قواعد استعمال الحمّام

آداب وأصول اللباقة

في ناس بيفكروا انه اللي بيعملوه في الحمّام شغلهم وحدهم ومش شغل اي حدا تاني لكن…

بيعجبني زكائك… طبعا هم غلطانين، وغلطانين كتير كمان.

زي ما بتعرفي روحة الحمام في الاماكن العامة مش نزهة. الحمام مكان مش لطيف والاشيا اللي بتصير فيه مش لطيفة… والها ريحة كمان. ولهادا السبب بالزات مهم مراعاة الاصول والإنتباه لكل حركة او تصرف في الحمام خاصة الحمامات العامة: في المطعم والسينما والمطار والمول او في الشركة والمكتب والمستشفى او حتى في البيت، فنادرا بيكون الحمام بالبيت بيخص شخص واحد دون باقي العيلة.

sign-35597_640

ارض الحمام اكبر ملعب للبكتيريا فيه!

فيه ٢٠٠ مليون جرثومة في كل انش مربع من ارض الحمام. قشعر بدنِك؟

ما بَستغرب، فأرض الحمام فيها زحمة اكتر من سوق المهاجرين في عمّان القديمة. وعليها جراثيم أكتر من مقعد المرحاض نفسه اللي، سامحوني، بس رح اسميه هون.. تواليت. مش لسبب إلا لأنها كلمة أحن عالأدنين من كلمة “مرحاض” لكنها ما بتغير من الحقيقة القاسية اللي بتقول انه فيه ألف جرثومة في كل إنش مربع على مقعد التواليت.

المحافظة على أرض الحمام ناشفة بيساعد في تصعيب الحياة عالبكتيريا اللي ما بتتكاثر بنفس السهولة والسرعة في الأماكن الناشفة. كمان هي لفتة بتدل على احترامنا لباقي الناس اللي رح يستعملوا الحمام بعدين، فكما تعلمين احترام الغير هو حجر الاساس في التصرف الحضاري الأخلاقي.

تنظيف الحمام بعد استعماله لفتة حضارية

مش انا وحدي اللي بقول هيك. اسعدتني قراءة هادي الجملة في حمام طائرة الخطوط الملكية الأردنية. لا بد إنهم تعبوا من منظر حمامات الطائرة بعد مرور كم ساعة من بداية الرحلة… أو يمكن بعد استعمال أول راكب لها! لازم يِنتَرَك الحمام مرتب ونظيف  زي ما بنحب نلاقيه لما ندخله. لازم ننشف المغسلة والكاونتر القريب، وكمان مقعد التواليت إزا تبلل. ضروري نمسحه بمنديل الورق النظيف وفي النهاية نرمي الورق المستعمل في مكانه الطبيعي.

هل لاحظتي كيف الحمامات العامة تشبه ملاعب كرة السلة؟

استعمال الورق لتنشيف الايدين صحي اكتر من استعمال جهاز التنشيف بالهوا لأن الجهاز بيشفط هوا الحمام المحمل بالجراثيم وبيكوِّمها على إيديك. أما المكان الطبيعي للورق المستعمل فهو سلة المهملات ومش الأرض. الحمام مكان مش مناسب للتدريب على التصويب في لعبة باسكتبول. كمان ما بيحل حوض مقعد التواليت محل سلة المهملات لأن الورق ما بينزل لما ينسَحَب السيفون وبيسِد التواليت والمصارف. طبعاً الورق مجاني لكن ما بيعني هادا إنه مقبول استعمال عشرين ورقة مع سوا لتنشيف إيدين تنتين. هون بتظهر الأخلاق والعقل كمان، لأن الاقتصاد في عدد الورقات مفيد للبشر وللكوكب اللي هو بيتنا جميعا، فمشكلة نفاياتنا نحن البشر صارت خطر بيهدد الكوكب برمته!

