ما هو مستوى الكوليسترول المطلوب لأحمي نفسي من الجلطة؟

“سيما سألت” ملف في مشوارك مع صحتك سنحاول فيه أن نجيب على سؤال تسأله سيما عن الصحة والمرأة. إذا رغبت في أن تلعبي دور سيما في أحدى “الحلقات” أكتبي سؤالك تحت هذا المقال أو أي من المقالات الجديدة القادمة. الطريقة بسيطة: أنقري على جملة Leave a Comment الظاهرة تحت كل مقال واسألي سؤالك بالعربية. من الضروري أن نضيف أن الأسئلة والأجوبة هدفها عرض المعلومات للثقافة والتنوير وليس الهدف منها علاج حالة خاصة معينة ولا تغني عن زيارة الطبيب أو الطبيبة.

ما هو مستوى الكوليستيرول المطلوب لأحمي نفسي من الجلطة؟

الكوليستيرول أنواع فهناك النوع الضار وهو البروتين الشحمي خفيض الكثافة LDL والنوع النافع رفيع الكثافة HDL. ويعتبر ارتفاع مستوى الكوليستيرول الضار خفيض الكثافة LDL في الدم سبب رئيسي هام لأمراض القلب والشرايين التي هي القاتل الثاني للنساء قبل سن الخامسة والستين والقاتل الأول لهن بعد هذه السن. وقد أظهرت الأبحاث أن تخفيض مستوى هذا الكوليستيرول —وهو ممكن عبر أكثر من وسيلة— يقلل من الإصابة بأمراض القلب والشرايين. ولهذين السببين فإن ما يهمنا عند فحص الكوليستيرول في الدم هو مستوى الكوليستيرول الضار LDL بالذات، وبناءاً عليه يتم إختيار الوسيلة المطلوبة لتخفيضه إلى المستوى المطلوب والذي بدوره يختلف حسب درجة خطر الإصابة بأمراض القلب والشرايين الذي تحدده عوامل متعددة.

في أي فئة من الخطر أنتِ؟

فئة الخطر العالي هن من أصبن سابقاً بمرض في القلب والشرايين أو ما يعادله من أمراض أخرى.

فئة الخطر المتوسط هن من لديهن عاملين أو أكثر من العوامل المؤثرة على احتمال الإصابة بأمراض القلب والشرايين.

فئة الخطر المنخفض من ليس لديهن أي عامل أو لديهن عامل واحد فقط من العوامل المؤثرة على احتمال الإصابة.

العوامل المؤثرة في احتمال خطر الإصابة بأمراض القلب والشرايين

بعض النساء معرضات أكثر من غيرهن للإصابة بأمراض القلب والشرايين ولذلك يتم تقسيم الناس إلى ثلاث فئات لتسهيل اتخاذ قرارات بشأن العلاج. والفئات الثلاثة هي فئة الخطر العالي أو المتوسط أو المنخفض. وتشمل أمراض القلب والشرايين جلطات القلب والدماغ، ومن العوامل التي ترفع خطر الإصابة بها ما يلي:

http://www.flickr.com/photos/45414076@N08/4217884502/sizes/s/in/photostream/ التدخين.

http://www.flickr.com/photos/45414076@N08/4217884502/sizes/s/in/photostream/ ارتفاع ضغط الدم (140/90 أو أكثر) أو الحاجة إلى تناول أدوية للمحافظة على ضغط الدم ضمن المستوى الطبيعي.

http://www.flickr.com/photos/45414076@N08/4217884502/sizes/s/in/photostream/ انخفاض مستوى الكوليستيرول النافع عالي أو رفيع الكثافة HDL.

http://www.flickr.com/photos/45414076@N08/4217884502/sizes/s/in/photostream/ إصابة أحد الأقارب من الدرجة الأولى من الذكور قبل سن الخامسة والخمسين أو من الإناث قبل سن الخامسة والستين بأمراض القلب والشرايين.

http://www.flickr.com/photos/45414076@N08/4217884502/sizes/s/in/photostream/ عمرِك إذا زاد عن 55 عاماً (أي عند الإناث) أما في الذكور فهو 45 وما فوق.

