العرق. احتفظي بمحارم تنظيف الوجه المبللة الخاصة بحب الشباب في حقيبتك الرياضية أو في خزانتك في النادي.

 اغسلي شعرك يومياً بالشامبو إذا كان من النوع الدهني. فالزيت من فروة الرأس قد يؤدي إلى سد المسامات على الوجه وظهور حب الشباب.

 استعملي المستحضرات الخالية من الزيوت وفتشي على عبارات تشير إلى أن مستحضر الماكياج والعناية بالبشرة خال من الزيوت oil-free أو لا يسد المسامات won’t clog pores  أو non-comedogenic. فالمستحضرات التي تسد المسامات تؤدي إلى ظهور حب الشباب ولذلك عليك الإستمرار في اختيار المستحضرات الخالية من الزيوت حتى بعد الشفاء لكي لا تعود البثور إلى الظهور من جديد.

 تجنبي الأنواع القاسية من الصابون أو مستحضر تقشير الجلد facial scrub أو تونر toner أو قابض astringent أو قناع mask لأنها تهيج الجلد وهذا كما تعلمين يساعد على ظهور حب الشباب.

 استمري في استعمال العلاج حتى بعد الشفاء فكثير من الصبايا ترتكب خطأ التوقف عن استعمال المستحضر بعد أن تصبح البشرة نقية ولكن تحتاج أغلبهن إلى الإستمرار في استعمال مستحضر واحد على الأقل. كما يمكن تقليل عدد مرات استعمال العلاج إلى 3 أو 4 مرات بالأسبوع مثلاً.

 زوري اخصائية الأمراض الجلدية إذا لم تختفي البثور. فإن مستحضرات العلاج الموجودة في الصيدليات والتي يمكن استعمالها بدون استشارة الطبيب فعالة في كثير من الأحيان ولكن ليس في جميع الحالات. ويمكن لأخصائي الأمراض الجلدية تحديد نوع حب الشباب الذي تعاني منه واختيار العلاج الأنسب. وأحياناً قد تكون البثور ليست في الواقع من حب الشباب  والطبيب هو القادر على التمييز والتشخيص والعلاج.

 إن استعمال علاجات متعددة في نفس الوقت مطلوب أحياناً. فأغلب العلاجات تعمل على مسبب واحد فقط فإذا تعددت الأسباب يلزم استعمال أكثر من علاج لتنقية البشرة وهذا ما يقوم به الطبيب الأخصائي. فكل من الرؤوس البيضاء والرؤوس السوداء والبثور تحتاج إلى مستحضرات مختلفة لعلاجها.  

 إذا كان حب الشباب شديداً فأنت بحاجة إلى استشارة أخصائية الأمراض الجلدية فلن تنقع المستحضرات العادية لأن الحالة بحاجة إلى أدوية قوية المفعول لمنع الندب والعلامات الدائمة. كما أن مثل هذه الحالات تؤثر على نفسية المصابات بها وعلى نظرتهن للذات ولذلك فعلاج الدرجات الشديدة من حب الشباب مبكراً قادر على تجنب حياة من المعاناة والتوتر النفسي وضعف احترام الذات.

 وأخيراً تذكروا بأن لا داعي لأن يعاني أحد من حب الشباب فهناك الكثير من العلاجات الفعالة والحديثة التي حلت محل العلاجات القديمة وأعطت نتائج افضل. فإن لم ينفع المستحضر الذي تستعملينه الآن زوري الأخصائية أو اخصائي الأمراض الجلدية.

عند ظهور حبة ضعي فوقها قطعة شاش أو بشكير مبلول بالماء الساخن لتخفيف الورم. كما يمكن استعمال ماسك يحتوي على الكبريت لتخفيف التهيج وقتل البكتيريا.

الرؤوس البيضاء والرؤوس السوداء ما هي إلا مسامات مسدودة بالخلايا الميتة التي يتخلص منها الجلد بشكل مستمر. هذه الرؤوس لا تكون ملتهبة وأفضل طريقة للتعامل معها هي كريمات الأحماض ومشتقات فيتامين إيه (الريتينويد). هذه المركبات تسرع عملية التخلص من الخلايا القديمة لتبقى البشرة صافية ومشرقة. أما الضغط بالأصابع والأظافر والدبابيس فهو لا ينفع إلا في ظهور الندب والعلامات الدائمة مكان هذه الرؤوس أو البثور.

عندما تلتهب هذه الرؤوس بسبب دخول البكتيريا إليها يبدأ نظام المناعة في الجسم بالعمل فتحمر وتنتفخ البثور. في هذه الحالة يمكن استعمال بنزويل بيروكسايد المضاد للبكتيريا. ولمنع تمكن البكتيريا من اكتساب المناعة ضد المضادات يفضل تنويع المواد وعدم استعمال مادة واحدة على طول. كما أن هناك مواد نباتية مثل فارنيسول farnesol تقوم بمهمة مماثلة وتستعمل عندما تكون البشرة من النوع الحساس الذي قد يصاب بالجفاف عند استعمال بنزويل بيروكسايد.