وأخيرا،ً هناك مشكلة … الريحة

أينعم، الريحة طبيعية لكن أكيد بتوافقي إنها مش مرغوبة. وغاز الميثين مش ممكن عمره يصير يطلع في إعلانات التلفزيون اللي بتقطع مسلسلك المفضل ميت مليون مرة. المحافظة على أرض الحمام نظيفة وناشفة بعد استعماله تلقائيا بتخلي ريحته أنظف ولكن هناك عدة خطوات تانية للتخفيف من الريحة. أولها تجنب تناول الماكولات المزعجة من فاصوليا وبصل وملفوف وغيره قبل ما يطلع الانسان لمكان عام او اجتماع عمل او حفلة أو مطعم. أما الخطوة التانية فهي سحب السيفون مرة او مرتين قبل الانتهاء من إإإ… القصة، وسحبه كمان مرة تانية أو تالتة عند الانتهاء ولكن بعد تنزيل غطا التواليت (يعني قبل سحب السيفون) لأن هادا التكتيك اللي بيمنع انتشار الريحة ضروري للتقليل من انتشار الجراثيم كمان. فهادي الجراثيم بتصعد مع أبخرة الماء الخارجة من التواليت عند سحب السيفون. أظن سمعتك بتقولي: وليش هادا مهم؟ والجواب إنه الجراثيم اللي بتتطاير في الهوا رح تنتقل وتستقر على الحنفيات وايدين الابواب وعلى الكاونتر والمغسلة والصابون وتنتقل من شخص للتاني، أحيانا مسببة للأمراض.

اما الخطوة التالتة فهي، الكاموفلاج. أغلب الستات بيحملوا قنينة عطر زغيرة في جزدانهم ورشة زغيرة في الهوا بعد استعمال التواليت مش مكلفة وفي رايي ممكن تعتبر صدقة واحسان للناس اللي فايتين بعدين. والرجال ممكن يحملوا معهم قنينة كولونيا زغيرة تفي بالغرض نفسه.

غسل الإيدين بعد استعمال الحمام في مصلحة الكل

بتمنى ان تكون هادي العادة صارت اوتوماتيكية عند كل الناس، فهي اول خطوة في محاربة الاسهالات وتسمم المعدة والامعاء في البيت وبرة. وممكن يكون استعمال الحمام فرصة للحد من انتقال الرشح والانفلونزا كمان، خاصة بين ايلول واذار من كل سنة. وبما إنّا فتحنا هالموضوع لازم أزكِّر كل ست حامل إنها تاخد المطعوم vaccine ضد الانفلونزا الآن، ولازم أزكر كل ام انها تعطيه لبناتها واولادها الزغار، وكمان لكبار السن في كل عيلة. طبعا، الكل بيستفيد من أخذ المطعوم في كل الأعمار لكن بالأخص المعرضين أكتر للمشاكل، يعني الحوامل والاطفال الزغار والكبار بالسن.

دور هورمونات المرأة في ظهور الإكتئاب عندها

عبر التاريخ كان شيوع الإكتئاب عند النساء أكثر من الرجال لافتا للإنتباه، فقد كتب المؤلف الإنجليزي المبدع تشارلز ديكنز في منتصف القرن التاسع عشر أن عدد نزيلات المؤسسات التي ترادف المصحات النفسية في وقتنا الحاضر أكثر بكثير من النزلاء الذكور وقد لاحظ ذلك بعد أن حضر حفل عشاء راقص لنزلاء ونزيلات إحدى هذه المؤسسات. هذا وقد بقيت هذه الملاحظة صحيحة حتى عصرنا الحالي، فهل حال المرأة والضغوط التي تواجهها في حياتها والواجبات التي تتحملها بدون الدعم الكافي هي السبب أم أن أنسجتها وأعضاءها وما تنتجه من مركبات كيماوية تعمل ضدها أحياناً.

محطات الإكتئاب في حياة المرأة

الإكتئاب والهورمونات

Photo:Shutterstock

هناك ثلاث محطات في حياة المرأة تجعلها أكثر قابلية لظهور الإكتئاب أو ازدياد حدته وهي:

1- شهرياً قبل الدورة (قبل الطمث أو الحيض).

2- بعد الولادة.

3- قبل الإياس (الإنقطاع النهائي للدورة الشهرية) وخاصة في السنوات الثلاثة الأخيرة.

ومن اللافت أن الإختلاف في أعداد المكتئبين بين الجنسين يختفي في الستينات والسبعينات من العمر كما أن لا وجود له قبل البلوغ.