 relatives

طرق تخفيض مستوى الكوليستيرول الضار خفيض الكثافة LDL

http://www.flickr.com/photos/45414076@N08/4217884502/sizes/s/in/photostream/ تجنب تناول الدهون المشبعة والمتحولة والكوليستيرول.

http://www.flickr.com/photos/45414076@N08/4217884502/sizes/s/in/photostream/ زيادة ممارسة النشاط البدني والرياضي.

http://www.flickr.com/photos/45414076@N08/4217884502/sizes/s/in/photostream/ تنزيل الوزن.

http://www.flickr.com/photos/45414076@N08/4217884502/sizes/s/in/photostream/ اللجوء إلى الأدوية مثل أصناف الستاتين statin إذا كنت من أفراد الفئة ذات الخطر العالي أو إذا لم تنفع الخطوات الثلاثة الأولى في تخفيض مستوى الكوليستيرول إلى المدى المطلوب في الفئات الأخرى.

Cholesterol-Targets

فحص الجينات للوقاية من سرطان الثدي

ماذا فعلت أنجيلينا جولي؟ ولماذا؟

استئصال الثدي للحماية من سرطان الثدي
احتمال إصابة أنجيلينا جولي بسرطان الثدي 87 بالمائة وبسرطان المبيض 50 بالمائة

طالعتنا أغلب الصحف والمجلات ومواقع الإنترنت قبل أيام بأن نجمة السينما الأمريكية الإنسانة وسفيرة الأمم المتحدة أنجيلينا جولي البالغة من العمر 37 عاماً قد خضعت لعملية استئصال الثديين في شباط من هذا العام وأنها ستخضع في المستقبل لعملية استئصال المبيضين في خطوات جريئة استباقية للتخلص من زيادة احتمال ظهور مرض السرطان في الثدي والمبايض عندها. وقد توفيت والدة أنجيلينا في السادسة والخمسين بعد أن أصيبت بسرطان المبيض في الأربعينات. ولدى أنجيلينا ستة أطفال منهم أبناء وبنات بالتبني، وقد قامت بإجراء فحص للدم وتبين أنها تحمل خلل أو “طفرة” في أحد الجينات (BRCA1) مما يرفع احتمال إصابتها بسرطان الثدي والمبيض في المستقبل بنسبة كبيرة. شرحت أنجيلينا لأولادها عن المرض الذي قتل جدتهم وتلقت أسئلتهم عما إذا كانت هي ستموت أيضاً، فكان شعورها بالمسؤولية نحو أطفالها لتبقى لهم وترعاهم من الأسباب التي دفعتها للتصرف بإيجابية وشجاعة وعدم الإنتظار لما قد تجلبه الأيام.

ما هي طفرة أنجيلينا؟

هناك جينات تحمي من السرطان واثنان منهما يسميان BRCA1 و  BRCA2 ولدى أنجيلينا خلل في أحدهما ويرتبط هذا الخلل في الجينات بزيادة ظهور سرطان المبايض والثدي. ومن طفرات الجينات الأخرى التي ترتبط بظهور سرطان الثدي TP53 و PTEN.

وتصاب 14 إمرأة بين كل 1000 إمرأة بسرطان المبيض في إحدى مراحل عمرها lifetime risk ولكن تصاب 155 إمرأة بهذا السرطان بين كل 1000 إمرأة إذا حملت طفرة (خلل) في BRCA1 و BRCA2.

ومن المقدر أن واحدة بين كل 500 إمرأة تحمل طفرة في أحد الجينات التي تزيد من فرص الإصابة بسرطان الثدي ولكن ليس من المحتم أن تصاب كل إمرأة تحمل طفرة بسرطان الثدي أو المبيض، كما أن 5% فقط من النساء المصابات بسرطان الثدي تحمل طفرة أو خلل في BRCA1 أو BRCA2.

ما احتمال الإصابة بسرطان الثدي أو المبيض في حال كنت تحملين طفرة في BRCA1 أو BRCA2؟

إن احتمال الإصابة في مثل هذه الحالة مرتفع جداً ويصل إلى ما بين 50 إلى 85 بالمائة بالنسبة لسرطان الثدي بالمقارنة مع 10 بالمائة لعموم النساء، مما يعني أن بين كل مائة إمرأة تحمل أحدى الطفرات تصاب 50 إلى 85 إمرأة منهم بسرطان الثدي في إحدى مراحل عمرها، وما بين 20 إلى 50 بالمائة تصاب بسرطان المبيض. ومن هنا تأتي أهمية النظر في إجراء هذا الفحص للجينات إذا كان لديك أفراد من عائلتك قد أصبن بأحد هذين السرطانين خاصة في عمر مبكر.