وفي حالات حب الشباب المتوسطة الشدة يمكن استعمال تقنية النبضات الضوئية المركزة أيسولاز Isolaz وهو IPL أو Intense Pulsed Light عريض المدى يستعمل لقتل البكتيريا ثم شفط محتويات البثور الملتهبة بلطف لفتحها. أما في الحالات الشديدة من حب الشباب فما زال عقار آكيوتين Accutane هو الأكثر قدرة على شفاء البشرة ولكن من الضروري الإنتباه إلى أعراضه الجانبية مثل الإكتئاب، كما أن من المهم جداً استعمال وسيلة فعالة لمنع الحمل أثناء استعماله لتسببه بظهور التشوهات الخلقية في الأجنة.

—-————————————————————————————————————————————

ثلاثة أمور أساسية عليك امتلاكها قبل أن تبدأي رحلة الأمومة

لقد هيأت الإنترنت والمواقع الإجتماعية الإلكترونية فرصاً مفيدة وممتعة ووسائل سهلة وصديقة للمستخدمة تكاد تعطيها المعرفة والإرشاد بالملعقة (أو الشوكة والسكين) في حفل عشاء راقص. وقد غيرت فعلاً هذه الفرص حياة الناس. وأقصد هنا الناس الذين يسرعون بأيدي مفتوحة لتلقي ما يقدمه هذا العصر الذي حمل معه الثورات في مختلف الميادين … من ميدان العلم والثقافة إلى ميدان التحرير والياسمين. ولكن ما زالت الكثير من النساء تائهة تمشي في الميدان بدون سلاح. وقبل أن يساء فهمي بشكل خطير، أعني هنا بالسلاح الأدوات والمعرفة الضرورية للنجاح في أي دور تقوم به أي إمرأة عادية.

قبل أن يرفع الستار لتجدي نفسك في وسط المسرح تلعبين دور الأم الذي هو حقاً دور البطولة، عليك أن تحضّري استراتيجية واضحة حتى تنجحي في هذه المهمة. ولكي تصيبي عليك قبل كل شيء معرفة ثلاثة أمور لا جدال حولها:

من منكن ترغب في منع تشقق الجلد أثناء الحمل؟

تشقق الجلد أثناء الحمل والرضاعة

بدأ ت ميادة تعتني ببشرتها منذ سن الثامنة عشرة باستخدام مستحضرات التنظيف والتونيك والكريمات المرطبة يومياً صباحاً مساءاً، تشقق البطن في الحملفلذلك لم يكن غريباً عليها عندما حملت طفلها الأول أن تحرص على شراء كل ما تقرأ عنه في الإعلانات من كريمات وزيوت تقدم نفسها على أنها مانعة لظهور تشققات البطن والثدي أثناء وبعد الحمل والرضاعة. ولكن كانت النتيجة مخيبة للآمال إذ بعد أن تخطت الشهر السابع من حملها وظنت أنها تمكنت من منع تلك التشققات ما لبثت صباح أحد الأيام، بعد أن أخذت حمام الصباح، وأن رأت تلك العلامات التي خشيتها وحاولت جاهدة منعها. كان موعدها مع طبيبتها بعد يومين فلذلك بالكاد تمكنت من الصبر حتى يوم الزيارة ليكون سؤالها الأول لطبيبتها: ماذا حصل؟ كيف أخطأت فظهرت هذه التشققات؟

لماذا يتشقق الجلد في الحمل؟

يظهر تشقق الجلد بسبب زيادة الوزن السريعة في الحمل والتي تؤدي الى تمزق خيوط من كولاجين وإلاستن داخل نسيج الجلد. وطبعاً  تؤثر الجينات الوراثية على كمية التشققات، ولكن الخبر السار هو أن لون التشققات الأحمر يبهت بعد مدة تتراوح ما بين عدة شهور الى عدة سنوات، ولكن للأسف لا تختفي التشققات كلياً.

Blog amazon banner

ريتينويد: كريم طبي

تحاول شركات مستحضرات التجميل أن توهمنا بالعكس، ولكن لا تمحو الكريمات العادية هذه التشققات، باستثناء كريم طبي واحد يصفه الأطباء وهو ريتنويد ويمكنه تحسين منظر التشققات بنسبة 14% بعد ستة أشهر من استخدامه بشكل يومي، وخاصة اذا بدأ استعماله مبكراً بينما التشققات ما زالت حمراء اللون. ولكن من المهم الإنتباه الى أنه لا يجوز استعمال الريتنويد أثناء الحمل أو فترة الرضاعة بل بعد انتهاء هذه المرحلة بأمان.

الليزر في علاج تشقق الجلد

يمكن للعلاج بالليزر (Pulsed-dye laser) أن يخفف التشققات الحمراء بنسبة 25 الى 75 بالمائة وذلك بعد جلستين إلى ست جلسات تقام خلال أربعة الى ستة أسابيع. تظهر الكدمات بعد الليزر ولكنها تختفي خلال أسبوع. أما للتخفيف من التشققات القديمة التي مضى زمن على ظهورها فتغير لونها نحو الأبيض، فإن أفضل وسيلة لتحسين ملمسها تكمن في جلسات علاج من نوع آخر من الليزر ويسمى ريستور أو هارموني بيكسل. ويستغرق العلاج أربع الى خمس جلسات متفرقة كل ستة الى ثمانية أسابيع. وللتخفيف من الإزعاج أو الألم أثناء الجلسات يصف الأطباء حبوب الآيبوبروفن وبعض البنج الموضعي. ويمكن الحصول على تحسن في ملمس التشققات بنسبة قد تصل الى 50% بعد الإنتهاء من الجلسات.