تأثير هورمونات المرأة على الحالة النفسية

هناك ما يعرف بمستقبِلات هورمون إستروجن في أنسجة الدماغ تتأثر به عندما يرسو عليها فيحدث تغيير في طريقة عمل خلايا الجهاز العصبي. فمثلا يستطيع هورمون إستروجن أن يزيد تواجد مادة سيروتونين serotonin في خلايا الجهاز العصبي وهذه المادة هي العامل الأساسي الذي يؤدي نقصه إلى الشعور بالإكتئاب عند النساء والرجال. وعندما يرتفع مستوى سيروتونين يتحسن المزاج والحالة النفسية.

ماذا يحدث قبل الدورة أو الطمث شهرياً

تلاحظ 95% من النساء نوعاً أو آخر من الأعراض قبل نزول الطمث في كل شهر ولكن لا تكون الأعراض شديدة بحيث تؤثر على نشاطات المرأة اليومية إلا في 5% من النساء. ومن الأعراض التي قد تستمر من عدة أيام إلى أسبوعين كاملين ما يلي:

الأعراض النفسية

Wheelالإكتئاب.

Wheelفقدان النشاط والطاقة.

Wheelالعصبية.

Wheelتدني الرغبة الجنسية.

Wheelالتصرف والسلوك بطريقة غير عادية.

الأعراض الجسدية

Wheelالصداع.

Wheelشعور مزعج غير مريح في منطقة الثدي.

Wheelانتفاخ البطن.

كما قد تشعر بعض النساء بأعراض أخرى أثناء نزول الطمث نفسه مثل الألم في الحوض والصداع فينتهي الحال ببعض النساء إلى انحسار أيامهن الجيدة التي يشعرن فيها بالراحة في ما لا يزيد عن 7 أيام من كل شهر!

أسباب أعراض ما قبل الدورة

بصراحة نحن لا نعلم بالضبط سبب هذه الأعراض التي تظهر قبل نزول الطمث ولكن المعروف أن جذر المشكلة هو التغير الذي يحصل في مستوى الهورمونات التي ينتجها المبيض عبر مراحل الدورة التناسلية أو دورة المبايض الشهرية menstrual  cycle. وينتج عن هذه التغيرات في الهورمونات (بروجسترون وألوبريجنينالون) التي ينتجها المبيض والمواد الكيماوية الأخرى التي ينتجها الجهاز العصبي لنقل الإشارات العصبية بين خلاياه (جابا GABA و سيروتونين) أعراض تظهر عند من لديها استعداد في جيناتها الوراثية يجعلها مهيئة للتأثر بتغير مستوى الهورمونات حتى ولو كانت مستويات طبيعية.

طرق العلاج

هناك أكثر من وسيلة للعلاج ومنها تناول هورمونات إستروجن ودانازول وGnRH analogues. ومن أكثر الطرق فعالية وأقلها تسبباً لظهور الأعراض الجانبية إستعمال لصقات هورمون إستروجن مع وضع لولب ميرينا Mirena لحماية بطانة الرحم أو تناول أقراص بروجسترون لمدة 7 إلى 12 يوماً من كل شهر بالإضافة إلى لصقات إستروجن.

وهناك خيار استئصال الرحم والمبيضين للمرأة التي تستمر معاناتها بالرغم من تجربة الوسائل المختلفة. ومن المستحسن استعمال دفائن أو لصقات إستروجن لحمايتها من نتائج حالة الإياس المبكر التي يسببها استئصال المبايض.

الإكتئاب بعد الولادة

إن ظهور الإكتئاب بعد الولادة شائع وتعاني منه 10 إلى 15% من النساء وقد يستمر لأكثر من عام كامل في 40% ممن يصبن به. وهو مثال آخر لتأثير التغيير الحاصل في مستويات الهورمونات على نفسية المرأة بعد الولادة وللعلاج بالهورمونات فعالية عالية تسبب الشفاء.

أعراض الإكتئاب بعد الولادة

إن تدني المزاج وعدم الشعور بالفرحة أوالمتعة بالمولود الجديد وعدم الإهتمام بما يحدث هي من أعراض الإكتئاب بعد الولادة والتي قد تظن المرأة مخطئة أنها طبيعة الحال عند الجميع بعد الولادة. وقد يصاحب هذه الأعراض اضطراب في النوم زيادة أو نقصان وفقدان الوزن وانعدام النشاط وغياب الرغبة الجنسية بالإضافة إلى التهيج والقلق أو تدني القدرة الذهنية أو الشعور بعدم القيمة والشعور بالذنب. ومن الشائع أيضاً في مثل هذه الحالات التفكير بالموت أو حتى الإنتحار.