مَن الفئة التي نشجعها على إجراء فحص الجينات؟

إذا كنت أنتِ أو إثنتين من قريباتك قد اصبتم بسرطان الثدي قبل الخمسين من العمر أو بسرطان المبيض في أي سن كان، أو إذا كانت إحدى القريبات تحمل إحدى طفرتي BRCA.

ما العمل إذا تبين أنك تحملين إحدى الطفرات؟

إن لديك أكثر من خيار، فمن الممكن أن تكتفي بإجراء الفحص السنوي للثدي بواسطة الماموجرام أو الرنين المغناطيسي أو كليهما أحياناً مع تحسين نظام حياتك الصحي في مجالي التغذية والنشاط الرياضي فمن خلالهما يمكن تخفيض احتمال ظهور سرطان الثدي. أما الخيار الأضمن فهو الخضوع لعملية استئصال الثديين جراحياً مع أنها ليست كفيلة بمنع ظهور سرطان الثدي مئة بالمئة.

ما هي الجراحة التعويضية للثدي؟

بعد إزالة أكبر كمية ممكنة من الثدي الطبيعي يمكن تركيب ثدي بديل breast implant يحتوي على الماء والملح أو السيليكون أو يمكن بناء ثدي من أنسجتك الأخرى مثل جلد وعضلات الظهر والبطن والمقعدة. وتجرى العملية التعويضية في نفس جلسة استئصال الثدي أو بعد فترة بسيطة مثل ما اختارت أنجلينا جولي (9 أسابيع) وقد علقت أن هذه الجراحة التعويضية قادرة على الوصول إلى نتائج جميلة.

تعليق

إن في مبادرة أنجيلينا جولي للأخذ بزمام الأمور ومواجهة مسؤولياتها نحو أطفالها ونفسها والتصرف بشجاعة وإيجابية مَثلٌ ينبغي أن يحتذى. وأنا هنا لا أقول أن استئصال الثدي بالضرورة هو الخيار الوحيد ولكن أقول أن على كل إمرأة واجب الأخذ بما هو متوفر من وسائل الكشف المبكر والوقاية من سرطان الثدي وكثير من الأمراض الأخرى فقد ولى زمن الخوف وجاء الوقت لكل إمرأة عربية بأن تهتم بنفسها وبصحتها وكيانها وحقوقها حتى ولو لم يهتم بهم أحد غيرها فهو واجبها نحو نفسها ونحو أطفالها وكل من يحبها ويعتمد عليها.

إني آسفة: شروط الإعتذار بنجاح

آداب وأصول اللباقة

هل هناك من لم تعش لحظة كان عليها فيها أن تقول: “إني آسفة”؟ أحياناً يبدو أن النطق بهاتين الكلمتين أصعب من تلاوة إحدى المعلقات أمامالعلاقات الإنسانية جمهور، ولكن بالرغم من هذا علينا أن نمهر في استعمال هاتين الكلمتين كما علينا أن نعلمهما لأبنائنا وبناتنا، الذكور قبل الإناث فهي أصعب عليهم، لأن في هاتين الكلمتين دواء للكثير الكثير، فهما الصمغ الذي يصلح ما تمزق من خيوط شبكة العلاقات الإنسانية. كلمتان تطفئان نار من أرتكب الخطأ بحقها وتبني اتصالا بين كائنين بحيث تشعر كل منهما بالآخرى. وقد تجد النفس البشرية صعوبة في تحمل ما يثيره الإعتذار من شعور بالندم والخزي والتواضع أمام الضحية، ولكن هذه المشاعر مشابهة لما أثاره ارتكاب الخطأ الذي استدعى الإعتذار من مشاعر صعبة على الإنسانة التي تأذت من الخطأ. وللإعتذار فوائد لمن تعتذر أيضا فهو يخفف الضغط النفسي ويرفع الشعور بتأنيب الضمير.

إن الإعتذار بلسم للجروح بغض النظر عمن ارتكب الخطأ ومن كانت الضحية. فمن الحكمة أن يقول الزوج “إني آسف” للزوجة التي تأذت، كما تقولها الأم للإبن الصغير، وتقولها الصبية للصديقة التي أخطأت بحقها، ويقولها المدير لأصغر موظفيه، ويعلنها الوزير لجموع المواطنين الذين عانوا من تقصير أو خطأ. لهذا كله فلنحمل غصن الزيتون ونعتذر الآن الآن وليس غداً.

Olive-Branch

شروط الإعتذار الجيد

ولكي ينجح الإعتذار هناك ثلاثة شروط يجب أن تتوفر في صيغة الإعتذار وهي:

نقطةالإعتراف بأن التصرف قد كان مخالفاً للصواب.

نقطة التعبير عن التعاطف مع من وقع عليها الظلم.

نقطة الإستعداد للقيام بالتعويض الذي قد يكون رمزياً أو حقيقياً.

وصفات للإعتذار الفعال

إعترفي بشجاعة: فلا يمكن اعتبار أي كلام اعتذار بدون أن تعترف المعتذرة أنها قد أخطأت إذ لا تؤثر صيغة الإعتذار إلا إذا أعطت الضحية واحد من عدة احتياجات نفسية تساعدها على تخطي الألم الذي لحق بها ومن هذه الإحتياجات:

نقطةاسترجاع كرامتها وإعتراف الطرف الآخر بأن خطأ قد تم ارتكابه بحقها وأنها لم تكن المتسببة بالمشكلة.

نقطةالإطمئنان إلى أن الإهانة أو الأذى لن يتكرر.

نقطة رؤية العدالة تأخذ مجراها في نوع من العقاب لمن أخطأت حتى ولو كان رمزياً أو معنوياً أو الحصول على تعويض من نوع ما على الألم والأذى الذين حلا بها.

نقطة توفر فرصة للحديث بين الضحية والمخطئة كي تتمكن الضحية من التعبير عن شعورها نحو المخطئة أو حتى التعبير عن الأسى حول الخسارة التي ألمت بها بسبب ما وقع.

الآن: استجمعي شجاعتك بسرعة بعد ارتكاب الخطأ واعتذري مع أن هذا ليس بالأمر السهل دائماً. فإن المبادرة مهمة هنا حتى لا يتأزم الموقف بين الطرفين وكي لا تحوم فوق رأسك غمامة سوداء لعدة أيام قبل الإنفراج. لا تتركي مجالاً لللأفكار التي قد تحاول تبرير ما قمت به من خطأ. أعلمي من أوقعت بهم أذى أنك لم تقومي بذلك عن قصد وقوليها وجها لوجه ويمكن استعمال التلفون إذا كانت المسافة بينكما بعيدة ولكن تجنبي الإعتذار على صفحات الفيسبوك وبالإيميل أو الرسائل النصية SMS.

بصدق: إذا كنت فعلاً آسفة عليك قولها بوضوح وصدق لأن محاولة تمثيل الأسف تفشل في أغلب الحالات فأغلب الناس لا تمتلك موهبة التمثيل بإتقان خاصة عندما يتعلق الأمر بالتظاهر بمشاعر الندم.

فكري بالآخَر: إجعلي من أمامك محور إهتمامك، وحاولي أن تضعي نفسك في مكانهم كي يسهل عليك الإعتذار وتتمكني من الإعتذار بشكل ناجح يحقق الغرض منه في إعادة بناء العلاقة مع الطرف الآخر.

إعتذري بدون خلق الأعذار لنفسك: فهذا يضعف من مصداقية اعتذارك ولا تلقي باللوم على طرف ثالث أو تغيري الموضوع كلياً.

كوني محددة: اعتذري عن فعل معين ولا تخلطي الأمور ببعضها فليس المطلوب منك الإعتذار عن وجودك كله أو تقديم أطروحة عن علاقتك بالطرف الآخر بكل أحداثها وتفاصيلها السابقة.

إعتذري ثم انسي: فلا داعي لأن تجلدي الذات لسنين قادمة فمن منا  لم تخطىء. وعندما يحين دورك لتلقي آثار خطأ ارتكب بحقك وتأتي من أخطأت لتعتذر تقبلي الإعتذار وسامحي وانسي.