علاج الإكتئاب بعد الولادة

إن الأشهر الستة الأولى بعد الولادة أشهر صعبة مرهقة لأي أم يصاحبها التعب الجسماني وقلة النوم بسبب احتياجات المولود الصغير هذا بالإضافة إلى القلق وعدم الثقة بأن ما تقوم به الأم الجديدة كافٍ أو صحيح. ولكن بالرغم من هذا كله إلا أنه يبدو أن للهورمونات دور في شعور الأم بالإكتئاب بعد الولادة. وقد أيدت هذا الرأي نتائج الدراسات التي أظهرت تحسن سريع ومهم في أعراض الإكتئاب بعد استعمال لصقات هورمون إستروجن.

الإكتئاب قبل الإياس

إن السنوات الأخيرة قبل الإياس سنوات تتسم بزيادة احتمال ظهور الإكتئاب عند النساء لأنها سنوات تنخفض فيها كميات هورمونات المبايض وهي في طريقها إلى التوقف النهائي عن العمل والذي ينتج عنه الإنقطاع النهائي والتام للطمث وحدوث الإياس. وبالرغم من غياب أي إثبات على أن عدد حالات الإكتئاب أكثر بعد حدوث الإياس أو أن العلاج بهورمون إستروجن مفيد لمن تشكو من الإكتئاب بعد الإياس إلا أن الصورة مختلفة في مرحلة ما قبل الإياس مباشرة أي في السنتين أو ثلاثة سنوات الأخيرة قبل انقطاع الطمث. فقد أظهرت عدة دراسات أن الإكتئاب في هذه الفترة يتحسن أو يشفى بعد تعويض المرأة بهورمون إستروجن.

علاج الإكتئاب عندما يقترب الإياس

إن أفضل طريقة لتعويض هورمون الإستروجن هو استعمال لصقات على الجلد ولكن يجب أيضاً معها تناول هورمون بروجسترون أو بروجستن لتنزيل الطمث شهرياً وذلك لحماية بطانة الرحم من بعض التغيرات غير الصحية التي قد تنشأ إذا لم تتناول المرأة بروجستن مع الإستروجن. ويوصف البروجستن لمدة تتراوح بين 7 إلى 12 يوماً من كل شهر. هذا وقد أظهرت إحدى الدراسات تفوق الإستروجن على المهدئات المضادة للإكتئاب antidepressants في درجة التحسن الحاصل في أعراض الإكتئاب بعد العلاج كما أن التحسن كان سريعاً بعد الأسبوع الأول من الحصول على التعويض بالإستروجن.

فحص للوقاية من سرطان الثدي ينقذ حياتك

هناك المئات من القصص عن نساء اكتشفن سرطان الثدي بأنفسهن أو استغلين فرصة وجود إمكانية الفحص المبكر فذهبن إليه. غالبية هذه القصص العظمى انتهت نهاية سعيدة إذ أن أكثر من 90% من هذه الحالات تشفى بشكل تام ونهائي. وحيث أن سرطان الثدي أكثر أنواع السرطان شيوعا بين النساء ويصيب إمرأة بين كل 9 نساء إرفعي رأسك وأنصتي للنصيحة واحصلي على الفحص المبكر وتعلمي كيف تفحصي نفسك في المنزل فالمكافأة هي حياتك واستقرار وسعادة أسرتك وأطفالك.

Photo: Shutterstock
Photo: Shutterstock

إذا كنت في العشرين اوالثلاثين من عمرك قومي بالفحص الذاتي شهريا في منزلك وسنوياً عند الطبيبة. وعندما تصلي سن الأربعين احصلي على صورة شعاعية للثدي (ماموجرام) سنوياً. وكما قمنا في العام الماضي وفي شهر تشرين المعروف عالمياً بشهر الوقاية من سرطان الثدي سنساهم هذا العام بتعليمك كيفية إجراء الفحص مجاناً ونقوم بفحصك سريرياً (بسعر مخفض يساوي عشرة دنانير). حثي الخطى نحو الصحة وراحة البال الآن. اتصلي بنا اليوم في العيادة (تلفون 4619530 06) لحجز موعدك.